【脉】
浮而大,浮虚大热;滑而大,滑痰大虚;洪而缓,洪热缓虚。
【因】
肾水不能胜心火,火上烁肺金,六叶皆焦,皮毛虚弱,急而薄着者,则生痿 。皆因贪欲好色之故。湿痰亦能为之。
经论 有由悲哀太甚,阳气内动,数溲血,大经空虚,热起于心。病则枢纽如折,名曰脉痿。有思想无穷,入房太甚,宗筋弛纵,热入于肝。病则筋急而爪枯,名曰筋痿。
有由湿地,以水为事,热生于脾。病则胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因远行劳倦,遇大热而渴,阳气内乏,热舍于肾。病则腰脊不举,骨枯而髓减,名曰骨痿。然此皆热熏于肺之为也。火上炎,肺治节不行而痿 矣。
【证】
面黄,身热,肌瘦,往来寒热,涎嗽喘满,面浮弱而不用者,为痿。外有痿即软风也。柔风脚弱,病同而证各异。
【治】
治独取阳明。阳明者,胃脉也。五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨利机关也。故阳明虚而然。
张,以
黄连解毒汤加归等剂治之。
李,以甘寒泻火,苦寒泻湿热。四君子补阳明虚,清暑益气治之。湿痿之为病,宜二陈汤加术、苓、柏治之。
清暑益气汤 治热伤肺,气虚成痿。
黄 (一钱,汗少减半。暑邪干卫,身热自汗,甘温补之)
人参(救火伤气)
白术(各半钱) 白
苍术(一钱,除湿)
甘草(炙,三钱,益气)
当归(三钱)
升麻(一钱,酒润,甘平,润肌热,风胜湿)
葛根(二钱)
陈皮(半钱)
泽泻(半钱渗湿)
神曲(半钱,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑伤金)
麦门冬(三钱)
青皮(二钱半)
黄柏(三钱,补水泻热)
或加
知母、
黄芩。
健步丸 治湿热成痿。
羌活 防风 柴胡 滑石 炙
甘草 生姜(酒洗,各半两)
泽泻(五钱)
防己(酒制一两)
川乌 苦参(酒洗)
肉桂(一钱)
愈风汤下。
秘方 气虚,四君子加苍、
白术、苓、柏。痰,加
竹沥。血虚,四物汤。湿痰,二陈汤加苍
白术、苓、柏、
竹沥。下补阴丸。
经论 喑痱 乃肾虚也。舌不语,肾脉挟舌本,肾气厥不至;足不行,肾气不顺。