诸痰

【脉】 脉滑者多痰.脉滑大为痰火.寸口洪滑为痰.右寸浮滑而疾为痰嗽.两关洪滑而细为胃中湿痰.宜下之.左寸关弦滑为痰厥头痛.关脉滑大者.膈中有痰.宜吐之.病患诸药不效.两关脉.或伏或大者.痰也.按经云.浮滑为风痰.沉滑为痰气.紧滑为寒痰.或结或伏为郁痰.又曰痰饮.又脉弦甚者饮也.脉浮滑而紧为痰嗽.病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也. 【症】 按丹溪云∶有热痰.食积痰.风痰.老痰.寒痰.郁痰之异.又云∶诸病寻痰火.痰火生异症.痰之为物.随气升降.无处不到.王节斋云∶痰属湿.乃津液所化.因风寒湿热之感.七情饮食所伤.以致气逆浊液.变为痰也.或吐咯上出.或凝滞胸膈.或留聚肠胃.或客于脉络四肢.随气升降.遍身上下.无处不到.但有新久轻重之殊耳.新而轻者.形色清白稀薄.气味亦淡.久而重者.黄浊稠粘凝结.咳之难出.渐成恶味.宜详辨之. 【治】 按节斋云∶痰生于脾胃.宜实脾燥湿为主.又曰痰随气而升.宜顺气为先.分导次之.盖气升属火.故顺气在于降火.热痰则清之.湿痰则燥之.风痰则散之.郁痰则开之.顽痰则软之.食积痰则消之.在上者吐之.在中者下之.中气虚者.因中气以运之.若攻之太重.则胃气虚而痰愈甚矣.用者详之. 【方】 二陈汤 痰主方.总治一身之痰.如要上行.加引上药.如要下行.加引下药. 陈皮(和脾、消痰、温中,去白、一钱五分). 白茯苓(利窍、行湿、和中,去皮、一钱二分). 半夏(燥湿、除痰、温中、姜制、一钱二分). 甘草(和中、泻火、炙、三分). 上作一服.姜三片.煎.不拘时服.兼有他症.根据后加减. 春月.宜加川芎、夏.加黄连、秋.加知母、冬.加生姜. 热痰.加青黛黄连、栝蒌仁、枳实(各等分) 湿痰.加黄芩苍术白术枳实香附、倍半夏(余各等分). 酒痰.加青黛、栝蒌仁、葛粉苍术黄连扁豆(各等分). 食积痰.加白术枳实山楂神曲白豆蔻仁(各等分). 风痰.加南星、附子僵蚕、皂角、天麻(各等分)、竹沥、姜汁. 顽痰.加海石、栝蒌仁、香附、青礞石( 金色)、或煎或丸. 寒痰.加白术(一钱五分)、姜汁(半盏)、枳壳、南星、附子(各八分)、僵蚕、牙皂(各五分). 郁痰.加苍术川芎香附、栝蒌仁、海石(各等分). 痰厥头痛.加川芎(七分)、石膏(一钱五分)、倍半夏. 痰因火逆上.降火为先.加白术(一钱五分)、枳实(一钱)、黄芩黄连(各八分)、软石膏( 一钱五分) 血虚有痰.加天门冬麦门冬知母当归香附、栝蒌仁(各等分)、竹沥(一盏)、姜汗(半盏)、带血者.再加黄芩白芍药、桑白皮(各八分) 眩晕嘈杂者.火动其痰也.加栀子黄芩黄连白术(各一钱) 脾虚.宜补中气以运痰.加人参白术白芍药、神曲麦芽(各等分)、兼升提. 内伤挟痰.加人参白术当归、黄 、白芍药(各等分)、兼竹沥(一盏)、姜汁(半盏)、传送. 喉中有物.咯不出.咽不下.此痰结也.加海石、栝蒌仁、杏仁桔梗连翘香附玄明粉(各等分)、竹沥、姜汁(各半盏) 痰在胁下.加白芥子、贝母、青皮(各等分)、竹沥、姜汁(各半盏) 风嗽.加川芎(七分)、细辛、五味(各五分)、款冬花、贝母(各一钱) 寒嗽.加杏仁麻黄旋复花、贝母、桔梗(各等分). 痰嗽.加桑白皮杏仁、贝母、栝蒌仁(各一钱)、五味子(五分) 热嗽.加桑白皮地骨皮天门冬黄芩、贝母(各等分) 嗽而胁肋痛.加枳壳桔梗香附青黛白芥子(各等分) 伤风咳嗽生痰.加黄芩前胡紫苏桔梗川芎白芷(各等分). 食郁有痰.加南星、香附黄连枳实(各等分). 中脘停痰不下.作呕.加砂仁黄连枳实(各八分)、姜汁(半盏). 头眩.加川芎白芷天麻(各八分). 寒热往来.属痰.加黄芩(八分)、柴胡(一钱). 呕逆属寒.加丁香砂仁(各七分)、姜汁(一盏) 属.加黄连、姜汁、竹沥. 脾胃不和.加白术扁豆砂仁(各等分). 心下怔忡.属痰.