【脉】
右关脉弦大.或弦濡而滑.为泄泻.脉数疾为热.沉细为寒.弦而迟者气泄.心脉止者惊泄.诀云.下利微小即为生.脉大浮洪无瘥日.
【症】
经曰∶春伤于风.夏生飧泄.又曰∶湿多成五泄.戴氏云∶有飧泄者.谓水谷不化而完出.湿兼风也.溏泄者.渐下污积粘垢.湿兼热也. 泄者.利下澄澈清冷.小便清白.湿兼寒也.濡泄者.体重软弱.泄下多水.湿自甚也.滑泄者.久下不能禁.因湿胜气脱也.若此有寒热虚实之不同.其可执一而治之乎.
【治】
按戴氏云∶泻水腹不痛者.湿也.宜四苓散.加二术.饮食入胃不住.完谷不化者.气虚也.四君子汤.加
白芍药、
升麻、腹痛.泻水.肠鸣.痛一阵泻一阵者.火也.四苓散.加芩、连、
木通、或泻或不泻.或多或少者.痰也.二陈加苍
白术、海石、
青黛、
黄芩、
神曲、或用吐法.腹痛甚而泻.泻后痛减者.食积也.轻者.保和丸.重者
白术、
枳实、
山楂、
神曲大黄、消而下之.后用参苓平胃散调之.大抵治泻通用胃苓汤.随症加减.
【方】
胃苓汤 治泻通用.
浓朴
苍术(各一钱)
白术(一钱五分)
陈皮(八分)
甘草(炙三分)
茯苓(八分)
猪苓 泽泻车前子(各七分) 桂(三分)
上作一服.姜一片.红枣一枚.水一钟半.煎八分.食远服.
夏秋之间.温热大行.暴注水泄.加
黄连、
扁豆(各八分)、
升麻、山栀、
木通(各五分)、
白芍药(一钱).
发热燥渴.加
葛根、
石膏、
滑石(各一钱).
黄胆.小便赤涩,加
茵陈、
石膏(各一钱)、山栀、
木通、
白芍药(各八分).
饮酒便泄.此酒积也.加
白芍药、
黄连、
扁豆、干葛(各一钱),去桂.
寒月溏泄清冷.腹痛.或伤生冷冻饮料食者.加
神曲、
麦芽、
砂仁、
益智、
木香(各七分)、
干姜(五分).
久泻胃气下陷者.去
猪苓、
泽泻、
车前子,加
人参、黄 、
白芍药(各一钱)、
升麻、
柴胡、
羌活、
防风(各四分).
久泻.脾胃虚滑不禁.加肉
豆蔻(一钱)、
诃子(八分)、
木香、
干姜(各五分).
久泻.胃虚膨闷.干呕者.加
藿香、
砂仁、
半夏、
干姜(各七分),去
猪苓泽泻、
车前子.
热甚下泄如热汤者.加芩连、
木通、
滑石(各八分),去桂、腹中 痛.下泄清冷.喜热不渴.此寒泻也.倍桂,加
干姜、肉果(各八分)、
木香(五分)、寒甚者.
附子理中汤.(方见寒门).
久泻谷道不合.或脱肛.此元气下陷.及大肠不行收令而然也.本方去浓朴、
苍术、
猪苓泽泻、
车前子,加
人参、芍药、
神曲、
诃子、肉果、
乌梅、
五倍子(各等分)为丸.
防风升麻汤下.完谷不化.属热.加芩连、
滑石(各一钱)、属气虚者.加
人参、芍药、
升麻(各等分),去
猪苓泽泻、桂.食积泻.加
山楂、
神曲、
麦芽、
白豆蔻仁(各一钱)、甚者.
枳壳大黄汤.
凡诸泻.本方.春加
防风、
白芍药(各八分)夏加
黄连、
香薷、
扁豆(各一钱).秋加
藿香、
槟榔、
枳壳(各七分)、
乌梅(二个).冬加
干姜、
砂仁(各七分).
又方 助胃丸 治大人小儿诸般泄泻.
浓朴
苍术 陈皮(各一两五钱)
甘草(炙四钱)
猪苓 泽泻 茯苓(各一两)
白术(一两五钱) 桂(三钱) 肉果(鸡蛋清炒一两)
山楂(二两)
上为末.
神曲二两.打糊为丸.如
龙眼大.每服一丸.清米汤化下.