【脉】
洪数而疾。漏血下赤白,日下数升。脉急疾者死,迟者生;紧大者死,虚小者生。
【因治】
热,血热则流;虚,虚则下溜。盖阴虚阳搏谓之崩。由脾胃有亏,气下陷于肾,与相火相合,湿热下迫。脉洪而疾,先见寒热往来,心烦不得眠,治宜大补脾胃而升其血气。
盖心气不足,其火大炽,在于血脉之中,致脾胃有亏,火乘其中,形容似不病者,此心病也。治法同前,微加镇坠心火之药,补阴泻阳,经自止矣。
盖肾心真阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也,是气血俱虚,为大寒之证;轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆阳脱也;阴火亦云或渴,此皆阴燥。宜温之、补之、升之。
脾胃者,血气之根本,周荣滋身;心者,血之府;脉者,人之神。俱不足,则生火故也。
【治】
升阳散火除湿。
羌活、
防风、
升麻、
柴胡、
川芎;凉血泻相火,生地、
黄连、
黄柏、
黄芩、
知母;和血补血,酒洗
当归、黄 。胃口客寒,当心痛,加
草豆蔻、炒曲;气短,加参、术;冬寒,加
麻黄、
桂枝;血气俱脱,大寒证,加
附子、
肉桂;不止,加
阿胶、
艾叶,或加
丁香、
干姜。
四物加
荆芥穗、发灰,治血不止如神。单味
蒲黄炒黑,亦妙。
治标方 急则治其标。凡药须炒黑,血见黑则止。
白芷汤调
棕榈灰,后用四物汤加姜调治;
五灵脂末亦可;
凌霄花末,酒下。
治本方 四物汤。
黄连,热则加之;参、 ,虚加之;
干姜,寒则加之;
黄芩,热则加之。
胎漏方 血虚有热。
地黄(生一半,熟一半)
白术(一两)
黄芩(炒)
枳壳(各半两)
煎汤,调下
地黄末。