麻出高耸润泽点.清解重施肺无险.自表至里渐次收.肤无疮痕名为敛.
麻出一日即便收.非冒风寒即挟热.误食酸物亦能致.三者源来有分别.
旋出旋收病势轻.连绵不尽势堪惊.化斑解毒令消灭.莫使余邪集病身.
麻疹出收合阴阳.出以温和收以凉.连出不收阳气盛.迟迟间出是阴强.
麻疹出收.常以六时为准.如子后出.午时即收.午后出.子时即收.乃阳生阴长.阴生阳成.
造化自然之数也.凡此旋出旋收者.乃为易收.其症则轻.然麻之易收.必须先时麻出高耸.粒尖淡红色润.以其毒轻.而肌表易清.肺无加咳.故易收也.又有一等.火毒虽重.而重施清解.以致肺胃火邪悉退而易收者有之.然必于三日之间.从肌表而渐收于里.或三日之间.一时收尽.肤上并无疮痕形影者.方为易收.治者当详审之.若麻出一日而收者.乃见风大早.为风寒所冲.
麻毒内攻.未清爽者.非为易收.急宜施治.若不早治.必致胃烂而死.宜以
葛根疏邪汤(见三十三条)主之.虽不复出.亦无后患.即三日后麻已收敛明白.如有被风寒所袭者.亦宜以此方主之.至于早收.则与易收不同.早收者.麻出未经三日.或一二日、或半日而收尽.周身肌肤暖处.绝无红影.乃为早收.终变危候.若虽未经三日而早收.肌肤上暖处.尚未全收.其毒未尽而攻于内.急宜清毒、解肌、透表以救之.宜用解毒快斑汤.去楂肉、生
甘草、
川芎、
桔梗、
紫草茸.加
石膏、
知母、元参治之.发之不起.当审其所因.而与内解.何则.早收之候有三因.一因正出未透之际.而胃风寒.麻因风寒所遏.邪反内攻.以致早收.宜以
葛根疏邪汤(见三十三条)加
葱白与之热服.或以消毒饮(见二十二条)去
甘草加
葱白、
葛根与之热服.服后便透者吉.不透.再用消毒饮(见二十二条)去
甘草、加酒蜜炒
麻黄.有更加
穿山甲者.当酌量而加以治之.不急治.必发喘胀而死.亦有遍身青紫热肿.喘胀气急.此毒滞血凝.半匿肌表.急用河间凉膈散(见第二十六条)去
大黄、
芒硝、
甘草.加元参、
紫草茸、丑牛、蜜炒
麻黄、
石膏以发越之.若腹胀喘促、溺清脐突者.以河间凉膈散(见二十六条)去
大黄、
芒硝.加丑牛、
葶苈、
芥子治之.庶或可救一二.一因内挟热痰.火毒抗剧而伏匿.烦躁或腹胀喘急.不省人事者.以白虎解毒汤(见二十六条)除
天花粉、
淡竹叶.加元参、
牛蒡子、
连翘、栝蒌霜治之.一因误食酸醋收敛之物.以致肺脏不通.毛窍闭密而伏匿.壮热喘咳烦闷者.以猪
胆汁煮
甘草煎汤.续续与服.或以苦瓠同生
甘草煎浓汤灌之以探吐.吐中便有发越之义.然仍宜疏托.当以消毒饮(见二十二条)去
甘草与服.如误食
猪肉.喘胀气急者.亦以消毒饮(见二十二条)去
甘草.加
枳壳、丑牛、楂肉以下夺之.有用
枳壳汤去浓朴、
甘草.加
神曲、
麦芽治之者.确无济于事.若误食桃李生冷、喘咳声喑者.以消毒饮(见二十二条)加
木通、
枳壳、
石膏、
马兜铃.去生
甘草主之.果得热退身安.气息渐调者.方可无虞.又有因大病或久病之后而出麻.其人中气虚耗.致毒不能发越而收早者.或有因初潮始热之时.
泄泻久经不止.或未发热之先.曾经洞泄者.亦致中气虚损.麻才出尽而随即收者.此数者.虽用疏托之药.而毒终难发尽.惟当健运中气.略兼解表清热之剂.如香砂六君汤去
半夏.少用
白术、
木香、
砂仁等分.加
麦冬、
连翘、
牛蒡子、酒炒
黄连、酒炒
黄芩、
荆芥、
防风、
葛根之类.可以施用.(愚意当以
沙参易
人参.
薏苡仁易
白术.
