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  松江太守何恭人,性善怒,腹结一块,年馀,上月蚀透,血气虚桓,时季冬肝脉洪数,按之弦紧,或用伐肝木清胃火之药。余曰:真气虚而邪气实也,恐伐肝至春不能发生耳。用八珍汤以生气血,用地黄丸以滋肾水,肝脾顿退。因大怒耳内出血,肝脉仍大,烦热作渴,此无根之火也,仍以前药,加肉桂,二剂脉敛热退,复因大怒,果卒於李冬辛巳日,乃金克木故也。

  妇人经侯过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血 之宗,此脾伤五脏皆为夫所,不能归於目也。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年馀而愈。

  麝香丸:治倂癖冷气,心腹作痛。麝香二钱另研、五灵脂炒、阿魏五钱面 煨令面熟、桃仁、三棱各二两醋制、芫花醋炒、槟榔各一两、莪茂醋炒、桂心、没药、木香、当归各半两,右为末饭丸,桐子大,每服十丸,淡醋汤下。治倂癖神效,以 猪肝一具,重十馀两用巴豆仁五十枚,入肝内,用酽醋三碗,慢火熬膏研烂,量入三棱末,丸桐子大每服五丸,食前酒下。

  罗安人每经行,脐腹痛甚,以桃仁桂枝汤,一剂而瘥。

  治经来腹先痛,用局方七气汤,送来复丹,局方积气丸,倂癖症瘕,诸气亦效。

  附方

  芦荟丸:治倂癖肌肉消瘦,发热潮热,饮食少思,口乾作渴,成肝疳食积口鼻生疮,牙龈蚀烂等症。芦荟、胡黄连、黄连炒焦、木香、白芜夷炒、青皮各五钱、当归、茯苓、陈皮各一两半、甘草炒七钱,右为末米糊丸桐子大,每服七八十丸,米汤下。

  阿魏膏:治一切痞块,更服胡连丸。

  羌活、独活、玄叁、官桂、赤芍药、穿山甲、大黄、白芷、天麻各五钱、红花四钱、生地黄五钱、两头尖五钱、木鳖十枚去壳、乱发一团如鸡子大、槐柳桃枝各三钱,右用香油二斤四两,煎黑去 ,入发煎发化,仍去 ,徐下黄丹,煎软硬得中,入芒硝阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱郁香三钱,调匀,即成膏矣,郁贴患处,内服丸药,黄丹顶用佴正者效,凡贴膏药先用朴硝,随患处铺半指厚,以 苦,用热熨斗良久,如硝耗,再加熨之二时许方贴膏药。

  第七十七章,妇人疝瘕方论

  妇人疝瘕之病,由饮食不调,血气劳伤,或胎产经行,风冷相搏所致。

  盖疝者,痛也。瘕者,假也。

  脉弦急者生,虚弱者死。尺脉涩浮牢,为血实气虚,腹痛逆气上行此为胞中有恶血,入则经成症也。

  愚按

  子和先生云:「遗溺闭癃,阴痿浮痹,精滑白淫,皆男子之疝也。若血涸月事不行行後小腹有块,或时动移,前阴突出,後阴痔疚,皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕心。」

  附治验

  妇人小腹痞胀,小便时下,白带,小水林沥,此肝经湿热下注,用能肛泻肝汤而愈。

  妇人小腹胀痛,小水不利,或胸乳作痛,或斜肋作痛,或气逆心动余以为肝人而血伤痹,用四物柴胡汤下,成玄胡、紫木香而愈。

  妇人小腹痞闷,小便不利,内热,也倦懒食,用八珍汤,加柴胡、山栀龙胆草治之而安。

  乾漆散:治疝瘕胁肋疼痛。乾漆炒令烟尽、木香、芫花醋炒、赤芍药、桂心、当归、川芎、琥珀各半两、大黄二两炒、牛膝一两、桃仁去皮尖一两另研、麝香一钱,右为末,每服一钱,温酒调下。

  燔葱散:治前症属寒气不散,疼痛甚效。

  附方

  宝鉴疾莉汤:治阴疝小腹作痛,小便不利,手足逆冷,或胁腹闷痛。疾莉去刺、附子炮、栀子去皮各半两,右末,每三钱,水煎,食前温服。

  三因失笑散:治小肠疝气痛,或血气肚腹作痛。

  丹溪定痛散:治寒疝疼痛速效。枳壳十五个、山栀子炒、唐球子、吴茱萸炒、荔枝核炮各等分,上为末,用长流水调下一二钱,空心服。

  第七十八章,妇人八瘕方论

  妇人脏腑谓和,经脉循环,则月水以时而无病,若乘外邪而合阴阳则小便胸胁腰背相引而痛,月事不调,阴中肿胀,小便林沥,面色黄黑,则瘕生矣。

  八瘕者,黄、青、燥、火、脂、气、蛇、鳖是也。千金外台言之详矣。

  愚按

  经曰:「气主煦之,血主濡之。若血不流,则凝而为瘕也。」

  瘕者,中虽硬而忽聚忽散,多因六淫七情,饮食起居,动伤脏腑而成当与 癖诸证治同,慎不可复伤元气。

  桃仁煎:治血瘕。桃仁、大黄炒各一两、虻虫半两炒黑、朴硝、右为末,以醇醋一锺石器中煮三分,下煎三味,不住手搅,煎至可丸,下朴硝,丸桐子大,不吃晚饭五更初,温漕下五丸,日午下秽物,如未见,再服,仍以调气血药补之。予向在昆陵一妇人小便不通,脐腹胀甚,予诊之曰:此血瘕也。用前药一服,腹痛下血块血水即愈,此药猛烈大峻,气血虚者,斟酌与之。

  大硝石丸:治七症八瘕,当用此药去之,不令人困。硝石三两、大黄四钱、人叁一钱、甘草八分,右为末,苦酒一升,石器中,先入大黄煎膏入馀药,丸梧桐子大,每服三十丸,米饮下,三日一服,宜下赤物。

  第七十九章,妇人腹中瘀血方论

  妇人腹中瘀血者,由月经闭积,或产後瘀血未尽,或风寒滞瘀,久而不消则为积聚症瘕矣。

  愚按

  前症若郁结伤脾、用加味归脾汤。

  若恚怒伤肝用加味逍遥散。

  若产後恶露,用失笑散。

  若肝脾亏损,用六君、柴胡,以补元气为主。

  胃气虚弱,用益气渴,加茯苓、半夏为主。

  大凡腹中作痛,畏手按者,此内有瘀血。

  若形体如常,属病气元气俱实,用桃仁承气汤直下之。

  若痛而肢体倦怠,饮食少思,此脾胃受伤,属病气有馀,元气不足,用当归散谓和之。

  若痛而喜手按腹,形体倦怠,饮食少思,此元气病气俱不足,用六君炮、姜、芎归纯补之。

  若痛而大便不实,饮食难化,此脾胃虚寒,用六君、炮姜、肉果温补之。

  若 而作呕少食,此脾胃虚弱,用六君、炮姜、藿香。

  若痛而呕吐不食泄泻,用六君加姜、桂。

  若兼手足逆冷自汗,更加附子,此症多有因攻伐而致者。

  附治验

  妇人耳下肿赤,寒热口苦,月经不调,小腹内一块,此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。

  妇人久患腹痛,去瘀血方止,而复大痛,诸药不纳,予以脾胃之气虚寒,用叁、术炮姜、丸如黍,每用故粒,津咽下,後以二味浓煎,渐呻而愈。

  桃仁丸:治瘀血不利,月水不调,发热作渴,心腹满急,或肚腹中作痛。桃仁、大黄炒各三两、虻虫炒去翅足、水蛭炒焦各四十枚,右为末,炼蜜丸,桐子大每服五六丸,空心热酒下。

  附方

  桃仁承气汤:治瘀血小腹急 ,大便不利,或谵语囗乾,漱水不咽,遍身黄色小便自利,或血结胸中,手不敢近腹,或寒热昏迷,其人如狂。桃仁半两大黄炒二两、甘草二钱、肉桂一钱,右姜水煎,发日五更服。

  附方

  加味归脾汤:治瘀血已去,或脾经失血,小腹作痛无寐,发热盗汗或伤脾不能摄血,成心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热,或肢仁肿痛大便不调,或经侯不准,晡热内热。

  第八十章,妇人症痞方论

  妇人症痞,由饮食失节,脾胃亏损,邪正相搏,积於腹中,牢固不动,故名曰症。

  得冷则作痛,冷入子脏则不孕,入胞络则月水不通。

  愚按

  前症若脾胃虚弱,用六君加芎、归。

  若肝脾虚弱,用补中益气及归脾汤。

  若肝火乍专,佐以芦荟、地黄二丸,外贴阿魏膏,患者须慎七情六淫,饮食起居治者不时审察病机而药之,庶几有效。

  附方

  穿山甲散:治症痞瘀血,心腹作痛。穿山甲、鳖甲醋炙、赤芍药、大黄炒乾漆炒令烟尽、桂心各一两、川芎、芫花醋炙、当归尾各半两、麝香一钱,上为末,每服一钱,酒调下。

  第八十一章,妇人食症方论

  妇人食症,由脏腑虚弱,经行不忌生冷饮食,或劳伤元气所致。

  陈无择云:「经不行者,宜先导之,然後固元气为主。」

  愚按

  前症若形气虚弱,须先调补脾胃为主,而佐以消导;若形气充实,当先疏导为主而佐以补脾胃。

  若气壅血滞而不行者,宜用乌药散,散而行之。

  若脾气虚而巾不行者,宜用四君、芎、归,补而行之。

  若脾气郁而血不行者,宜用归脾汤,解而行之。

  若肝脾血燥而不行者,宜用加味逍遥散,清而行之。

  大抵食积痞块之症为有形,盖邪气胜则实,真气夺则虚,当养正辟邪,而积自除矣。

  虽然,坚者削之,客者除之,胃气末虚,或可少用,若病久虚乏者,不宜轻用。

  第八十二章,妇人积年皿症方论

  妇人积年血症,由寒温失节,脾胃虚弱,月经不通,相结盘牢,久则腹腌苦痛宜用三棱煎主之。

  愚按

  前症多兼七情亏损,五脏气血乖违而致,盖气主煦之,血主濡之,脾统血,肝脏血故郁结伤脾,恚忠伤肝者,多患之。

  腹胁作痛,正属肝脾二经症也。

  窃谓罗谦甫先生云:「养正积自除。」东垣先生云:「人以胃气为本。」

  治法宜固元气为主,而佐以攻伐之剂,当以岁月求之,若欲速效,投以峻剂反致有误,右七症方药,当互相叁用。

  附方

  三棱煎治血燥血瘕,食积痰滞。莪术醋侵炒、三棱各三两、青皮去白、半夏、麦芽炒各一两,右用好醋一锺,煮乾,焙为末,醋糊丸,桐子大每服三四十丸,淡醋汤下,痰积,姜汤下。

  第八十三章,妇人血气心痛方论

  妇人血气心痛,由脏腑虚弱,风冷所乘,盖心为诸脏之主,若心受仍,名真心痛朝发夕死,夕发旦死。若心络伤,故痛发乍轻乍甚,而成斯症也。

  愚按

  前症若寒邢所伤,温散之;饮食停滞,消导之;肝火妄动,辛平之;脾气郁结和解之,仍与後六症方菜同用。

  附治验

  妇人久患心痛,饮食少思,诸药到口即吐,予以为脾土虚弱,用白术一味同黄土炒去土,每服一两,以米泔煎浓,除服少许,数日後,自能大饮用三斤馀而安。

  上舍陈履学长子室,素怯弱,产後患疥疮,年馀不愈,因执丧旬月,每欲眩作一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细,或见其形实误认诸痛,不可补气,乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎又投理气行血之药,病虽失,元气转脱,再投叁 补剂,不应矣。六脉如丝欲绝迎予至。诊之曰「形虽实而脉虚极,反用理气之剂,损其真气故也。」连投叁、 、归、术、附子姜、桂二剂,问用八味丸,五日疫食渐安,六脉全复,此症若心脾疼痛时,即此等药痛亦不作矣。

  附方

  乌药散:治血气壅滞,心腹作痛。乌药、莪茂醋浸炒、桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分,右为末,每服二钱,热酒谓下。

