十三、劳（劳极 烦热 劳瘵）

【脉】 男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善盗汗。 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧，男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清冷。尺脉弱寸强，胃络脉伤。安卧脉盛，谓之脱血。脉举之而滑，按之而微，看在何部，以知其脏。尺弱滑而涩，下虚也；尺滑而涩疾，为血虚。脉数，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，昼凉夜热者死。脉轻手则滑，重按则平，看在何经而辨其腑。寸弱而微者，上虚也。 【因】 喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆伤其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土，而胃气、元气散解，不能滋养百脉，灌注脏腑，卫护周身，百病皆作。 【证】 百节烦疼，胸满气短，心烦不安，耳聩鸣，眼黑眩，寒热交作，自汗飧泄，四肢怠惰者。 外有脾痹、中风、湿痹病、伤暑、骨热不同。 【治】 法以甘寒泻火，甘温补中，温之、收之。 十全散、四物汤治血虚；四君子汤治气虚，加升麻，补中益气汤。 牛膝丸 治肾肝损，骨痿不能起床，筋缓不能收持。 川萆 （炒） 杜仲（炒） 苁蓉（酒浸） 菟丝（酒浸） 牛膝（酒浸，治肾） 蒺藜（治肝，各等分） 桂枝（半两） 酒煮猪腰子，丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。 肾气丸 治肾脾不足，房室虚损，宜此荣养血以益肾。肾苦燥，以辛润之，致津液，故用川芎。酸以收之，故用五味。盖神方也。 苍术（泔浸，一斤） 熟地（一斤） 五味（半斤） 川芎（冬一两，夏半两，秋七钱，春亦七钱） 上为末，用枣肉丸，米饮下。 地黄煎丸 解劳生肌活血。 生地汁 藕汁 杏仁汁 姜汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁 法酒（二升） 沙蜜（四两） 以上慢火熬成膏，入后药。 柴胡（三两，去芦） 秦艽（去芦） 桔梗（各二两） 熟地黄（四两） 木香 枳壳（炒） 柏子仁（炒） 山药 白茯苓 远志（去心） 人参 白术（各一两） 麝香（半钱，另研） 上为末，和前药，丸如梧桐子大，甘草汤下。 辛苦劳 柴胡 人参 黄 黄柏 甘草 牡蛎散 治诸虚不足，津液不固，自汗出。 牡蛎（ 取粉） 麻黄根 黄 或加秦艽、柴胡、小麦同煎。 麦门冬汤 治大病后虚烦，则热不解，不得卧。 半夏 竹茹 陈皮 茯苓 麦门冬 人参 炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，心悸，脉结代。 酸枣仁丸 治虚劳，虚烦不得眠者。 枣仁（炒，一两） 参 桂（各一钱） 茯苓（三钱） 石膏（半两） 猪苓（三钱） 固精丸 治精滑。 牡蛎砂锅 ，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心盐酒送下。 参归散 治骨蒸劳。 知母（炒） 人参（炒） 秦艽（去尖芦） 北柴胡（同术炒） 鳖甲（麦汤浸七次） 前胡（各半两） 乌梅（三个） 地骨皮 川常山（酒浸三日） 川归（柴胡同炒） 甘草 白茯苓（各七钱半） 水煎服。 脾虚 本经宜四君子汤。 肝乘之，胁痛口苦，往来寒热而呕，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹痛。宜防风、独活、川芎、桂、芍药、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、滑石。 心乘之，宜连、芩、柏、白芍、地黄、石膏、知母。 肺受病，痰嗽短气，懒言嗜卧，洒淅寒热，宜补中益气汤。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜干姜、术、附、乌、苍术、桂、茯。