木香砂仁可除.更可加贝母.)但与微整门户.仍即用消毒之剂.如消毒饮(见二十二条)又宜继用.慎勿迟延.恐致肺胃败烂而不救.若麻已出而复收.(有用
当归红花饮加
葱白、
牛蒡子、
连翘、
葛根、治之者.大为不妥.姑录是方证谬.)或出不尽.心慌啼哭不止.十分危急.死在须臾.或下痢腹痛.(有用
黄芩、
白芍二味治之者.不妥.)须当以解毒快斑汤去
桔梗、
甘草、楂肉、
紫草茸、
川芎加
枳壳、
赤茯苓.随症加减治之.大抵麻在三四日之后.觉渐次收敛.方为顺候.然必待肌表清凉.麻方能收.若麻出致三四日、五七日不收者.
肌肤必然壮热.此为难收之症.宜用解肌凉血之剂.佐以利水之药.以凉血饮子(见四十五条)除去
赤芍.加
木通、
赤茯苓、
枳壳、
葛根主之.若一出连绵至四五日不收者.乃阳毒大甚.须用化斑解毒汤.去
升麻、
大黄.加
黄连、
黄芩、生
地黄、
地骨皮以解之.便闭而有腹疼者.并用
大黄以利之.或以秘本
大青汤(见第四十条)去
升麻、
桔梗.加
黄连、
地骨皮、
黄芩、生
地黄以解之.便闭腹疼者.加丑牛以利之.解其毒使之发于外.庶里无余邪.免生后患.若解之而仍逡巡不出者.乃风寒外束.皮肤秘密也.宜以
葛根疏邪汤(见三十三条)加
薄荷、
地骨皮治之.若麻点带白燥色.
隐隐于肌表之间.似收非收.而实不收者.此必因风寒所绊.而不能透表.非难收也.宜急用疏托之剂.佐以寒凉之药.以
葛根解肌汤(见第五条内)去
赤芍药、
甘草.加
防风、
黄芩治之.若肌肤之上无点粒.惟见如片.肤平不高.此为易收而未收尽也.宜用解肌之药.亦以
葛根解肌汤(见第五条)去
赤芍、
甘草.随症加减治之.如见有内热之症.亦宜清内热.倘内热不除.多致不能尽收.如生
地骨皮汤(见三十条)去
甘草.古方
黄连解毒汤.(见三十五条)加味导赤散.俱可选用.
加减而施.
张璐先生曰.西北水土刚劲.禀质亦浓.麻必五七日乃收.东南风气柔弱.麻出不过二三日即收.迩来地运变迁.无分西北东南.体质均弱.未有不绵延日久方收者.当非难收之比.若三四日后.麻疹点燥色白.隐隐于肌肤之间而难收者.此必卫气素弱.不能掀发.或因衣被单薄.致冒风寒.阻其发越之机.以致延绵多日.法当用辛散透表之剂.如
荆芥、
葛根、
前胡、
牛蒡子、
西河柳、
麻黄之类.以发散之.
淡竹叶、元参、
薄荷、
蝉蜕之类以透肌.切不可遽用寒凉.闭其开泄之路.此训可以为万世治麻大法.
朱曰 予治麻必经六七日始收.从未有三日即收者.今读张石顽先生此训.乃恍然.
解毒快斑汤 麻疹现形一二日宜用.
连翘 牛蒡子
防风 荆芥穗
当归尾
桔梗(各七分) 生
地黄 楂肉(各八分)
蝉蜕(去头足七只)
黄芩 紫草茸(各六分) 干葛(一钱)
西河柳(五分)
川芎(五分) 生
甘草(去皮三分) 水煎.以
犀角磨汁对服
枳壳汤
浓朴(去皮姜汁炒)
陈皮(姜汤泡去白各三钱)
枳壳(麸炒四钱) 炙
甘草(三钱) 水煎服.
香砂六君汤 治气虚痰滞、食滞、气滞等症.
人参 白术 白
茯苓 炙
甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁 红枣、姜引.
当归红花饮 治麻已出而复收.(系备用方)
当归(酒炒)
红花 葛根 连翘 牛蒡子
甘草 水煎服 一书有
升麻.一书有生
白芍、
桔梗.
化斑解毒汤
元参
知母 石膏 牛蒡子
连翘 大黄(酒蒸)
人中黄(火 另研)
淡竹叶 升麻 水煎.调
人中黄服.
加味导赤散
薄荷叶(四分) 生
地黄(酒洗)
木通 元参
车前子(炒研末)
淡竹叶(各七分)
连翘(六分)
黄连(二分) 灯心、
石膏引.