  灵苑方,用玄胡、灵脂为末,每服一钱,沸汤下,日三服。

  第八十四章,妇血气心腹疼痛方论

  妇人血气心腹疼痛,由脏腑虚弱,风邪乘之,真邪相搏,随气上下,故心腹作痛也。

  愚按

  前症若气滞血瘀,用没药散。

  劳伤元气,用益气渴。

  肝脾郁结,用四七渴。

  怒动肝火,用小柴胡汤。

  肝脾血虚,用四物汤。

  脾肺气虚,用四君子汤。

  中气虚弱,用补中益气汤。

  气血俱虚,用八珍汤。

  附治验

  妇人每怒心腹作痛,久而不愈,此肝火仍脾气也。用炒山栀一两,生姜五片煎服而痛止,更以二陈加山栀、桔梗,仍不发。

  妇人怀抱郁结,不时心腹作痛,诸药不应,用归脾汤,倍加炒山栀而愈。

  陈湖陆小村母,久患心腹疼痛,每作必胸满呕吐,手足俱冷,面赤唇麻,咽乾舌燥寒热不时,月馀竟夕不安,其脉洪大,众以痰火治之,屡止屡作,迄乙巳春发频而甚。

  仍用前药反剂,此寒凉损真之故,内真寒而外假热也,且脉息洪弦而有怪状乃脾气亏损,肝木乘之而然,当温补胃气,遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香,一服,热寐彻晓,洪 顿 ,怪脉顿除,诸症释然。

  附方

  琥珀散:治气滞心腹撮痛,或月经不行,小便疼痛。乌药、莪述醋浸炒各二两、当归一两、右为末,每服二钱,温酒调下。

  蠲痛散:治血气剌痛。荔枝核烧存性半两、香附子一两,右为末,每服二钱盐酒送下。

  菖蒲丸:治血积心脾作疼。九节菖蒲六两、吴茱萸炒、香附子各四两右为末,醋调神曲糊丸,桐子大,每服口五十丸,淡姜汤调下。

  没药散:治血气不行,心腹作痛,或月经不调,发热晡热,并宜用之。红花、没药红花、没药、当归、玄胡索炒各等分,右为末,每服二钱,童便酒调下。

  木香枳术丸:破滞气,消饮食,开胃进食,消化痰涎。木香、枳实炒一两、白术炒二两,右为末,每服五钱,姜枣水煎服。

  木香化汤:治脾胃虚弱, 食停滞,腹胀作痛,或心下痞满,不思饮食若忧怒饮食而致者,尤宜用之。木香、红花各三钱、橘皮、当归梢各二钱、柴胡四钱、草豆蔻、甘草炙半两、半夏一两、枳实炒二钱上每服三五钱,姜水煎服。

  第八十五章,妇人血气小腹痛方论

  妇人小腹疼痛,由胞络受冷,搏於血气,结於小腹,因虚发动故痛也。

  愚按

  前症若气寒血佶,用或灵仙散。气滞血凝,用当归散。

  肝经血虚,用四物汤,加叁、术、柴胡。

  肝经湿热,用龙胆泻肝汤。

  肝睥气虚,用六君子汤,加柴胡、芍药。

  肝脾虚寒,用六君子汤,加柴胡、肉桂。

  若兼呕吐,加木香,四肢逆冷,再加炮姜。

  附治验

  通府张孟威云:其妹小腹痛,用附子理中汤,附子服过八十馀枚,此乃沉寒痼冷之甚不多有者。

  附方

  威灵仙散:凡冷气滞血小腹疼痛,或经行遇怒,腹胀痛,宜用之。威灵仙一两没药、木香、桂心各半两,右为末,每服一钱,热酒调下。

  当归散:凡血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛。当归、赤芍药刘寄奴、没药、枳壳麸炒、玄胡索炒各等分,右为末,每服一钱,热酒调下。

  第八十六章,妇人两腰胀痛方论

  妇人两胁胀痛,因脏腑虚弱,气血不调,风冷客於胞络,相搏壅塞痛也。

  愚按

  东垣先生云:「胸腹作痛,囗苦舌乾,寒热往来,发呕发吐,四肢满闷,林溲便难腹中急痛,此肝木之妄行也。」

  窃谓前症,若暴怒伤血,用小柴胡、芎归、山栀。

  气虚用四物、叁、术、柴、栀。

  若久怒伤气,用六君、芎、归、山栀。

  若气血俱虚,用六味地黄丸。

  若经行腹痛,寒热晡热,或月经不调,发热痰咳,少食嗜卧、体痛,用八珍、柴胡丹皮。

  若胁胀发热,口渴唾痰,或小便淋沥,颈项结核,或盗汗便血,诸血失音,用六味丸。

  若两 作痛,视物不明,或筋脉拘急,或面青小腹痛,或小便不调,用补肝散。

  若概用香燥之剂,反伤清和之气,则血无所生,诸症作焉。

  丹溪先生云:「右胁痛,用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸十枣汤。皆病气元气俱实之剂,用者审之。」

  附治验

  妇人性急,吐血发热,两腹胀痛,日晡益甚,此怒气仍肝,气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬,夕以归脾汤,送地黄丸而愈。

  孀妇内热晡热,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀用行气散血药,胸膈不利,肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾以解脾郁,生脾气。夕用加味逍遥散,以清肝火,生肝血,百馀剂而愈。後怒饮食日少,肢体时麻,此乃肝火侮土,用补中益气,加山栀、茯苓、半夏而痊又饮食失调,兼有怒气,肢体麻甚,月经如注,脉浮洪而数。此脾受肝伤不能统血而致崩,肝气亏损阴血脉大,继用六君,加芎,归、炮姜而血崩止又用补中益气,加炮姜、茯苓、半夏而元气复,更用归脾汤、逍遥散,调理而康。

  附方

  威灵仙散:治冷气血滞,两胁作痛。

  人叁紫荆皮散:治心腹刺 ,胸膈宝满,不进饮食。紫荆皮、苍术、石菖蒲各一两、香附子二两、人叁半两、木香二钱,右为末,米糊丸,桐子大每服三十丸,食後,姜汤下。

  左金丸:治肝火胸腹胀痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘或小腹疼痛,及一切肝火之症。黄连炒六两、吴茱萸一两汤煮片时用右为末,粥丸,白米陈皮汤下。

  当归龙荟丸:治肝经十实火,胸胁胀痛,或大便秘结,小便涩滞,烦属肝经实火者宜用之。当归、龙胆草炒焦、栀子仁炒、黄连炒、黄芩炒各一两、大黄炒、芦荟、青黛各五钱、木香一钱五分、麝香另研五分右为末,用神曲糊丸,桐子大,每服二十丸,姜汤下。

  补肝散:治肝脾二经气血亏损,胁胀作痛,成胁胀头晕,寒热发热,或遍身作痛经侯不谓。山茱萸肉、当归、五味子炒杵、山药、黄 炒、川芎、木瓜各半两、熟地黄自制、白术炒各一钱、独活、酸枣仁炒各四两右为末,每服五钱,姜水煎服。

  第八十七章,妇人心腹胀满方论

  妇人心腹胀,由心脾虚损,邪气乘之,此足少阴肾经之脉,起於足小指贯肾络膀胱入肝肺,出络於心,若邪搏三经并结於脾,脾虚则心腹胀满矣。

  愚按

  前症脾胃虚痞,用六君子汤。

  脾胃虚寒者,用人叁理中汤。

  郁结气滞者,用归脾汤。

  肝侮脾土,用六君加柴芍。

  脾气壅滞,用平胃散。

  肺气壅滞,用紫苏饮。

  宿食壅滞,用养胃汤。

  脾血虚痞,用四物加叁术。

  附治验

  妇人胸膈不利,饮食少思,腹胀吞酸,或用? Q之药,反致中满不食予以为脾气虚而肝木胜,用补中益气汤,加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母,久病之後,遇事拂意,忽胸腹胀满,面目微肿两腿重滞,气逆上升,言语喘促,所服皆清气之剂,不效。予曰:此脾肺虚寒也。

  先用六君子汤一剂,病势顿减,後用补中益气,加茯苓、半夏、乾姜二剂,形体顿安後以七情失调,夜间腹胀,乃以十全大补汤,加木香治之而痊。

  附方

  白术散:治脾胃气滞,心腹胀满,不欲饮食。白术炒、草果、诃子、茯苓、槟榔桂心各五分、陈皮、厚朴姜炒、人叁各一钱、甘草炒三分上姜枣水煎服。

  愚按

  前方治胸膈气滞饮食内停之良剂,若脾血虚痞,须用四物、叁、术,牌气虚痞须用四君芎归。

  补遗:治心腹胀满,子常渴用厚朴姜汁炒,每服五钱,姜七片,水煎温服不拘时侯,问服沉香降气汤,得效,此病气元气壅实之治法也。

  附方

  人叁养胃汤:治牌气壅滞,胸腹不利,或饮食壅滞,胸腹胀闷,或兼外感风寒头痛呕吐等症。

  第八十八章,妇人小便淋沥不通方论

  妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。

  盖膀胱与肾为表 ,主於水,行於肾者,为小便也。

  若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。

  愚按

  前症若膀胱热结,用五淋散。

  若脾肺虚热,用补中益气汤,加山药、五味、麦冬。

  若脾经郁热,用加味归脾汤。

  若肺经郁火,用黄苓清肺饮。

  若肝经湿热,用龙脂泻肝汤。

  血虚,用加味逍遥散。

  阴虚,用六味丸,加柴胡、山栀。

  大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。

  渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。

  尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。

  尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、滋肾丸为主。

  附治验

  妇人素有前患,内热体倦,余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利,又用八珍汤而气血复。

  妇人患前症,面青胁胀,诸药不应,予以为肝经气滞而血伤,用山栀、川芎煎服而愈。

  妇人小便不利,小腹并水道秘闷,或时腹胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散加龙胆草四剂,稍愈,乃去胆草,佐以八珍散,加炒黑山栀,兼服而瘥。

  石苇汤:治小便实热,气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分,右姜水煎服。

  鸡苏散:治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两,右每服半两,淡竹姜三七片,水实。桃仁煎:治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。

  火府丹:治心经积热,小便涩及五淋(加甘草名导赤散)。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜,丸铜子大每服三十丸,木通煎汤下。

  许学士云:「一卒病渴,日饮水斗许,不食者三月,心中烦闷,时已十月余谓心经有热伏,与火府丹数服,越二日,来谢云,当日三服渴止,又三服饮食如故,此本治淋,用以治渴,可谓通变也。」

  一方,牛膝一合,水煎,入郁香少许服之,鄞历耿武尉梦得,其内患淋下砂石剥剥有声,甚为昔楚,一服而愈。

  附方

  滋肾丸:治热在血分不渴,而小便不利,或肾虚足热,腿膝无力,不能履地又下焦阴虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出,此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱,右各另为末,水丸,桐子大,每服二百丸空心白汤下。

  黄苓分清散:治肺热小便不利,宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎,腹不利,加盐鼓二十粒。

  五淋散:治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿血如豆汁,或成砂石,或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分,右入灯心,水煎服。

  第八十九章,妇人转脬小便不利方论

  妇人转脬,或内热传撙於胞,或忍小便,气逆於内,以致小腹急痛,不得小便甚者至死。

  愚按

  前症不问男女及孕妇转筋,小便不利,命在反掌,非八味丸不能救,馀叁前後论主治。

  附治验

  妇人小便淋沥,小腹胀闷,胸满喘急,诸药不应,余视为转筋之症,用八味丸一服小便如涌而出。

  妇人困郁怒,小便滴涩,渐至小腹肿胀,痰咳喘促,余用八味丸 服,小便即利而痊。

  妇人素善怒,小便淋沥不利,月经不调半载矣,或两胁胀闷,或小腹作痛或寒热往来,或胸乳作痛,或咽喉噎塞,或两脚筋挛,或肢节结核,面色青黄不泽形气日瘦。

  左关弦洪,右关弦数,此郁怒伤肝脾,血虚气滞为患。朝用加味归脾汤以补脾气解脾郁, 肝火。夕用滋肾丸,生肝散,滋肾水以生肝血,抑肝火,舒筋膜兼服月馀而愈。

  滋肾生肝饮:山药、山茱萸肉各一钱、熟地黄自制二钱、泽泻、茯苓、牡丹皮各七分、五味子杵炒五分、柴胡三分、白术、当归、甘草、上水煎服。

  葱白汤:治气滞小便不通,腹胀欲死。橘皮三两、葵子一两、葱白一茎上水煎,分三服。

  八味丸:治脬转小便不通,殊有神效,但世所不用,以致误人多矣。

  滑石散:治脬转小便数日不通。滑石一两、寒水石二两、葵子一合右为末,以水一斗,煮至五升,时服一升即利。

  又方乱发、葵子、车前子,右为末,每服二钱,酒调服。

  石苇汤:治转脬小便不通。治强忍小便,致脬转尿不利,因笃欲死。滑石二两乱发灰一两,右为末,每服三钱,桃白皮一 ,细切熟杵,入水三盏绞取汁调服。千金黄用杏仁二十粒去尖皮,麸炒黄嚼细,水送下立通。