加麦门冬枳实竹茹(各等分). 脾黄.加白术、浓朴、苍术(各一钱)、草果(七分). 胃脘有热.吞醋吐酸水.加黄连吴茱萸(炒)、扁豆白术(各一钱)、浓朴、苍术、(各八分)、青皮(五分)、砂仁(五分). 诸心痛.并胃脘痛.加白芍药(醋炒)、香附、黑干姜苍术、浓朴(各等分)、桂(少许) 肥人嘈杂.加抚芎、苍术白术栀子(各等分). 闻食气即呕.加砂仁白术(各八分)、青皮(五分). 鼻塞声重.加麻黄杏仁桔梗桂枝(少). 湿症兼痰.加酒芩、羌活苍术(各等分). 痰流注.胸背腰胁作痛.加南星、苍术白术川芎当归羌活(各八分). 湿痰成痿.加苍术白术黄芩黄柏(各等分). 便浊属痰.加黄柏苍术白术(各八分)、升麻(三分)、柴胡(五分). 赤浊.再加白芍药、木通(各八分). 小便不通.本方加香附木通、煎服.探吐即通. 妇人脾痛后.二便不通.此痰隔气聚所致.加木通(一钱五分)煎服.再服探吐. 关格寒在上.热在下.有痰.本方探吐之. 项强.微动则痛.加酒洗黄芩羌活红花(各八分). 颈下生核.属痰.加连翘桔梗柴胡、贝母、牛蒡子、青皮(各等分). 臂下有核.作痛.加连翘川芎皂角刺防风黄芩(各八分)、苍术(一钱)、白芷(经水过期.色淡者.痰多也.加川芎(各一钱)腹痛.再加白芍药(一钱)、阿胶(八分)、艾叶(七分)、官桂(五分). 孕妇恶阻.本方用半夏曲,加砂仁(七粒)、青皮(五分). 血运.因气血俱虚.痰火流上.作运.加芎、归、参、术、天麻荆芥穗(各等分). 气虚有痰.加参术(各一钱)、竹沥(一盏)、姜汁(半盏). 气实有痰.加香附枳壳枳实(各一钱)、荆沥(一盏)、姜汁(半盏). 血虚有痰.加当归天门冬知母、栝娄仁、香附(童便制各一钱). 血实热有痰.加黄芩白芍药、桑白皮(各一钱) 俱用竹沥姜汁. 脾虚者.宜补中益气以运痰.加参、术、归、 (各一钱)、白芍药(八分)、升麻(三分)、柴胡(五分). 痰在脾里膜外.或四肢经络之中.俱加贝母、白芥子(各一钱)、竹沥(一盏)、韭汁、姜汁(各半盏)、以开之. 小儿惊风多痰.加南星、附子天麻全蝎僵蚕、牙皂、薄荷(各七分)、姜汁、竹沥(共一盏). 小儿尾骨痛.有痰.加知母黄柏泽泻(各八分)、前胡(五分)、木香(三分). 中脘痰火吐酸水.加黄连、吴萸(炒钱)、青皮(六分)、白术(一钱二分)、干姜(三分). 痰膈.加贝母、香附黄连、吴萸(炒一钱)、木香(五分)、扁豆(八分)、芦根汁(二盏)、竹沥(一盏)、姜汁(半盏). 痰流注经络.臂膊腰腿作痛.加南星、苍术乌药(各一钱)、羌活木香(各七分)、当归白术(各一钱五分)、白芥子(八分) 诸痰火.加贝母、黄芩黄连白术枳实(各等分)、或煎或丸. 痰火郁于喉内.作痛.加贝母、黄芩黄连山豆根玄参桔梗(各等分)、甘草(生三分) 痰火妄行.迷塞心窍.身热狂言.如见鬼神者.加黄芩黄连枳实(各一钱)、石膏(二钱)甚者.加大黄(三五钱)、下之. 诸痫症.加黄连、南星、川芎附子(各一钱)、雄黄、辰砂(各五分为末、后放入) 哮喘.加麻黄(一钱五分)、杏仁(一钱)、桔梗、桑白皮(各七分)、贝母(一钱二分)、石膏(二钱五分). 诸疟.皆属于痰.俗云∶无痰不作疟.加柴胡青皮(各一钱)、常山(一钱二分)、草果(七分)、乌梅(五个). 作呕.加藿香扁豆生姜(各等分). 吞酸.加黄连、吴萸(炒一钱)、枳实(八分). 头风.加川芎当归天麻荆芥穗、防风(各等分). 眉骨痛.属痰.兼火.加黄芩白芷蔓荆子(各等分). 中风痰涎.牙关紧急.加南星、附子天麻防风(各一钱)、竹沥、姜汁、皂角(七分)、中痰痰厥.加当归附子(各一钱)、桂枝、牙皂、干姜(炒黑各五分)、竹沥、姜汁、葱汁(各一盏). 上二陈汤加减方法也.须量病患虚实.斟酌用之.庶无差忒.用者宜致思焉.
 

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