热邪内陷因成痢.凭症进剂莫雷同.用心调理起沉痼.勿轻劫涩图霸功.
麻之成痢.乃热邪内陷所致.多见于正收及收后.间有见于初热未出及正出之时者.亦有自首至尾、而作痢不辄者.又有因久泻而成痢者.当分别治疗.不可混施.若于初热未出与正出之时、而作痢者.药宜以疏托为君.行滞气为臣为佐.解毒为使.以
葛根解肌汤(见第五条)少用
葛根.去
赤芍、
蝉蜕、
木通、
甘草.略加
青皮、
槟榔.再加
防风主之.若麻已出透.身热未全退.毒瓦斯流注而成痢者.以清热导滞汤.去
白芍、楂肉、
甘草、川浓朴.加生
地黄、
地骨皮、
木通主之.若麻毒未清.变成赤白痢者.以加减
黄芩汤.去
白芍、楂肉、
甘草.加黑
地榆、
连翘、
牛蒡子主之.如麻后成痢.赤白腹痛者.以古方
黄芩汤加
枳壳治之.亦有久泻而成痢者.原因气血已虚.不得已.
用
人参、
黄连、枯
黄芩、
干姜煎汤.从权治之.如正收及收后、而下痢白色者.药宜用解毒凉血行滞气之品.以静远主人
黄芩汤、除去
人参、
木香、
甘草.加生
地黄、
牛蒡子、
连翘、
防风主之.痢下脓血者.以
白头翁汤.去
黄柏、加
防风主之.或因食积下滞者.以消食化气为主.用
枳壳汤.(见四十九条)去
甘草、加
山楂、
麦芽、
木通、
青皮主之.若腹中作胀.时痛时止者.以浓朴汤去
干姜、
甘草.加
槟榔、
山楂主之.夫麻后成痢.乃积热移于大肠.以治麻后痢统方加减主之.(有以三苓散、见三十七条、加
木通枯
黄芩治之者、)麻后下痢.而身热腹痛者.以古方
黄连解毒汤(见三十五条)治之.若壮盛之人.内有挟食、积滞、能食者.以三黄丸(见四十八条)利之.若麻后赤痢.
以四物汤(见二十五条)合古方
黄连解毒汤(见三十五条)去栀仁.加
当归尾、
枳壳治之.稍轻者.以四物汤(见二十五条)加姜汁炒
黄连、
地榆治之.如麻后白痢.以四物汤(见二十五条)加
陈皮、
茯苓、
木香.更有加生
白术者.须宜酌用.麻后作痢.如兼小便赤涩者.以四物汤(见二十五条)加
车前子、
木通治之.麻后痢症.或赤或白者.以四物汤(见二十五条)倍
白芍、
当归.加
大黄少许.以利泻数次.麻后泄泻成痢者.以四物汤(见二十五条)加
地骨皮、酒炒
黄芩主之.若麻前已经泄泻.日久未曾清解.至于麻后变为休息痢.不问赤白.但见里急后重.昼夜无停者.此余毒在大肠.乃积热移于大肠也.急宜行气养血.切不可妄施涩剂、以图霸功.河间曰.养血而痢自止.行气则后重自除.诚格言也.宜以河间治久痢方.去
人参、
白芍药主之.(有用古方
黄芩汤、合天水、与香蔻丸、见六十三条、相间服者.有用静远主人
黄芩汤、送下香蔻丸.体虚者、香蔻丸内、更加
人参.肠滑者、香蔻丸内、加榆根
白皮治之者.实不若河间治久痢方之为当也.)
如自首至尾.辄痢不辍者.必有风毒留滞于内.宜解毒行滞.而兼疏风实脾之剂.庶几立应.以清热导滞汤.去
当归、
淡竹叶.加
防风、
荆芥治之.(有用四君子汤、加
山药吴茱萸治之者.猛而有理.方并列后.)若痢而兼呕吐.噤口不食.更肠滑不止.或下鲜血.或下紫黯色.或下如痈脓.
或下如屋漏水.或下如
鸡肝色.如黑豆汁之类.兼之气喘烦渴、热甚发呃、麻色紫晦者.皆不治之症.
朱曰 治痢不外数法.曰清热、曰行滞、曰养血、曰凉血.有外感者兼解表.有宿食者兼消导.至于日久气虚.无妨补气.阴血亏损.亦可养阴.惟麻证则必加以解毒.
清热导滞汤
黄连(酒炒)
槟榔 黄芩(酒炒) 生
白芍 枳壳(曲炒) 浓朴(姜汁炒)
陈皮(各七分)
青皮 甘草(各三分)
连翘 牛蒡子(炒研各八分) 楂肉
当归 淡竹叶(各一钱) 灯心五十寸引.水煎.加
犀角末三分、调服.红多者.加
红花(二分)
地榆桃仁酒炒(各八分) 闭涩甚者.与里急后重之极者.加酒炒
大黄(八分)
加减
黄芩汤
黄芩 黄连 当归 枳壳 槟榔 青皮 泽泻 山楂 槐花 白芍 甘草 灯心引.
古方
黄芩汤 治伏气发溢.小肠膀胱三焦胆腑合病自痢.
黄芩(一钱五分)
白芍(六分) 炙
甘草(一钱)
大枣二枚引.加
半夏(二钱) 名
黄芩加
半夏汤.
生姜引.
人参黄芩黄连干姜汤 治胃虚客热痞满.
人参 黄芩 黄连 炮
干姜(各二钱) 水煎温服.
静远主人
黄芩汤
黄芩 黄连 当归 枳壳 槟榔 青皮 川芎 木香 人参 甘草 水煎.调六一散服.
白头翁汤 治热痢下重.
白头翁 黄连 黄柏 秦皮 各等分.水煎温服.不愈再服.
浓朴汤 治脾胃虚作胀.腹中时痛时止.
浓朴(姜汁炒)
陈皮(去白)
茯苓 干姜 炙
甘草 水煎服.
治麻后痢统方
黄连(酒炒)
黄芩(酒炒)
麦冬 防风 天花粉 元参
枳壳 牛蒡子
木通 栀仁
滑石桔梗 赤芍 钩藤钩
甘草 二剂.水煎服.不愈.加
猪苓、
青皮.
河间治久痢方
当归 白
茯苓 黄芩 车前子
陈皮 人参 白芍药
甘草 炮
干姜少许为引.水煎服.
四君子汤
人参 白术(土炒) 白
茯苓 甘草 红枣、姜引.
〔附〕治麻后痢丹方
西河柳 为末.以砂糖水调服四钱.
〔附〕万氏治麻后痢下鲜血验方
当归尾 生
地黄 条子芩
黄连(酒炒)
枳壳(炒)
乌梅肉
人参 白芍 生
甘草 水煎服.