  一方,皂角为末,吹鼻内取嚏。

  第九十章,妇人小便数方论

  小便乃肾与膀胱主之,盖青气通於阴,若二经虚而热乘之,则小便涩滞,虚则频数也。

  愚按

  前症若肝经火动,用逍遥散,加龙胆草、车前子。

  膀枇火动,六味丸,加麦门、五味。

  肝肾湿热,龙胆泻肝汤。

  郁伤肝脾,加味逍遥散、加味归脾汤。

  肝脾肺气虚,补中益气,加麦门、五味。

  肝经血虚,加味逍遥散。

  肾气虚败,鹿茸散,如不应,用八味丸。

  附治验

  妇人患前症,小便频数,日晡热甚,此肝脾血虚,实滞而兼湿热也,用加味逍甚散加车前子而愈。

  妇人患前症,发热烦燥,面目赤色,脉洪大而虚,余谓此血虚发燥用当归补血渴数剂而痊。

  妇人久患前症,泥居於火,杂用塞凉止血之等剂,虚症悉具。余曰此脾胃亏损而诸经病也,当补中气为主。遂以六君、补中二汤,兼服再月馀,寻愈。

  桑螵 散:治肾气虚寒,小便数少,或时频数,或夜间尤效。桑螵 三十枚炒、鹿茸炙、牡蛎煅、甘草炒二两、黄 炒,右为末,每服二三钱食前空心,用姜汤调下,日二服。

  缩泉丸:治脬气虚寒,小便频数,或遗尿不止,小儿尤效。乌药、益智仁等分右为末,酒煎山药末为糊,丸桐子大,每服七十丸, 酒或米饮下。

  鹿茸散:治肾气虚寒,便溺苡甚,或夜间频数遗尿。鹿茸炙、乌贼鱼骨、桑寄生当归龙骨煅各二两、白芍药炒、附子炮各三钱、桑螵 炙各五钱右为末,每服二钱,空心并食前,用温酒调下,作丸服亦可,凡用附子重一两三四钱,底平顶圆,周围有瓣者方是。

  第九十一章,妇人遗尿失禁方论

  经云:「膀胱不利为症,不约为遗溺。」

  乃心肾之气,失其常度也。

  故有水道涩而遗者,有失禁而不知自遗者,亦有生产伤膀胱,不时而逍者有脬寒脏冷,遗而不知者。

  愚按

  内经曰:「胞移热於膀胱,则癃溺血。膀胱不利为癃,不约为遗溺。」

  注曰:「膀胱为津液之府,水注由之,然足三焦脉穴,约下焦而不通,则不得小便足三焦 虚,不约下焦,则逍溺也。

  灵枢经曰:「足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,穴则闭症虚则遗溺。」

  窃谓前症,若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸。如不应,用加味八味丸。

  阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸。

  如不应,用八味丸。

  若脾气虚弱,不能禁止,用补中益气渴,加山药、山茱、五味。

  若肺气虚寒,前汤加附、桂,此症属虚热者多,真寒者少,治宜审察。

  附治验

  妇小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术酒炒黑,黄柏七分,知母五分,数剂,诸症悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴必致不起。老妇患前症,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚,先用补中益气加附子三剂,不应,遂以叁附渴四剂,稍应,仍以前药而安,附子计用四枚,人叁三 许。

  妇人病愈後,小便出屎,此阴阳失於传送,名大小肠交也,先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安。

  鹿茸丸:治阳气虚寒,小便白浊,滑数不禁,或脐腹阴冷,大便不实。鹿茸炙、椒红、桂心、附子炮、牡蛎煅、补骨脂炒、石斛、肉苁蓉酒浸、鸡劼?炙、沉香各一两、桑螵 炙二钱,右为末,酒糊丸,桐子大每服三十丸,空心愠酒下。

  秘元丹:治阳气虚,小便不禁,或夜多小便频数。白龙骨炒三两、诃子十个去核、缩砂去皮一两,右为末,糯粥丸,桐子大,每服五十丸,空心盐酒下。

  又方,鹿角螃炒为末,每服三五钱,空心,热酒调下。

  又方,鸡肿 炙为末,每服二三钱,空心,酒调下,日二三服。

  又方,桑螵 、茯神、远志、菖蒲、人叁、当归、龙骨、龟板为末,卧时人叁汤下三钱。

  又方,桑螵 酒炒为末,每服二钱,空心姜汤调下。

  第九十二章,妇人小便出血方论

  心主血,通行经络,循环脏腑,若得寒则凝涩,得热则妄行,失其常道,则溢渗於脬则小便出血也。

  愚按

  前症肝经血热者,加味逍遥散。

  怒气血伤者,加味逍遥散谓发灰。

  若肝经风热者,加味逍遥散,送子苓丸。

  气血俱虚者,八珍汤送发灰。

  膏梁积热者,清胃散加槐花、甘草。

  风热腹痛者,四君子加防风、枳壳。

  胃气不能摄血者,补中益气汤。

  郁结伤脾,不能摄血者,济生归脾汤。

  附治验

  妇人尿血,因怒寒热,或头疼或胁胀,此脾血虚而肝火盛,用加味逍遥散 而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊。後郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草,并归脾治之将愈,又因伤於饮食,复作心忡不宁,微夜不寐,仍用前汤而痊。

  妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚,不能摄血归经用补中益气,以补胃气,用归脾汤,以解郁结,更用加味逍遥散,以调养肝血而痊。

  妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩、连之类,又饮食少思虚症蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓。此因肝经风热,为沉阴之剂脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。予以补中益气汤、六味地黄丸而痊。

  鹿茸散:治劳损尿血,发热内热,或寒热往来,口乾作渴。鹿茸炙、当归熟地黄自制、葵子炒、蒲黄炒、续断酒炒各等分,右为末每服二钱,酒调,日三服。

  发灰散:治起居所伤,小便尿血,或忍尿脬转,脐下急痛,小便不通又治肺疽心衄,内崩吐血,用乱发烧灰。右为末二钱,以米醋汤调服。

  生地黄散:治血热,小便出血。生地黄二钱、黄芩炒五钱、阿胶炒、柏叶炒各一钱,水煎服。

  当归散:治血分有热,小便出血,或时尿血。当归、羚羊角镑、赤芍药各钱半、生地黄、刺蓟叶各一钱,上水煎服。

  又方:治血分有热,用生地黄杵取汁,每用一小盏,日三服。

  又方:治血分有热,小便尿血,用炒蒲黄末,每服二钱,温酒调下,滚汤亦下。

  又方:肾虚,鹿角胶二两,炙黄为末,作二服,长流水调。

  第九十三章,妇人大便不通方论

  夫大使不通者,由脏腑不调,寒热之气,结於肠胃;或经血过多,内亡津液宜用三 散,或四物加青皮,或七宣丸,麻仁丸,选而用之。

  愚按

  前症或大肠津液乾 ,或血虚火烁,不可计其日期,饮食数多,必待腹满胀自欲去而不能者,乃用猪胆汁润之。

  若妄服苦寒辛散之剂,元气愈伤,或通而不止,或成中痞之症。

  大抵血虚火燥,用加味逍遥散。

  气血俱虚,用八珍汤。

  燥药伤血,用四物、连翘、甘草。

  克伐伤气,用四君、川芎、当归。

  内热作渴,饮汤脉实,用竹叶黄 汤。

  内热作渴,饮冷脉涩,用因物送润肠丸。

  肝胆克脾土,而不能输送,用小柴胡,加山栀、郁李仁。

  肠胃气虚而不能传送,用补申益气,加芍药、厚朴。

  积热而秘结,用清胃散加芍药。

  其有热燥风燥,阳结阴结,皆不宜损中气,治者审之。

  附治验

  妇人痰喘内热,大便不通,两月不寐,脉洪大,重按微细,此属肝肺肾亏损。

  朝用六味丸,夕用逍遥散,各三十馀剂,计所进饮食百馀碗,腹始痞闷正前所谓血虚火烁也,以猪胆汁导而通之,用十全大补汤,调理而安。

  附方

  通神散:治大便实热不通,其证心腹胀痛,手不得近,心胸烦闷,而欲饮食者。

  大黄炒、芒硝、槟榔、桃仁杵、郁李仁汤浸去皮酒炒各一两。右为末每服二钱,粥饮调。

  大麻仁丸:治肠胃风结,大便常秘,而欲饮食者。大麻仁别研如膏、大黄炒各二两、槟榔、木香、枳壳麸炒一两,右为末,入麻仁,炼蜜丸,桐子大每服二十丸,温水下。

  皂角丸:治大肠经有风,大便秘结而不坚实者。皂角炒去子、枳壳麸炒等分右为末,炼蜜丸,桐子大,每服七十丸、空心米饮下。

  苏麻粥:顺气滑肠用紫苏子、麻子仁,水研取汁,煮粥食之。

  润肠丸:治伏火风热,大肠乾燥,若因失血,或因肾虚,当滋肾水,最忌此丸。

  麻子仁、桃仁去皮尖另研各一两、羌活、当归尾、大黄煨、皂角仁、秦艽各五钱,右另研为末,炼蜜丸,每服五十丸,空心白汤送下,如直肠乾涩用猪胆汁导之,亦忌前药。

  第九十四章,妇人老弱风人便秘戒用利药方论初虞世云:「肺主气,肺气不降,则大肠不能传送,宜用杏仁、枳壳、诃子等药。

  若老弱风人,津液短少,大便秘涩,用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。

  每见用月利之药,大便虽通,精血复伤,反致他病。一男子,病风淫末疾或用 药利之,患肺痿,咯脓血,至大便不通而死,惜哉!

  愚按

  前症若胃强脾弱,津液不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。

  若阴血枯槁,内火燔灼,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠丸。

  此丸若用之於热甚气实,与西北禀厚者,无有不效。若用於东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥,反致虚痞矣。

  此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸,中贵及西北人用之多效,东南人用之无不致害附治验

  一老妇大便欲去而难去,又不坚实,腹内或如故,或作胀,两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱,每服十全大补汤,加肉蓰蓉,去後始快,若间二三日不服腹内仍胀,大便仍难。

  搜风顺气丸:治痔漏肠风,风热闭结,元气充实者。车前子一两五钱、大麻子微炒、大黄五钱半生半熟、牛膝酒浸、郁李仁汤泡、兔丝子酒浸蒸晒为末、枳壳麸炒、山药各一钱,右为末,炼蜜丸,桐子大每服二十丸,空心白汤送下。

  子和脾约丸:麻仁一两二钱半、枳壳麸炒、厚朴姜制、芍药各一两、大黄四两蒸、杏仁去皮尖炒一两二钱,右为末,入杏仁膏炼蜜丸,桐子大每服二三十丸,空心用滚汤送下,内杏仁研烂。

  第九十五章,妇人泄痢秘结方论

  经云:「春伤於风,夏必飧泄。」

  盖木刑土也,土不能渗泄,则木气胜,故津液燥而秘,不可专以风治。

  张氏母,年七十,患痢频数,腰脚拘挛,百方不愈,用蒺藜、酸枣仁,治之即愈。

  黄鲁直苦秘结,亦用前药而愈,故受症有不同也。

  愚按

  前症若因足三阴亏损,发热作渴,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,脉洪而虚肢体倦怠者,用补中益气汤、六味地黄丸。

  脾经气虚,补中益气汤。

  脾经郁结,用加味归脾汤。

  气血俱虚者,八珍加肉 蓉。

  肾经津液不足者,用六味地黄丸。

  胃火消铄津液,竹叶黄曹汤。肝木侮脾土,小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。

  膏粱积热,清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。

  若燥在直肠,用猪胆导之。

  附治验

  老妇大便,月馀不通,痰喘内热,不得就枕,脉洪大,重按细微。朝用六味丸夕用逍遥散,各五十馀剂,计进饮食百馀碗,小腹始闷,此火燥而消铄也以褚胆汁润之,用十全大补而安,後仍不通,用八珍倍力 蓉,常服而通。

