【脉】
细而数。脉盛大而实者生;虚小而涩者死。尺中盛大,此阴血不足,阳乘之,为关。
【因】
膀胱有热则淋。然赤涩、淋涩,如脂膏、如砂石,皆内热也。如水煎盐而成也。气不利则不通。《经》曰,小便为气所化,气不化则脐腹满不利,闷而为淋。
【治法】
淋者,解热利小便;闭者,行气则水自下。有气虚则气不行,血虚则气不升,痰多气塞则气不运。治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰。先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。有人患淋,乃血滞,故四物汤内加杜
牛膝而愈。死血亦淋也。
李论∶皆邪在肺而无资其化源,邪热在肾而闭其下焦,可除其热、泻其塞当已。
治热在上焦,以
栀子、
黄芩主之;热在中焦,加以连、芍;热在下焦,加之以柏。
资肾丸 治小便闭,不渴,热在下焦血分也。
知母(酒制)
黄柏(各二两,酒炒)
肉桂(一钱)
清肺饮子 治渴,小便不利,热在上焦气分。
茯苓(二钱)
猪苓(三钱)
泽泻(五钱)
琥珀(五分) 灯心(一钱)
木通(七钱)
通草(二钱)
车前子(一钱)
扁豆(七钱)
瞿麦(半钱)
导气除湿汤 治小便闭,乃血涩致气不通;或淋者,即有死血。
知母(三钱,酒浸)
黄柏(四钱,酒制)
滑石(二钱,炒黄)
泽泻 茯苓(各三钱)
空心服。
牛漆膏 治前方证,大妙。
肾疸汤 治目黄渐至身,小便赤涩。
升麻(半两)
羌活 防风 本
独活 柴胡(各半钱)
白术 苍术(一钱)
猪苓(四钱)
茯苓(二钱)
黄柏(二钱)
泽泻(三钱)
白芍(五分)
神曲(六钱,炒)
人参(三钱)
甘草(三钱)
作二服。
秘方 淋热则利之,山栀之类;气虚补之,参、术加
木通、山栀之类。
小便不通。气虚,参术
升麻汤,后吐之。血虚,四物汤,后吐之。痰气闭塞,二陈汤,加
木通、
香附,后吐之。
又方 治淋。
麦门冬 葱头(带根)
人参 三臼根 黑豆
浓煎,饮之。
淋方
五淋散
牛膝根 葵子
滑石 瞿麦冷加附;热加芩;血加
栀子;膏加
秋石,加石苇;气,小腹满闭,加
沉香、
木香。
发灰散 治饮食、忍小便、走马房劳,皆致转胞,脐下急满不通。醋服一合,或加葵子、
甘遂,加
大蒜捣饼,安脐心,令实,着艾灸三十壮,治小便不通。
小便不禁(膀胱不约为遗尿)
因 归之肾冷,用
韭子丸(六两,炒),佐以
鹿茸、
肉苁蓉、
牛膝、巴戟、
菟丝、
石斛、
杜仲、
肉桂、
当归、
地黄等药。
阿胶散 治湿。
阿胶(二两,炒)
牡蛎( )
鹿茸(酥炙,四两)
煎散,任下。
茯苓丸 治心肾虚,淋沥。
赤白
茯苓(各二两)
地黄汁好酒熬膏,丸,盐酒下。
【证】
大小便闭者,外有骨热不同。关格者,外有肝实热、心实热。便利不禁者,外有风湿、肝痹不同。肾脏风乃湿。
【治】
阴茎痒痛不忍,
苦参、
大黄、
荆芥、皂角洗熏。
阴胞痒,虫蚀方
狗脊(不用金毛者)、
黄连、
黄柏、黄丹、
水银粉、光粉、
赤石脂,为末敷好。
又方 大
甘草汤浸
海螵蛸末,敷。