国中小儿变蒸者,阴阳水火变蒸于气血,而使形体成就。是五脏之变蒸,而七情所由生也。
变者,性情变易也。蒸者,身体蒸热也。儿当变蒸之候,身上温温壮热,上唇头起白泡珠如鱼目,耳尻俱冷,目无光彩,微欲惊而不乳哺,轻则如此。重则脉乱,壮热躁渴,夜啼,伤寒相似,或自汗盗汗。如此音,须用古法调和,不可深治太过。亦有胎气禀实,当其变蒸之候,皆无形证,自然一一变易知觉,此为暗变蒸也。就物言之,亦有变,龙蜕骨,虎换爪,豹变文。物类尚变,况于人乎?故儿初生三十二日为一变,六十四日为二变,兼蒸。九十六日为三变,一百二十八日为四变,并蒸。一百六十日为五变,一百九十二日为六变,并蒸。百二十四日为七变,二百五十六日为八变,并蒸。二百八十八日为九变,三百二十日为十变,并蒸。此十变毕后,更逾六十四日为一大蒸,逾一百二十八日为二大蒸,逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日,总共十变八蒸。儿乃血脉充荣,骨肉坚壮而成人也。
凡一变蒸三十二日,其候当二十八九日之间或有微热,至三十六七日方退,此为先期五日而作,后期五日而已。重者常有十日,轻者先二日而微觉,后二日而即退,亦全不见候,而暗变者为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木,二变肺金,三变心火,四变脾土,五变肾水。五行生克,故有变蒸。
钱氏谓初变属肾水,为天一生水,故以生成为次序。二说俱通,大抵亦有不根据序而变,如伤寒不循经之次第也,但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤,蒸于肺则嚏咳而毛竖,蒸于脾则吐乳而或泻,蒸于心则微惊而壮热,蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候,以意消息调和,不必深固胶执而返求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理,轻者不须用药,至期自愈。甚者过期不愈,按候而调之,着中而已。
变蒸药方
(《宝鉴》)紫阳黑散 治小儿变蒸壮热,亦治伤寒发热。
麻黄(去节,三钱)
大黄(酒炒黑,一钱)
杏仁(去皮尖,二钱)
上同一处捣和,烧存性,以
杏仁膏和之,密器盛。每服一豆许,乳汁调和灌之。
平和饮子 治婴儿变蒸,于三日后,三日进一服,可免百病,百日内宜服。
人参(钱半) 白
茯苓(一钱) 炙
甘草(五分)
升麻(二分)
上咀水半盏,煎三分,不时服。弱者加
白术一钱。
调元散 治小儿变蒸,脾弱不乳,吐乳、多啼。
人参 陈皮 白术 浓朴(姜制) 香
附子(各一钱)
藿香炙
甘草(各五分)
上为末,每服一钱,姜枣煎服。
当归饮子 治小儿变蒸有寒热者。
当归(一钱)
人参(一钱)
木香 官桂(各三分) 炙
甘草(五分)
上锉每用一钱,姜枣煎服。
参杏膏 治小儿变蒸潮热。
人参(半钱)
杏仁(去皮尖,一钱) 炙
甘草(一钱) 川
升麻(煨,五分)
上为极细末,百日以前,每用一字,
麦门冬煎汤调服。
(《经验》)
柴胡饮子 治儿变蒸之期,有似伤寒,两疑之间,用之极稳。
软
柴胡 紫苏叶
薄荷叶
陈皮 黄芩(各五分) 炙
甘草(三分)
桔梗(五分) 芍药(五分)
上锉水一盏,枣姜煎三四分,不时与服。
抱龙丸 治变蒸壮热微惊者,方见惊风门。