  治风人大便或秘、皂荚子,右为末,蜜丸桐子大,短服三十丸,煎蒺藜子酸枣仁汤咋一心下,良久,末利再服,渐加至百丸,以通为度。

  蒺藜汤:用蒺藜炒忤去刺三两,酸枣仁炒香一两,每用五钱,水一盏,煎七分去滓,送下前丸。

  大五柔丸:治脏气不调,大便难利,或为秘结坚硬。大黄饭上蒸焙末、枳壳去穰麸炒、白芍药末、葶苈炒为末、牛脂熬油、苁蓉酒浸焙各一两、桃仁百枚去皮尖、杏仁四十枚去皮尖研炒黄别杵,右和匀,炼蜜丸桐子大,米饮下三十丸,日三服,以利为度。

  二仁丸:安康郡太守苦风秘,予处此方,用之甚效。杏仁去皮尖面炒黄、麻仁别研、枳壳去攘面炒为末、诃子炒去核为末,右用炼蜜丸,桐子大每服二三十丸,温水下,未利增之。

  蜜导法:用好蜜四五两,石器中微火熬,不住手搅,候可丸。以蛤纷涂手,捏如指长三寸许,入大孔内,以手掩良久 通,未通再作,文璐公泄利,求速效用石脂。龙骨等药,便秘累臼甚苦。余告曰:「此燥粪在直肠,药所不及请以蜜导之。」下结粪四五十枚而愈。

  通气散:治虚人忧怒,以致伤肺与大肠,不能传送。陈皮、苏叶、枳壳面炒木通各一钱,用〔水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。

  皂角丸、苏麻粥亦佳。

  第九十六章,妇人泄泻方论

  论曰:「泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。」

  经云:「春伤於风,夏必飧泄。」

  盖气伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也:若七情不平,脾气受伤,属内因也;

  若饮食生、冷伤脾,马不内外因也。

  大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,温者燥之。

  愚按

  前症若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。

  辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。

  面食所伤,用六君、神曲。

  米食所伤,用六君、谷蘖。

  饮食不时而伤,用四君子汤。

  饮食过多而伤,用六君子汤。

  饮食停滞,人叁养胃汤。

  脾气虚弱者,用六君、升麻、柴胡。

  脾气虚寒,六君、木香、炮姜。

  肝木乘脾者,六君、柴胡、芍药。

  肝火克脾者,六君、芍药、山栀。

  中气虚而下陷者,补中益气汤。

  郁结伤脾者,济气归脾汤。

  肾气虚者,五味子散。

  脾气虚者,二神丸。

  脾肾虚者,口神丸。

  命门火衰者,八味丸。

  真阳虚败者,固真丸。

  仍与滞下方叁用。

  附治验

  侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香、炮姜而煎,後复作,传为肾泄用四神丸而安。

  侍御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。一妇人年五十不食夜饭,五更作泻,二十年矣,後患痢,午前用香连丸,午後用二神丸各二服而痢止,又用二神丸数服,而食夜饭,不月而形体如故。

  吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,年居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤,送二神丸复用十全大补汤,煎送前丸,食进便实,病势顿退,若泥中满忌叁、术,痰痞忌熟地便泄忌当归,皆致误事。

  桂香丸:治虚寒滑泄腹痛,或呕吐不食,手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半,右为末米糊丸,桐子大,每服五十丸,空心米饮下。

  胃苓散:治脾胃所伤,吐泻不止,水 不分,即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎,空心服,仍节饮食。

  木香散:治脏腑虚寒,下泄米谷,口舌生疮,或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱,右为末,每服三钱,用猪肝四两,批薄,以药掺拌,量入水醋盐葱姜 乾空心顿食或丸桐子大,每服百丸,粥饮下,日三服。

  府传赵宜人,患泄泻,诸药无效。诊之曰:此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止,肾虚也。又曰:诸厥固泄,皆属於下。下谓:下焦肝肾之气也门户束要,肝之气也,肝气厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢,肾为胃关,门户不要故廪不藏也。

  香连丸:治痢疾,并水泻暑泻腹痛,不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两,二味,热水拌和,入磁器内,置热汤顿一日,同炒至黄连紫黄色去茱、用连色,每末四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸,桐子大,每服二三十丸冶下,久痢中气下陷者,用补中益气下。中气虚者,用四君子下。

  中气虚 ,加姜桂。

  三黄丸:治热痢腹痛,或囗舌生疮,咽喉齿痛,及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分,右各另为末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸,白汤下。

  芍药汤:治热痢便血後重。经曰:溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈,调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒,右每服十两水煎,如不减,加大实。

  此症多因中气虚弱,脾气郁结者,治当审察。

  二神丸:加五味二两、吴茱四两,名四神丸,治睥肾虚弱,侵晨五更作泻或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。破故纸四两炒、肉豆蔻二两生用,右为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药丸,桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。

  五味子散:治肾经虚弱,大便不实,或夜间成五更泄泻。五味子炒二两、吴茱萸半两,右为末,每服二钱,空心,米饮调下,其效如神,米糊为丸,亦可。

  白术芍药汤:治脾经受湿,水泄注下,後重腹满,形体倦怠,不欲饮食或暴泄无数水 不化。白术炒、芍药炒各二钱、甘草炒一钱,用水煎服。

  茯苓汤:治湿热泄泻,或饮食伤泻。白术炒、茯苓各五钱,右用水煎食前服,一方有芍药等分,名白术散。

  渗湿汤:治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,或小便秘涩,大便溏泻此症多因坐卧湿地,或阴雨所袭而致。苍术炒、白术、甘草炒各一两、乾姜、茯苓各二两、陈皮一两、丁香各二钱半,右每服四五钱枣水煎。

  防风芍药汤:治飧泄身热,脉弦腹痛及头 。防风、芍药炒、黄芩炒各二钱用水煎服。

  第九十七章,妇人协热下痢方论

  论曰:「痢赤黄,米 不化,作渴呕逆,小便不利,心胸烦燥,脉虚大而数此胃经经虚热,津液不分,并於大肠所致,先用五苓散,次用玉粉丹四味阿胶丸为主。」

  愚按

  前症若胃气虚弱,用补中益气汤。

  肝木侮脾土,用六君子汤。

  郁结伤脾土,用归脾汤。

  命门火衰,用八味地黄丸,馀叁各论主之。

  附治验

  妇人五月间患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒。余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服全愈。至七月终言隋 卧,四肢不收,体重节痛,囗舌乾燥,饮食无味,大便不实,小便频数洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺脾肾虚而阳气不伸也,用升阳益胃汤而痊。

  玉粉丹:蛤粉、硫黄等分,右为末,米糊丸,桐子大,每服五十丸,用米饮下。

  四味阿胶丸:黄连炒、赤茯苓二两、芍药炒三两、阿胶炒燥一两右为末,以醋丸,桐子大,每服三十丸,食前米饭下。

  第九十八章,妇人滞下方论

  经云:「春伤於风,夏生飧泄。」

  盖风喜伤肝,然春时肝木反克脾土,以致滞下赤白, 急後重,先服神术散次用五苓散等之类。

  烦渴腹痛,小便赤涩,脉洪数为热,用白头翁汤之类。

  脉虚弱为伏暑,用香薷散之类。

  如风邪下血,用胃风肠。

  腹痛呕逆,手足俱冷,六脉微细,为脏腑虚寒,急用四顺附子汤,炙气海,丹田二穴。

  久痢肠滑,用理中汤,加肉果、诃子,或十全大补汤,加木香、肉果之属,若一方

  一郡所患相类者,乃属疫症。

  愚按

  东垣云:「太阴经受湿,水泻变脓血,脾传於肾者,谓之贼邪,难愈。

  先痢而後泻者,谓之微邢,易痊。若厥阴经下痢,脉沈微,手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。

  若身冷自汗,小便自利, 微呕吐,用浆水相温之。若脉疾身动,下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静,饮食不入,用姜附汤。身体沈重,四肢不举,用术附汤。」

  窃谓前症者,饮食停滞,用六君子汤,以补脾胃,消饮食。

  若胃气下流,用补中益气汤,以补脾肾升元气。

  若虱伤肠胃,宜用神术散,以补脾胃,解外邪。

  若痰积中焦,宜用六神丸,以补脾胃,化痰滞。

  大凡脾胃虚弱,宜补中气,调饮食。

  附治验

  老妇食後,因怒患痢, 急後重,肛门脱下。此脾气下陷,用大剂六君,加附子肉蔻、煨木香各一钱,吴茱五分,骨脂、五味各一钱五分,二剂,诸症悉退惟小腹胀闷,此肝气滞於脾也。与调中益气,加附子、木香五分,四剂而愈。

  後囗内觉咸,此肾虚水泛,与六味地黄丸,二剂顿愈,又以饮食失宜,大便不实四肢逆冷,此脾胃复伤,与六君加附子五分,及八味丸而愈。

  先太宜人,仲夏患痢腹 ,去後无度,烦渴饮汤,手按腹痛稍止,脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱,白术、茯苓各三钱,陈皮、炙草、附子升麻各一钱,服之 睡觉而索食,脉症顿退,再剂而安,此取症不取脉也。

  其时同患是症,服痢药者,俱致不起,惜哉!

  神术散,治春伤於风,夏生飧泄,或伤风头痛,项背拘急,鼻流清涕。

  苍术炒二钱? 说B川芎各一钱、羌活、粉草炒一钱五分、细辛五分右用姜水煎服,欲发汗,加葱头。

  四顺附子汤:生附子去皮脐、白乾姜炮、甘草炒、人叁各一两右每服四五钱,水煎,吐泻腹痛,加肉桂半两。小便不利,加茯苓半两。若体寒自汗手足逆冷,六脉虚弱,背寒面垢,或面如涂油,齿乾 闷,躁渴引饮,此为伏暑宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。

  加减叁附汤:治寒痢阳气脱陷,呕吐不食,手足俱冷。大附子炮、大人叁各二钱、丁香十五粒,右用姜十片,米一撮,水一锺,煎服,如不应,再加之。

  治禁囗痢甚妙,石莲肉为末,每服二钱,陈米饮调下。

  又方,乾山药半生半炒黄为末,不拘时,用米饮调下。

  附方

  胃风汤:治风冷乘虚,客於肠胃,以致水壳不化,泄泻注下,或肠胃湿毒下如一旦汁,或下瘀血。人叁、白茯苓、芎 、肉桂、当归、白芍药炒、白术炒各等分,右每服三二钱,入粟米数粒,水煎,空心,食前热服。

  水煮木香丸:治久痢 急後重,日夜无度,其效如神。罂粟壳去穰三两、青皮去百二两四钱、甘草炒各二两四钱、诃子炮去核八两、当归、木香各六两,右为末,炼蜜丸,弹子大,短服一丸,水煎化,空心服。

  戊己丸:治胃经受热,泄痢不止,或饮食不入,腹痛不止。黄连炒、吴茱萸去梗炒、白芍药各五两右为末,面糊丸,桐子大,每服三十丸,米饮食前饮下。

  真人养脏汤:治下痢赤白, 急後重,腹痛脱肛。栗壳蜜炙三两六钱、人叁六钱、白术六钱、肉桂八钱、当归六钱、诃子皮一两二钱、木香煨二两四钱、肉豆蔻面煨半两、白芍药炒一两、甘草炒一两八钱右每服四钱,用水煎,脏寒加附子一两。

  升阳除湿防风汤:如大便闭塞,或 急後重,数至圊而不能便,或有白脓或兼下血,此郁结而不通也。以此汤举其阳,则阴气自降矣,慎勿利之。苍术米泔浸四钱、防风二钱、白术炒、白茯苓、白芍药炒各一钱先将苍术用水一锺半,煎至一 锺,内诸药,同煎至八分,食前热服,夫饮食入胃其气上升,输精心肺,然後下降。若脾胃有伤,不能上升,下流肾肝而成泄利法宜升补中气,不可竦下,此东垣发前人所末论也。

  调中益气汤:夫脉弦洪缓而沈,按之中下不得一涩,其证四肢满闭,肢节烦疼鸡以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,囗失滋味大小便清利而数,或上饮下便,或大使涩滞,夏月殆泄,或便後见血或下自脓,胸满短气,咽膈不通,嗜睡无力,饮食少思。

  麻黄续命汤:防风、杏仁去皮尖各二两、麻黄去节二两、人叁、黄芩炒、甘草、芍药炒、防己肉桂各一两、附子炮去皮脐五钱,上每服半两用姜水煎。

  白术芍药汤:治大阴脾经受湿,水泄注下,体重微满,困弱无力,不欲饮食或暴泄无数,水壳不化,宜此汤和之。白术、芍药炒各一两、甘草炒五钱每服一两,水煎。

  浆水散:治暴利如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气短难言,甚者吐血此为恶病,急用此药,缓则不救。半夏一两炮洗、附子半两炮、乾姜一作乾生姜、肉桂、甘草炙五五钱、良姜二钱五分,右为末,每服三五钱浆水煎,和宰热服,不应,加之。

