张氏女 患头痛,每发须吐尽痰沫,痛乃止,诊其脉沉缓,知为太阴痰厥头痛。仿东垣
半夏天麻白术汤加减,愈。按太阴头痛,必有痰也,
苍术半夏汤主之。少阴头痛脉沉细,足寒而气逆,
麻黄附子细辛汤主之。
太阴、少阴二经虽不上头,然痰与气逆壅于膈间,则气不畅而头为痛也。
侄 头右偏痛,右上牙龈迄耳根紧掣,右鼻亦窒。一医用
大黄、
滑石,失之沉降。一医用
柴胡、
升麻,失之升提。予谓火郁生风,宜清凉发散,用辛以散风,苦以降火,参气味主治。内用
羚羊角、山栀、
甘菊(炒)、
连翘、
天麻(煨)、
桔梗、丹皮、
薄荷、
钩藤、青
荷蒂。外用
细辛、
白芷、
羌活、
川芎、
当归、苏叶,煎汤熏洗。日数次,汗泄鼻通,紧痛顿减。后于内服原方去
连翘,加
知母(为其便燥),数服而平。
此症多由少阳风火郁遏所致,其脉或左弦右沉,至阳升巅顶,两寸必较浮大,此其验也。