气促原因肺未清.开口出纳喘候真.鼻扇痰鸣肺将绝.胸高必定归幽冥.
气促之症.多缘肺热不清所致.治法当分时候.若见于未出及正出之时.药宜疏托.以清热透肌汤(见二十五条)去
甘草主之.如见于正收及收后.药宜降火及泻肺气.以清咽滋肺汤(见五十条)去
玉竹、
桔梗、
甘草.加
茯苓、
陈皮以消痰.若开口而作出纳.胸胁高叠.起止不常不定.是为喘症.乃属痰火之候.热邪壅遏肺窍.气道阻塞而然也.然喘症有虚实之分.实者易治.虚者难为.欲察其虚实之确.在于大便之溏泄.小便之清利.大便之坚结.小便之赤涩上别之.(朱曰虚实之分.当于见证求之.)若大便溏泄.小便清利.唇白而身无大热.皆为虚症.治以
半夏、苏子、
芥子、
葶苈、
桔梗、
甘草、
莱菔子、
陈皮、南星、
茯苓之类.以清痰润肺.多难获效.实则大便坚燥.小便赤涩.唇红而身发壮热.用
甘草、
桔梗、
陈皮、
枳壳、苏子、栝蒌仁、
杏仁、桑
白皮、
黄芩、
黄连、
天冬、
麦冬等味.多易于取效.果系实者.以
竹叶石膏汤(见二十六条)去
人参、
半夏、炙
甘草、
粳米.加栝蒌仁、贝母、
白芥子治之.冬月更加蜜酒炒
麻黄少许.可以随手而应.大抵未出时喘者易治.收后而喘者难治.如发热时多喘.邪热壅于肺故也.慎勿用定喘之剂.惟宜以大剂
石膏知母竹叶汤.或柽叶
葛根汤.去
甘草主之.初发热而喘者.以
麻黄汤去
甘草.加
连翘、
牛蒡子、
枳壳.或以清金散火汤去
桔梗、
甘草.加酒炒
黄芩、
杏仁、
连翘、
枳壳治之.初发热未出之时而喘者.以三拗汤去
甘草.加
荆芥、
石膏、芽茶治之.如肺炎喘嗽.以加味泻白散去
人参、
甘草主之.发喘而鼻黑干燥者.以白虎解毒汤(见二十六条)主之.如痰实壮热.胸中壅闷.卧则喘急.以
前胡枳壳散去
甘草.加贝母、
黄连、
黄芩、栝蒌霜治之.如麻已出而喘者.用加味清肺降火汤主之.如麻出三日后而作喘者.急以静远主人清肺饮(见五十条)去
知母、
桔梗、
甘草.加古仁、栝蒌霜、
芥子治之.或以生
地黄散(见五十条)治之.如麻后发喘.以清咽滋肺汤(见五十条)去
玉竹、
桔梗、
甘草.合白虎汤(见二十六条)去
甘草、
粳米.以滋润肺胃.若麻后而喘.日久胃虚.不可用白虎汤(见二十六条).只宜以静远主人清肺饮(见五十条)主之.麻后如有日久发喘不歇者.以小
柴胡汤(见二十二条).以贝母易
半夏、
沙参易
人参.加
五味子从权治之.若喘而无涕.兼之鼻扇者.则难治矣.盖鼻扇症.肺气将绝.若鼻扇而喘满痰鸣者.此必不治.如鼻扇而咽喉清利.无喘满而精神如故不减者.十救二三.宜滋培肺气药.以润肺清痰为主.以补肺
阿胶散治之.收后而鼻扇者不治.若麻喘而胸高者.乃肺经热甚而胀起者也.其症多见于正收及收后.凡麻见胸高之症.为肺坏.乃不治之候.有用
葶苈桑
白皮散治之者.亦仅十全一二而已.若冀其施无不应.未之有也.
石膏知母竹叶汤
石膏(五钱至一两) 肥
知母(一钱至二三钱)
淡竹叶(三十片至一百片)
麦冬(三钱至五钱)
薄荷叶(三钱)
西河柳(两许) 水煎服.
柽叶
葛根汤
西河柳 前胡 葛根 荆芥穗 贝母 元参
知母 麦冬 甘草 水煎服.
麻黄汤
麻黄(泡去绿汁)
杏仁(去皮尖油)
甘草(各五分)
石膏 腊
茶叶(各一钱) 一方去
石膏.加桑
白皮.水煎服.
清金散火汤
麻黄(泡去绿汁) 苏叶
牛蒡子
桔梗 甘草 水煎服.
三拗汤
麻黄(去节三钱)
杏仁(去油皮尖二十粒) 生
甘草 水煎服.加
桔梗、
荆芥.名加味三拗汤.
加味泻白散
桑
白皮 地骨皮 白
茯苓 知母 黄芩 人参 甘草 糯米一百粒引.水煎.食后服.
前胡枳壳散
前胡 枳壳 赤茯苓 炙
甘草(各五钱)
大黄(量儿加减) 每服三钱.水一盏.煎六分.旋服.
加味清肺降火汤治麻出喘急.
陈皮 枯
黄芩 麦冬 桑
白皮 生
地黄 贝母 栀仁 栝蒌仁
天花粉 石膏 葶苈子
地骨皮 苏子(炒) 灯心二十根引.水煎服.
补肺
阿胶散 治肺虚有火.嗽无津液而气梗鼻扇.
阿井胶(蛤粉炒一两五钱.能补血液.清肺滋肾.益血补阴.气顺则不梗.液补则津生.火退而嗽宁.)
马兜铃(一两.象肺.故入肺清热降火.)
牛蒡子(炒香.一两.利膈滑痰.而润肺解毒.能治火嗽.)
杏仁(去皮尖七钱.润燥散风.降气止嗽.)
粳米(一两.即HT 米.益脾胃.) 炙
甘草(一两.益脾胃.) 水煎服.
李时珍曰.补肺
阿胶散用
马兜铃.非取补肺.取其清热降气.而肺自安也.中间之
阿胶HT 米.
乃补肺之正药.要知清热降气.泻之即所以补之也.若专于用补.反能助肺火而增咳嗽.
葶苈桑
白皮散 治胸高气喘.
葶苈子(隔纸炒香研) 汉
防己 杏仁 贝母 萝卜子(姜汁炒研) 家苏子(姜汁炒研) 桑
白皮(蜜炒)
枳壳 黄芩 白芥子(姜汁炒研) 水煎服.胸高而喘者.加蜜炒
麻黄.