  姜附汤:治霍乱转筋,手足厥冷,或吐逆身冷,脉微急,用此药救之。乾姜一两附子一个生用,每服半两水煎。

  术附汤:治下痢脾气脱陷,脉体不动,汗出身冷,气短喘急,或呕吐不食等症须急用之。白术、生附子须用好须用好者,右为末,每服五钱,姜枣水煎和滓服,如不应,倍用之。

  六神丸:治食积赤白痢疾,或腹痛不食,或久而不止。神曲为糊、麦芽炒、茯苓、枳壳炒面、木香、黄连炒赤各等分,右为末,用神面糊丸,桐子大每服五十丸,白汤送下。

  第九十九章,妇人痢後哕哦方论

  滞下陔逆呕逆,古人谓之哕,此胃气虚寒之危症也,用橘皮乾姜汤,半夏生姜汤丁香柿蒂汤。

  热证 逆,用小柴胡汤,橘皮竹茹汤。

  尝治一痢咳逆,胍沉弱,投退阴散,两服而愈,又一痢後咳逆,灸期门穴三壮而愈。

  愚按

  东垣云:「如泄痢而呕者,胃气不利也。上焦不和,用生姜橘皮汤。中焦不和用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒,治以轻剂。热甚而治以重剂。

  亦有胃火上冲而呕者,有积滞而呕者,有阴虚而呕者。」

  丹溪云:「下痢吃逆,自下冲上,属火之象,古方悉以胃弱言之,殊不如胃弱者脾阴弱也,故久病变之,乃胃弱脾寒之危症,用半夏一两,生姜半两或理中汤加枳壳、茯苓、半夏,不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆用橘皮竹茹汤,别病忽然而致,半夏茯苓汤,加枳实、半夏,木香调气散最佳。」

  附治验

  妇人痢後呕哕,服降火化痰等剂,愈甚,脉洪大,按之虚细,作渴饮汤诸药到囗即呕。余以为脾胃虚寒,不能司纳,以叁、术、炮姜末各一钱,以饭作丸米饮不时,过三五粒,至三两许,服药不呕,乃以六君加炮姜,三十馀剂而安。

  妇人患前症,饮食少思,胸腹膨胀,大便不实,所见之症,悉居虚寒假热遂朝用补中益气汤,加炮姜、木香,夕用六君子送四神丸,渐愈,又用八味丸料煎送四神力而痊。

  妇人因怒呕哕,时或昏愦,囗噤或时举体肉动,其面色或青或赤,余以为肝火炽盛脾土受侮,用小柴胡汤,加山栀、钩藤治之,渐愈,又用加味归脾、消遥二药调理而痊。

  橘皮乾姜汤:治胃塞呕哕不食,或吐痰腹痛兼泻。橘皮、通草、乾姜、桂心、甘草炒钱、人叁各一钱,上水煎服。

  橘皮竹茹汤:治哕逆。橘皮红、竹茹、甘草炒、人叁、半夏各一钱上姜枣水煎。

  猪苓汤:治咳而呕渴心 不得眠。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶炒、滑石各一钱,上水煎服。

  半夏汤:治哕欲死。半夏一两、生姜切二两,用水煎为二服。

  丁香沛蒂汤:治 逆。丁香一粒、柿蒂十五个,用水煎,熟服。

  生姜橘皮汤:治呕嘹手足厥冷。橘皮一钱、生姜四钱、用水煎服。

  退阴散,治阴毒伤寒,手足逆冷,或咳逆不止,脉沉细,头痛腰重,急进三服若伤冷,每服一字,入正元散内同煎,入盐一捻。乾姜炮、川乌炒各等分每服钱,盐一捻,水煎。

  仓廪汤:治痢疾心烦,手足温,头痛,此热毒上冲,宜用此汤,即败毒散每服四五钱,入陈仓米百粒,苣五片,枣一枚煎,若脉微弱,或胸腹虚胀手足厥冷,或因服罂粟、乌梅过多,以致作呕者宜用山药半生半炒为末,米饮调下,日二三服。

  附方

  木香调气散:治气滞呕吐,或胸膈不利,心腹刺痛,饮食不思。木香、白豆蔻丁香、檀香各二两、藿香、甘草炒各六两、砂仁四两,右为末每服一钱,白汤谓服。

  第一00章,妇人大便下血方论

  妇人脏腑损伤,风邢所入,以致大使下血,或如豆汁,或腹中作痛,若粪後下血其来远,粪前下血,其来近。

  远近者,言病在上下也,若面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之如丝者,是前症也。

  愚按

  前症或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤若膏粱积热加味清胃散。

  怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。

  郁结伤脾,加味归脾汤。

  脾气虚弱,六君子汤。

  思虑伤心,妙香散。

  大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。

  大肠血热,四物、丹皮、柴胡。

  中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。

  心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。

  附治验

  妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤,送四神丸数服而愈。

  光禄张淑人,下血烦躁,作渴,大便重坠,後去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,後用三黄汤,又二十馀剂而愈,此等元气,百中一二。

  韩地宫之内,脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血或用诸补剂,皆不应。余用人叁、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子每剂加炮附子三钱,四剂渐安,又用前汤每加附子一钱,数剂乃瘥。

  妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血,余用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡炒栀全愈。

  妇人瘀血腹痛,便血见前。

  加减四物汤:治肠风下血。侧柏叶炒、荆芥、槐花炒、甘草炒各五分、枳壳麸炒、生地黄、当归、川芎各一钱,右姜水煎服。

  肠风黑神散:治肠下血,肠疼後重,或肛门脱出。败棕烧、木馒头烧、乌梅去核粉草炙各一钱,水煎服。(木镘头即木莲蓬)

  愚按:前二症,若病久中气虚弱者,必用 补脾胃为主。

  地榆汤:阴结便血。(骆龙吉方)地榆四两、甘草炒一两半、缩砂仁四十七粒,每服三钱,水煎。

  防风如神散:治风热气滞,粪後下血。防风、枳壳麸炒各等分、每服三钱,水煎。

  愚按

  前二症若胃气虚,不能统血而下,用四君,中气下陷,用补中益气汤。脾气郁结用归脾汤。气血虚弱,用八珍汤。气血虚塞,用十全大补汤。

  治久下血成片,用头发烧灰,每服一二钱,水调下。

  妙香散:治心气下血,温酒调下。

  第一0一章,妇人痔 方论

  妇人痔 ,因郁怒风热,厚味膏梁所致,其名有五。

  肛边如乳出脓者,为牝痔。

  肿胀出血者,为牡痔。

  痔痛者,为脉痔。

  肿核者,为肠痔。

  登厕出血者,为血痔。治宜审之。

  愚按

  前症妇人多因胎产经行,饮食起居,六淫七情失调所致,男子多因醉饱人房筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚而患,或入房强固其精,不乘火势而侮金。

  或炙博厚味,阴虚湿热,宜凉血润 傜沓嗀溃後,当养元气,补阴精,不愈即成痔漏。

  有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者,湿热也,作痛者,风也;便燥者,火也。

  溃脓者,热胜血也。大使作痛者,润 除湿,肛门坠痛者,泻水导湿。小便涩滞者清肝导湿。

  经云:「因而饱食,筋脉横解,肠僻为痔。」症属肝肾不足,故用加味地黄文及六味丸,有效,慎勿敷毒药,及服寒凉之剂。

  鳖甲散:治五种痔漏,脓血淋漓,或肿痛,坚硬下坠。 甲、露蜂房、蛇蜕 皮渚徙悬蹄五味烧存性各二钱、麝香一分,右为末每服一钱空心住地黄煎汤调下,更傅之。又方,热痛,用寒水石、朴硝为末以津调搽。

  第一0二章,妇人脱肛方论

  夫脱肛者,大肠之候也,大肠虚寒,其气下陷,则肛门翻出,或因产努力其肛赤然也。

  愚按

  前症,若大肠湿热,用升阳除湿汤。

  若血热,用四物、条芩、槐花。

  血虚,用四物、白术、茯苓。

  兼痔痛,用四物、愧花、黄连、升麻。

  中风虚弱,用补中益气、芍药、白术。

  中气虚寒,加半夏、炮姜、五味。

  肾虚,用六味丸。

  虚塞,用八味丸。

  夫肺与大肠为表 ,肛者大肠之门,肺实热则秘结,肺虚寒则脱出,肾主大便故肺肾虚者,多有此症。

  附治验

  妇人脱肛,用补中益气,加床归脾各百馀剂而愈。後因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈。

  姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿。

  集验方,以牛铁三斤,水一斛煮至五升,取水洗,日二次。

  方,用五倍子煎汤洗,以赤石脂末,掺上托入,或脱长者,以两床相并中空尺许,以磁瓶盛汤,令病人仰卧,浸瓶中,逐日易之,收尽为度。

  附方

  升阳除湿汤:自下而上者,引而竭之。升麻、柴胡、防风、神曲炒、泽泻、猪苓各半两、苍术一两、陈皮、甘草炒、大麦蘖各三钱,右每服五钱水煎,空心服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣同煎。

  第一0三章,妇人阴肿方论

  妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘於阴部,血气相搏故也。

  愚按

  前症若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之。

  肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。

  若阴肿阴痒,阴冷阴挺,当与後论互相叁看。

  附治验

  妇人阴中肿闷,小便涩滞,两 作肿,内热晡热,月经不调,时或寒热此因肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤,加柴胡、升麻,解郁结,补脾气升元气。夕用加味消遥散,清肝火,生肝血,除湿热,各数剂,诸症悉愈又用四君、芎、归、丹皮,调补肝脾而经水如期。

  菖蒲散:治月水涩滞,阴间肿痛。菖蒲、当归各一两、秦艽二两右每服五钱,入葱白水煎。

  白矾散:治阴肿坚痛。白矾半两、甘草半钱、大黄一两,右为末,水和用枣大棉 ,内阴中,日两换,以愈为度。

  第一0四章,妇人阴痒方论

  妇人阴痒,为三虫在肠胃之间,因脆虚而蚀阴中,微则为痒,甚则为痛也。

  愚按前症属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、消遥散,以主其内,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中,以制其虫。

  附治验

  妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩此郁怒伤脾肝所致,用归脾汤加山栀而愈。复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀、芎、归。芍药,痛止,用消遥散加山栀而愈。

  又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气,加山栀、茯苓、丹皮而安。

  妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾汤,加丹皮山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。

  妇人阴内痛痒,内热倦怠,饮食少思。此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用叁。

  、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁、雄黄研,纳阴中以杀之,仍用清脾解郁之药有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。

  又方,捣新桃叶棉裹,纳阴中,日三两易。

  第一。五章,妇人阴冷方论

  妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,用五加皮,乾姜、丹叁、蛇 子、熟地黄杜仲各三两,锺乳粉四两,天门冬一两,地骨皮二两,酒十五升,渍二宿,每服一盏空心,食前饮之。

  愚按

  前症属肝经内有湿热,外乘风冷所致。

  若小便涩滞,或小腹痞痛,用龙胆泻肝汤。

  若内热寒热,或经候不调,用加味消遥散。

  若寒热体倦,饮食少思,用加味四君子。

  若郁怒发热,少寐懒食,用加味归脾汤。

  附治验

  妇人阴中寒冷,小便黄涩,内热寒热,囗苦胁胀,此因肝经湿热用龙胆汤 利湿热,用加味消遥调血 而安。

  妇人所患同前,更寒热呕吐,两股肿痛,先用小柴胡加山栀一剂,寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂,肿痛顿消。

  妇人阴中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒治以八味丸,月馀,饮食渐加,大便渐实,又月馀,诸症悉愈。

  八味丸:治血弱不能荣养 腑,津液枯涩,风寒客於子脏,以致阴冷。

  愚按:此丸果系肝脾肾虚,殊有神效。

  第一。六章,好人阴挺下脱方论

  妇人阴挺下脱,或因胞络损伤,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。

  愚按

  前症当升补元气为主。

  若肝脾郁结,气虚下陷,用补中益气汤。

  若妍秋湿热,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。

  附治验

  妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠此肝脾郁结,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气,加山栀、茯苓车前子、青皮,以清肝火升脾气,更以加味归脾汤,调理脾郁,外以生猪脂和藜芦末涂之而收。

  妇人阴中挺出五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤、升补脾气,诸症渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。後因劳役,或怒气下部湿痒,小水不利仍用前药即愈。又方,治前症,用麻子仁研涂顶中,自吸入,即洗去。

  第一0七章,妇人阴中生疮方论

  窃谓前症乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,其外症阴中出如蛇如菌,或如鸡冠状或生虫湿痒,或溃烂出水,或肿闷坠痛。

  其内症体倦内热,经侯不谓,或饮食无味,晡热发热,或胸胁不利,小便痞胀或赤白带下,小水淋涩。

  其治法肿 者,四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。

  湿痒者,归脾汤加柴、栀、丹皮。

  淋涩者,龙胳泻肝汤、白术、丹皮。

  溃腐者,消遥散、山栀、川芎。

  肿闷 痛者,补中益气汤、山栀、丹皮。佐以外治之法。

  附治验

  妇人溃腐,脓水淋漓,肿 寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利饮食少思。余以为肝脾亏损,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱山栀二钱,数剂少愈。又与归脾汤,加山栀、川芎、茯苓,三十 ,诸症悉退惟内热尚在,再与消遥散,借用山栀而愈。

  妇人素性急,阴内痛,小便赤涩,怒而益甚,或发热,或寒热,此肝经湿热所致。

  用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草、数剂渐愈。

  又去黄连、泽泻,又数剂全愈。

  第一0八章,妇人交接仁文夫头痛

  愚按前症当用补中益气、六味地黄,以滋化源为主。

  来复丹,交接相仍,四肢沉重,头痛昏晕,米饮下,每服五十丸。

  第一0九章,妇人交接辄痛出血方

  妇人每交接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血,用补中益气、济生归脾二汤而愈。

  若出血过多而见他症,但用前药,调补肝脾。

  千金疗交接出血,桂心、伏龙肝各等分为末,酒服钱许。

  第一一0章,妇人交接他物所伤方

  治验妇人交接出血作痛,发熟囗渴欲呕,或用寒凉之药,前症益甚,不时作呕饮食少思,形体日瘦。余曰:症属肝火,而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡脾胃健而诸症愈,又用加味消遥散而形气复。

  妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,囗苦耳鸣此肝脾火症。用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,一剂稍愈又用加味消遥加升麻,数剂渐愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀数剂顿愈。

  仍用加味消遥、加味归脾二药调理全愈。

  妇人患前症热痛,或用塞凉败毒药,饮食不入,时欲作呕,小腹重坠余谓此脾胃复损,元气下陷,先用补中益气加炮姜,二剂,重坠渐愈又加茯苓、半夏,二十馀剂而鱼,乃以归脾汤,少加柴胡、升麻,并六味地黄丸而康。

  又方,割鸡冠血涂之,以赤石脂末掺之,五倍子末亦良。

  第一一一章,妇人小户嫁痛方

  愚按前症当从妇人交接伤丈夫头痛互相主治。

  千金方疗小户嫁痛甘草、生姜各等分、白芍药四分、桂心,右以酒二升,煎三四沸服。

  又方,海螵 烧为未,酒服方寸七,日三服。

  又方,小麦、甘草等分,煎汤洗甚效。

  第三门,求嗣门(疾病既无预知,求嗣故以次之)

  第一一二章,陈无择求子论

  有夫妇,必有父子,婚姻之後,必求嗣续,故古人有不孝为三,无後为大者言嗣续之至重也。

  凡欲求子,当先察夫妇有无劳伤痼疾,而依力调治,使内外和平,则有子矣。

  愚按

  丹溪先生云:人之育胎者,阳精之施也,阴血能摄之,精成其子,血成其胞胎孕乃成,今妇人无子者,血少不足以摄精也,血之少也,固非一端,然欲得子者必须补其精血,使无亏欠,乃可以成胎孕。若泛用秦桂丸之剂,薰成肚腑,血气沸腾祸不旋踵。

  窃谓妇人之不孕,亦有因六淫七情之邪,有伤冲任,或宿疾 留,传遗脏腑或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热,又有脾胃虚损,不能营养冲任。

  审此,更当察其男子之形气虚实何如,有肾虚精弱,不能融育成胎者,有禀赋微弱气血虚损者,有嗜欲无度,阴精衰惫者,各当求其源而治之。

  至於大要,则当审男女之尺脉,若左尺俱微细,或虚无大无力者用八味丸。

  左尺洪大,按之无力者,用六味丸。

  两尺俱微细,或浮大者,用十补丸。

  又巢氏谓夫妻年命 制,坟墓不利者,理或有之,若误用辛气燥血,不惟无益反受其害,今以素不生育,病愈後而得子者附於左。

  附治验

  一妇人月经淋沥,愈而生子。

  一人患阳气虚寒,愈而生子。

  一妇人患结核,愈而生子。

  一妇人禀弱,经行腹痛而生子。

  一妇人素虚弱,患鹤膝风,愈而生子。

  一妇人患瘰历,愈而生子。

  一妇人患茧唇,愈而生子。

  第一一三章,褚尚书求男论

  建平孝王妃姬,皆丽,无子,择民家末笄女子入御,又无子。

  问曰:「求男有道乎?」澄对曰:「合男女必当其年,男虽十六而精通必三十而娶,女虽十四而大癸至,必至二十而嫁,皆欲阴阳完实,然後交而孕孕而育,育而子坚壮强寿,今末笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤末实而动,是以交而不孕,孕而不育,而子脆之不寿,此王之所以无子也。

  然妇人有所产皆女子者,有所产皆男者,大王诚能访求多男妇人至官府,有男之道也。」王曰:「善。」末再期,生六男,夫老阳遇少阴,老阴遇少阳,亦有子之道也。

  第一一四章,无子论

  夫无子者,其因有三:一坟墓风水不利,二夫妇年命相克,三夫妇疾病。坟墓不利年命相克,此非药力可致。若夫妇疾病,必顶药饵。

  然妇人无子,或劳伤血气,或月经闭涩,或崩漏带下,右尺浮则为阳绝,或尺微涩或少阴 浮紧,或尺寸俱微弱者,皆致绝产。

  若调摄失宜,饮食失节,乘风袭冷,结於子脏,亦令无子也。

  第一一五章,千金翼求子方论

  论曰:「夫妇之居幽阃,类多血气不调,胎妊生产崩伤之异,比之男子十倍难疗,其或七情失宜,或饮食无度,或胎疮末愈,而遽合,或登厕风入--使成痼疾。

  若欲求子,交感之时,必天日晴朗,神思清爽,气血谐和,与天德福德相合夫妇本命,五行相生,并本命帝旺而生者,则寿而贤,否则不可得也。」

  第一一六章,交会禁忌

  凡求子宜吉良日交会,当忌内丁及弦望晦朔,大风雨雾塞暑,雷电霹震天地昏冥,日月无光,虹倪地动,日月薄蚀,及日月火光,星辰神庙,井僤圊厕冢墓死柩之傍。若交会受胎,多损父母,生子残疾夭枉,愚顽不孝,若父母如法则生子福德智慧,验如影响,可不慎哉。

  第一一七章,男子受胎时日法

  凡男子受胎,皆以妇人经绝,一日三日五日为男,仍遇月宿在贵宿日若以经绝後二日四日六日泻精者皆女,过六日皆不成胎,又遇旺相日尤吉半夜人房生子者,贤明贵寿,馀时皆凶。

  第一一八章,推支干旺相日法

  春甲乙,夏丙丁,秋庚辛,冬壬癸。春寅卯,夏巳午,秋申酉,冬亥子。

  第一一九章,推每月宿日

  正月,初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、廿一、廿四日。

  二月,初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、廿二、廿七日。

  三月,初一、初六、初七、初八、初十、十七、廿、廿五日。

  四月,初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、廿二、廿八日。

  五月,初一、初二、初三、初四、初五、初六、初十、十二、十三、十五十六廿、廿五、廿八、廿九、卅日。

  六月,初一、初三、初十、十三、十八、廿二、廿六、廿七。廿八、廿九日。

  七月,初一、十一、十六、廿一、廿四、廿五、廿六、廿七、廿九日。

  八月,初五、初八、十三、十八、廿一、廿二、廿三、廿四、廿五、廿六日。

  九月,初三、初六、十一、十六、十七、廿、廿一、廿二、廿四日。

  十月,初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、廿、廿二、廿九日。

  十一月,初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、廿六、廿九日。

  十二月,初四。初九、十二、十三、十四、十五、十廿、廿四、廿七日。

  若春合甲寅、乙卯,夏合丙午、丁巳,秋合庚申、辛酉、冬合壬子、癸亥与上月宿日合者佳。

  第一二0章,求子服药须知

  论曰:「夫人求子服药,须如次第,男服七子散,女服荡胞汤,紫石英门冬丸及坐导药,无不效矣。」

  七子散:主丈夫气虚,精气衰少无子。牡荆子、五味子、兔丝子、车前子、菥 子山药、石斛、熟地黄、杜仲、鹿茸、远志各八分、附子炮、蛇床子、川芎各六分、山茱萸、天雄各五分、桂心一钱、白茯苓、牛庵、人叁、黄 各二分、巴戟一钱二分、苁蓉七分、钟乳粉八分,右为末,佞服扣许日二服,酒调。一方加覆盆子二钱。

  庆云散:主丈夫阳气不足,不能施化。覆盆子、五味子各一升、兔丝子一升、白术炒、石斛各三两、麦门冬、天雄各九两、紫石英二两、桑寄生四两,右为末,食後,酒服钱许,日三服,或米饮调冷,去桑寄生,加细辛四两阳事少,去石斛,加槟榔十五个。

  荡胞汤:治妇人全不产育。朴硝、牡丹皮、当归、大黄蒸一饭久、桃仁各三两、细辛、厚朴、苦梗、赤芍药、人叁、茯苓、桂心、甘草、牛膝、陈皮各二两、附子炮一两半、偝? 炒焦去赤翅足、水蛭炒各十枚。

  坐导药:治妇人全不产、及断续,更服荡胞汤。皂角去皮一两、吴茱萸、当归、大黄、晋矾枯、戒盐、川椒各二两、五味子、细辛、乾姜各三两。一方无茱萸,有葶苈、苦匏各三分。右为末,以绢袋盛,如指状,入阴中如欲小便之,一日仍易之,如子宫有冷水。天阴则痛,须候下尽而止药,每日早晚用苦菜汤 洗,看药後一日,服紫石英丸。

  紫石英文:紫石英、天门冬各二两、紫威、牡蒙各二两、粉草一两半、桂心、川芎、卷柏、乌头炮、熟地黄乾、辛夷仁、禹馀粮煅醋淬、当归、石斛各三两、乌贼骨、牛膝、薯蓣各六两、桑寄生、人叁、牡丹皮、乾姜、厚朴、续断、食茱萸、细辛各五分、柏子仁一两,右为末,蜜丸,桐子大,每服二十丸,温酒下。

  续嗣降生丹:治妇人五脆虚损,子宫寒冷,不能成孕。当归、桂心、龙齿、乌药益智杜仲、右菖蒲、吴茱萸各一两半、茯神、牛膝、秦艽、袖辛、桔梗、半夏、防风、白芍药各三钱、乾姜一两半生半炒、附子重一两者作一窍入朱砂一钱湿面 煨为末、川椒二焙两、牡蛎二两童便浸四十九日,却用硫黄末济用,一两涂用纸 之米醋浸湿盐泥固炭煅,知登州日,奏活沙门岛,罪人不致枉死,一日,梦中见身便挟男女酒盐汤任下,日二服,及治男子精寒不固。阳事衰弱,白浊梦泄,妇人寒热,诸虚百损盗汗气短,预服此药者,无不感应。

  愚按

  前五方多 悍之味,治当审察病因,不可轻用,秦桂养真,白薇、茱萸、紫石英阳起石、暖宫济阴丹,汤药数方,尤为 悍,不可轻服,末敢悉录。

  窦禹钧夜梦其亡祖父谓之曰:「汝缘无子,又且不寿,宜修善行。」自是佩服乃训。

  复蔓祖父谓曰:「汝名挂天曹,以有阴德,特延算三纪,? 迨。」悉皆荣显。

  张庆司狱,惟务方便,年五十,始生子亨,有一道人丐於门,谓庆日:「汝本无嗣今闻婴儿声,非若子乎?」庆曰:「偶得一子。」道人曰;「信乎!阴德末易量尔之积累善事,非一朝一夕,今不但有嗣,又有喜子孙文学之贵,宜 之。」後果如其言。

  冯商,其妻每劝置妾,商娶一女,己成。闻其父因官纲运欠折,鬻女以偿之商恻然,不忍犯,更益以资装,送还其父,明年生冯京,後登状元。

  马默末有嗣,扣登州日,奏活沙门岛,罪人不致枉死,一日,梦中见身便挟一男女乘空来其前,呼曰:「尔本无嗣,以活人数多,上帝各赐男女各一。」言讫不见果如其言。

  时邦美之父,老而无子,置一妾,树暗空悲泣,间之,乃曰:「父卒於官鬻妾欲办丧耳。」时遂携金偕往其家,殡葬而归,未几,生邦美,後举进士官至吏部。

  袁韶父为郡吏,年五旬,置一妾,乃宦家女也,父殁家贪,鬻而归葬,袁知其故即送还,更以囊资益之,明年生韶,既长,为叁知政事。

  冯 之父无子,置一妾,闻其父丧官所,无力归葬,故鬻此女,即日访其母而归之且厚资助。夜梦一羽衣曰:「天赐尔子,庆流涓涓。」明年生一子,因名曰涓既长及第。

  人之无嗣,或因丈夫阳气之不足,不能施化。或因妇人阴血衰惫,百疾攻之以致然也,故知贤立方垂训,以启後人,或者用计百端,妾媵无数,及皓首终身不能如其意者,是皆心行有亏,非命也。 能革心之非,所行向善,积德累功施恩市惠,则上天之报施,自然庆流後裔,此温隐居求嗣篇所由作也。

  予尝读圣朝为善阴骘书,因览窦禹钧等数人所履,皆言此事,历历可鉴谨录附赘於此,以为求嗣者劝戒之一助云尔。

  第一二一章,温隐居求嗣保生篇

  昔东京焦公,三世无嫡嗣,为商旅,游习名山,寻访至人,间其因,至京都遇一老僧,声清而神朗,谈论甚异。焦怪而问之曰:「贫家三世无嫡嗣奈何。」 曰「无嗣者有三,一祖宗无德,自身无行。二夫妻年命,恐犯禁忌。三精神不守妻妾血寒。」焦公曰:「血寒有何法术?愿闻一言。」僧曰:「先修德,後修身,三年之後到台山当授异方。」说毕,忽不见。焦一遵其言,後赴五台,见一行童,手持一书言曰:「老师传语大夫,功成行满,赐方药名续嗣隆生丹,依方服之,当生富贵之子。」焦员外子生子不肖,亦赴五台,见行童曰:「老师昨日见员外,何必来问我但一尔父所行,愚者自贤。」焦曰:「愚岂能贤乎?」行童曰:「昔窦氏五子皆不全形,後行恩布德,悉登科第。」焦氏拜谢而归,奉行雕板,印施方书不及二十年,子孙数人皆贵显,後人收得此行状及方,受持行用。求药者获其子孙皆有德性,余躬受此方,不敢缄默,并录篇论,以告诸贤,庶不致异方湮没耳。

  正统间,合肥人罗诚,年六十无子,因连坐谪保安州为民,将至居庸,解者逃回罗赴关自告,或者曰:「放流绝域,人所不堪,今解者既去,君可无往也?」罗曰「吾罪本为人所累,使予归,复以此累人,吾不忍也。且国皇法,不可轻逭。」遂至州,夜有二盗,疑其有所携,乃穿穴以取之,其妻觉,预置沸汤俟其人则沃之,既穴,二人将入,罗起谕之,乃去。次日罗至市,忽有二人俯伏道旁罗问之,乃夜穿穴者也。

  二人曰:「吾辈相戏,几被伤殒,赖公晓谕,二命得生,公所赐也。」後罗凡出外二人必为之守护,未几,罗妻卒,妾生一子,任延安守,一女适隆庆卫指挥使王钦。

  礼部尚书沈立斋云:「有二老,一有子而富,一无子而贫,居址相邻,因居高冈其上有萤墓,二老欲掘墓开窑以取利,贫者以告其妻,妻曰:「冈後有墓开以为吺紸

  不惟烧损地脉,坏人风水,且近坟穴,不可为也。」遂已之,富者开冈,见月则焚之後见骸骨甚多,悉弃於水,因致巨富,乃起岑楼,以蓄财物,每夜翁之眷属皆居於上,去其梯,以示贼不能犯,不意贼有刘六者,卒然昼至,家属不及登楼者则投井而死,其登楼者,被焚而死,人以为焚尸於火,弃尸於水之报也。

  其贪者後致巨富,生一子,益其家业云。」

  弘治间,京师有黄刚者,因无子,每岁夏秋,修合痢疾药施之,忽邻里於静夜闻人言黄公积善久矣,送以一嗣,後果有子。

  弘治间,有张某,自太医院恩生仕至县尹,老而无子,在县笃於惜民己而升而郡守,民感其惠,在郡生子亦德政之所致也。

  正德间,夏诚,字纯夫,吴江县人,锦衣卫,籍中顺天府乡试,任武城县尹爱民甚笃,因忤上司,遂归老於家。旧民到京者,怀其德惠,怜其清苦莫不以财帛助之,垂老得子,後有继其政者甚丰 ,县民於中途劫之。子女皆被其害。

  黄善贪而燕子,佣工为业。富民倪五,命其开窑取土,因锄土见月棺以旧土 之,乃从远地担土而归,後倪贫而黄富,亦开窖,倪亦佣工於黄家黄甚惜之,与之共食,倪因患时疮,为人 ,遂投水而死。黄闻之,遂收其尸而殡之遂有子,且继其富,作善降祥,信不诬矣。窃闻之书曰:「惠迪吉,从逆凶,惟影响。」又曰:「作善降祥,作恶降殃。」子之有无,自王室至於庶民,亦在乎阴德而岂可专泥於药哉。

  第四门,胎教门(求嗣已明,须知胎教故、心次之)

  第一二二章,妊娠经论

  巢氏病源论:「妊娠一月,名胎胚,足厥阴脉养之。二月名始膏,足少阳脉养之。

  三片名始胎,手心主胍养之,当此之时,血不流行,形象始化,末有定仪,因感而臭欲子端正庄严,常囗谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,执弓矢,欲生女,宜佩韦施环佩,欲子美好,宜佩白玉。欲子贤能,宜看诗书,是谓外象而内感者也。

  四月始受水精,以成其血脉,手少阳 养之。五月始受火精,以成其气足太阴脉养之。

  六月始受金精,以成其筋,足阳明脉养之。七月始受木精,以成其骨。手太阴脉养之。

  八月始受土精,以成肤革,手阳明脉养之。九月始受石精,以成毛发,足少阴脉养之。

  十月五脏六腑,开节入神皆备,此其大略也。」又五脏论:「有称 者论一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月筋骨成,六月毛发生七月并其魂,八月游其魄,九月三动身,十月受气足。」

  更有颅颅经云:「一月为胎胞经血凝也,二月为胎形成胚也,三月阳神为三魂四月阴灵为七魄,五月五行分五脏也,六月六津定六腑也,七月精开窍通光明也八月元神具降真娃也,九月宫室罗布,以定生人也,十月受气足,万象成也。」今推究数说,五脏论者,类皆浅鄙,妾托其名,至於三藏佛书,且涉怪诞漫不可考。

  今按颅俿经三卷云,中古巫方所撰,其巢氏论妊娠,至三月始胎之时,欲谈正言行正事,佩弦韦,执弓矢,施环佩,佩白玉,读诗书之类,岂非胎教之理乎?

  尝试推巢氏所论云:妊娠脉养之理,足厥阴肝脉也,足少阳,胆脉也,为一脏腑之经馀皆如此,且四时之令,必始於春木,故十二经之养,始於肝,所以养胎在一月。

  二月手心主,心胞络脉也,手少阳,三焦脉也,石火而夏旺,所以养胎在三月四月。

  手少阴,乃心脉也,以看主之官,无为而尊也。足大阴,脾脉也,足阳明,胃脉也属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴,肺脉也,手阳明,大肠脉也属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴,肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。

  又况母之肾脏, 於胎,是母之真气子之所赖也,至十月,儿於母腹之中受足诸脏气脉所养,然後待时而生,此论奥徵而有至理,世更有明之者亦末有周於巢氏之论矣!余因述其说。

  第一二三章,受形论

  巢氏论曰:「阳施阴化,精气有馀,两胎有俱男俱女者。」道藏经云「妇人月信止後,一日三五日,值男女旺相日,阳日阳时交合,有孕多男。

  若男女禀受皆壮则男子,一或怯弱则少子。」颅俿经云:「阳盛发阴,当孕成男六脉诸经,皆举其阴。

  又云:「三阳所会则生男,三阴所会则生女。」葛仙翁肘後方云:「男从父气女从母气。」圣济经云:「天之德,地之气,阴阳之至和,薄於一体因气而左动则属阳,阳资之则成男,因气而右动则属阴,阴资之则成女易称乾道成男,坤道成女,此男女之别也。」凡妊娠有疾,投以汤药,衰其太半而已使病去母安,胎亦无损矣。

  愚按

  东垣、丹溪云:「经水断後一二日,血海始净,精胜其血,感者成男,四五日後血脉己旺,精不胜血,感者成女。盖父精母血,因感而会,精之施也,血能摄精故成子,此万物始资於乾元也。血之行也,精不能摄,故成女,此万物资生於坤元也。

  阴阳交媾,胚胎始凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达於左一达於右。

  精胜其血,则阳为之主。受气於左子宫而男形成,精不胜血,则阴为之主受气於右子宫而女形成。」此二先生之确论也。若失妊娠药饵宜禁,当叁本门考之。

  第一二四章,受形篇

  褚氏云:「男女之合,二精交畅,阴血先至,阳经後冲,血开裹精,精人为骨。

  而男形成矣。阳精先入,阴血後叁,精开裹血,血人为本,而女形成矣。阳气聚面故男子面重,溺死者必伏,阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死仰伏皆然,阴阳均至,非男非女之身,精血散分,骈胎晶胎之兆,父少母老产女必羸,母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此,气受偏瘁,与之补之补嬴女则养血壮脾,补弱男则壮脾节色,羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚此疾外所务之本,不可不察。」

  第一二五章,论胎教

  论曰:「胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之,方今俚俗之家与不正之属,将忌避忌,略不如仪,或毒药不消,或产於风露,无产厄而子母均安者亦幸有之。若保胎之法,须多方豫养,方无後患,如邻家有所兴修,亦或犯其胎气令儿破形殒命,如刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者包青黯,系缚者相拘挛如此等验,有如指掌,不可不慎也。」

  第一二六章,孕元立本章

  有太初,有太始,混沌一判,既贝气矣。故曰「太初」,既立形矣,故曰「太始」

  ,气初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣,故曰「大哉乾元,万物资始至哉坤元,万物资生。」

  注:吴 注云:「混沌末化,则气形俱泯,混沌既判,则气形己分,既见气矣是为太初,既立形矣,是为太始。太初者,凡有气之所本,故天得之以统元气。

  太始者,凡有形之所本,故地得之以统元形。天地交泰,相因为气形生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行,而形色名声彰矣。大哉乾元!

  太初之所寓也。故以万物之资始为言。至哉坤元!太始之所寓也故以万物资生为言。惟万物资始资生於乾坤,故乾元则兆象至坤元,然後形无不成。」

  有生之初,虽阳予之正,育而充之,必阴为之主。

  注:薛左丞注阴阳离合论曰:「天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处名曰阴中之阴。出地者命曰阴中之阳,阳予以正,阴为之主。王冰谓阳施正气万物方生,阴为之主,群形乃立,字说始而生之者,天地也,育而充之者人也。」

  因形移易,日改月化,坤道之代终也。

  注:列子周穆篇尹文先生曰:「因形移易,谓之化。」庄子曰:「予方篇混元曰消忌盈虚,一晦一明,日改日化,曰有所为,而莫见其功。

  易坤卦文言曰:地道无成而代有终也,地之承天,其无成而有终也。岂迫於不得已耶?

  盖道之所地,万物失之则死,得之则生,有生之类,听命於此故无成而代有终者,以道言之也。」

  谓之妊,阳既受始,阴壬之也,壬子谓之妊,字说。

  注:壬,一阳也,二阴也,阳既受始,阴壬之而谓之妊。解曰:壬,阳水之子也。

  位在该子之间,阴至亥极矣,阳复受胎而谓之妊,於壬至子然後生。

  谓之胞,己为正阳,阴包之也。

  注:巳,正阳也。而阴能包之,阴与阳更用事故也。巳者孟夏之月,於卦为乾纯阳用事,故诗谓之正月,正月者,正阳之月也,阴方用事,而为物之主则虽正阳,亦在所包而退听焉。

  谓之坯,未成为器,犹云坯也。

  注:说文:瓦末烧者谓之坯,胚妇孕一月也。字说,坯未成为器,犹坯也。

  谓之胎,既食於母,为囗以也。

  注:胎妇孕二月也。字说:元胎既食於母,为囗以焉。

  若妊则以时动也。

  注:字说:女娠以时动。

  若怀则以身依之也。

  注:字说:心所怀,则身依焉,目隶焉。

  天之德,地之气,阴阳之至和,相与流薄於一体。

  注:灵枢经曰:「天之在我者德,地之在我者气,德流气落而生者也。」

  唯能顶时数,谨人事,勿动而伤,则育之道得矣。

  注:自一月积之至於十月,所谓时数也,保卫辅翼,防闲忌嗔,适其宜所谓人事也。

  观四序之运,生长收藏,代出万物,仪则咸备,而天地之气,末始或亏者盖阴阳相养以相济也。

  注:阴阳离合论曰:「天覆地载。万彷方生,阳予之正,阴为之主。故因春生因夏长,因秋收,因冬藏,失常则天地四塞。」庄子天地篇曰:「流动而生物物生成理,谓之形,形体保神,各有仪则,谓之性者。」曾不知此乃欲拂自然之理,谬为求息之术,方且推生死於五行,蕲补养於药石,以伪胜真以人功天,虽或有子,孕而不育,育而不寿者众矣。昔人论年老有子者男不过尽八八,女不过尽七七,则知气血在人,固自有量,夫岂能逃阴阳之至数哉?

  天真论帝曰:「有其年己老而有子者何也?」岐伯曰:「此其天寿过度,气脉常通而肾气有馀也,此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。

  注:虽老而生子,子寿亦不能尽天癸之数。

  第一二七章,凝形殊禀章

  天地者,形之大也,阴阳者,气之大也,惟形与气,相资而立,末始偏废。

  注:庄子则阳篇太公调曰:「天地者,形之大者也。阴阳者,气之大者也。

  气以形载,形以气充,惟气与形,两者相待,故曰相资而立,末始偏废。」

  男女媾精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。

  注:系辞曰:「天地捆 ,万物化醇,男女媾精,万物化生。」

  语七八之数,七少阳也,八少阴也。相感而流通,故女子二七而天癸至,男子而精通则以阴阳交合而兆始故也。

  注:岐柏曰:「女子二七而天癸至,任脉通,冲脉盛,月事以时下,故能有子男子二八肾气盛,精气溢泻,阴阳和,故能有子。传曰:「女子十四有为人母之道。四十九,绝生育之理。男子十六,有为人父之道六十四绝阳化之理。」

  语九十之数,九老阳也,十老阴也。相包而赋形,故阴穷於十,男能围之,阳穷於九女能方之,则以阴阳相生而成终故也。

  注,字说:「阴穷於十,围之者男,阳穷於九,方之者女,九有变也女足以方之,十无变也,男足以围之上。」男有室,所以围阴於外,女有家所以方阳於内。」易曰:「妇人之吉,从一而菸也,夫子制义,从妇凶也。围、圆也。

  君、道也。夫道也,圆则可以制义而行。方、仁也,臣道也,妇道也。

  方则从一而已,男从围与规,从夫同意,女从仁与臣,从仁同意。」

  元气孕毓,皆始於子,自子推之,男左旋,积岁三十而已。女右旋,积岁二十而至已。

  已为正阳,阴实从之,自已怀壬,男左旋,十月而生於寅,女右旋,十月而生申。

  申为三阴,寅为三阳,而生育乏时着矣。其禀赋也,体有刚柔,脉有强弱,气有多寡血有盛衰,皆一定而不易也。

  注,十九难曰:「男生於寅,寅为木,阳也。女子生於申,申为金,阴也。」杨氏注云:「元气起於子,人之所生也,男从子,左行三十,女从子,右行二十俱至於巳,为夫妇怀妊也。古者男子三十,女年二十,然後行嫁娶十月而生者,男从巳左行,至实为十月,故男行年起於丙寅,女从巳有行至申为十月,故女行年起於壬申。」

  以至分野异域,则所产有麦寡之宜,古事有祥,则所梦各应其类,是故荆杨薄壤多女雍冀厚壤多男,熊罴为男子之祥,蛇虺为女子之祥,是皆理之可推也。

  注,周官瑜方也,扬州其民,三男五女,荆州其民,一男二女。雍州其民三男二女,冀州其民,五男三女。诗斯千篇名,吉梦维何,维熊维罴,维虺维蛇大人占之,维熊维罴,男子之祥,维虺 蛇,女子之祥。

  胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之有,然如食牡鸡,取阳精之全於天产者带雄,取阳精之全於地产者。

  注,千金方转女为男,丹叁丸。用东门上雄鸡头。又方,取雄黄一两,络囊盛带之本草丹雄鸡,补虚温中,通神攻毒,其肝补肾,其冠血益阳,雄黄人佩之鬼神不能近,毒物不能伤。

  操弓矢,藉斧斤,取刚物之见於人事者,气类潜通,造化密移,必於三月兆形之先盖方仪则末具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。

  注,巢氏论云:「妊娠三月,始胎形,象始化,末有定仪,见物而更,欲得男者操弓矢,食雄鸡。」

  第一二八章,气质生成章

  具天地之性,集万物之灵,阴阳平均,气质完备,咸其自尔,然而奇耦异数有衍有耗,刚柔异用,或强或羸,血荣气卫,不能逃於消忌盈虚之理,则禀质之初讵可一概论耶。是以附赘垂疣,骈拇枝指,佚儒跛蹩,形气所赋者有如此者。

  疮疡痈肿,聋盲 亚,瘦瘠疲瘵,气形之病有如此者。然胚胎造化之始精遗气变之後,保卫辅翼,固有道也。

  注:孝经云:「天地之性人为贵。」书秦誓曰:「惟人万物之灵。」

  天有五气,各有所凑,地有五味,各有所入,所凑有节适,所入有度量,凡所畏忌悉如戒慎,资物为养者,理固然也。故寝兴以时,出处以节。

  注:六节藏象论曰:「天食人以五气,地食人以五味。」王冰云「天以五气食人者,臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾地以五味食人者,酸味入肝,苦味人心,甘味人脾,辛味入肺,咸味入肾也。」

  可以高明,可以周密,使雾露湿邪,不得投间而入,因时为养者,理宜然也。

  故必调喜怒,寡嗜欲。

  注:礼记月令,仲夏之月,可以居高明,可以处台榭。脉要精微论云「冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。」夏则顺阳,在上,故可以高明冬则顺阳气之伏藏,故可以周密。

  作劳不妄,而气血从之,皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。

  注:天真论岐柏曰:「上古之人,其知道者,不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。」通天论曰:「圣人陈阴阳,筋脉和同,骨体坚固,气血皆从。」

  苟然不然,方授受之时,一失调养,则内不足以为中之守,外不守以为身之强气形弗克,而疾疚因之。

  注,脉要曰:「五脏者,中之守也,得守者生,失守者死。」又曰:五脏者身之强也,得强则生,失强则死。」

  若食兔唇缺,食犬无声,食杂鱼而生疮癣之属,皆以食物不戒之过也。

  注,孙真人养胎法云:「妊娠食兔肉,令子缺唇,食犬肉,令子无音声食乾鲤鱼,令子患疮癣。」异法力论云:「食之使人热中。」注云:「鱼发疮。」

  心气大,惊而癫疾。

  注,奇病论:帝曰:「人生而病癫疾者何干?」岐柏曰:「名为胎病此得之在腹中时,其母有所大惊,气上不下,精气并居,故令子发为癫疾也。」

  肾气不足而解颅。

  注,巢氏云:「解颅者,言小儿年虽长,而信门不合,头缝开解是皆由肾气不成故也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成,则脑髓不足,不能成故头颅开解。」

  脾胃不和而羸瘦。

  注,巢氏曰:「夫羸瘦不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱不能荣於肌肤也,凡小儿在胎而遇寒,或生而伏热,皆令儿不能食,故羸瘦也。」

  心气虚乏,而神不足,皆由气血不调之故也,诚能推而达之,使邪气无所乘兹乃生育相待而成者。

  注,病源云:「肺主气,心主脉,而血气通矣。脏腑循行经络, 则血气伤损脏腑不足,而心统领诸脏,使其劳伤不足,则令惊悸恍惚,是心气虚也。」

  故曰:「天不人,不因人。」法言云:「天不人,不因人,不天不成。」

  第一二九章,转女为男法

  一妇人怀娠未满三月,男女未定,形象未成,故药饵方术,可以转令生男者理或有之。其法以斧置妊娠床下,系刃向下,勿令人知,恐勿信,试令鸡抱卵时依此置窠下,一窠尽出雄者,又自初觉有娠,取弓弩弦缚妇人腰下,满百日去之此紫官玉女秘法也。又妊娠三月已前,以雄鸡尾尖上长毛三茎,潜安妇人卧席下又取夫发及手足甲,潜安卧席下,俱勿令知之,又妊娠才满三月,要男者以雄黄半两衣中带之,要女者,以雌黄带之,以上诸法,试之良有验也。

  第五门,候胎门

  第一三0章,脉例

  王子亨云:「若妊娠,其脉三部俱滑大而疾,在左则男,在右则女。经云「阴搏阳别,谓之有子。」抟者,近也,阴脉逼近於下,下肠脉则出於上,阳中见阳乃如阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾心主血,肾主精,精血交会,投识於其间,则有娠。又有三部脉浮沉正等,无病者有妊也。

  馀病如脉经说,左手八脉浮洪者,为男胎也。右手尺部浮洪老,为女胎也。

  两手尺部俱洪者,为两男。

  俱沉实者,为两女。」又云:「中指一跳一止者,一月胎。二跳二止者,二月胎也。」

  第一三一章,诊妇人有妊歌

  肝为血兮肺为气,血为荣兮气为卫,阴阳配偶不叁差,两藏通和皆类例血衰气旺定无娠,血旺气衰应有体。

  注:肝脏血,为荣属阴,肺主气,为卫属阳。阴阳配偶者者,是夫妇匹配偶合媾精,乃有子也。若血少气盛,则无娠孕,若血盛气少,则有孕也。

  寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄,小儿之脉已见形,数月怀犹未觉。

  注,寸脉微,关脉滑,尺脉带数,及流利雀啄,皆是经脉闭塞不行成胎已上之脉,皆是血多气少之脉,是怀小儿之脉,己见形状也。

  左疾为男右为女,流利相通速来去,两手关脉大相应,己形亦在前通语。

  注:左手脉疾为怀男,右手脉疾为怀女,及两脉流行,滑利相通,疾速来去是或两手关脉洪大相应,是其胎已有形状也。

  左脉带纵两个男。

  注:纵者,夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼贼脉也,名曰纵,见在左手则怀两个男儿也。

  右手带横一双女。

  注:横者,妻乘夫也,是火行乘水,木行乘金,即所胜脉也,名曰横,见於右手则怀一双女儿也。

  左手脉逆生三男。

  注:逆者,子乘母也,是水行乘金,火行乘木,即已生脉也,名曰逆,贝於左手则怀三个男儿也。

  右手脉顺还三女

  注:顺者,母乘子也,是金乘水,木行乘火,即生巳之脉也,名曰顺,见於右手则怀三个女儿也。

  寸关尺部皆相应,一男一女分形证。

  注:寸关尺部,脉大小迟疾相应者,是怀一男一女形证之脉也,谓关前为阳关後为阴,阴阳脉相应,故怀一男一女也。

  有时子死母身存,或即母亡存子命。

  注:此二句之文是辨子母存亡之法。

  往来三部通流利,滑数相叁皆替替,阳实阴虚脉得明,遍瞒胸瞠皆逆气。

  注:君寸关尺三部,通行流利,皆替替有力而滑数,皆是阳实阴虚之脉主妊妇逆气遍满胸膛而不顺也。

  左手太阳浮大男。

  注:左手寸囗为太阳,其脉浮大,则是怀男子。

  右手太阴沉细女。

  注:右手寸口为太阴,其脉沉细,是怀女脉也。

  诸阳为男诸阴女,指下分明长记取。

  注:诸阳脉皆为男,即为大疾数滑实之类也,当怀男子,诸阴脉三即沈细之类是也,当怀女子。

  三部沈正等无绝,尺内不止真胎妇。

  注:寸关尺三部脉沈浮正真齐等,举按无绝断,及尺内举按不止住者真的怀胎妇也。

  夫乘妻兮纵气雾。

  注:经云:纵者,夫乘妻也,水乘火,金行乘木,即鬼贼脉也。纵气雾雾者露也。又上下也,谓夫之阳气,乘妻之阴气,两气上下相逐,如雾润结子也。

  妻乘夫兮横气助。

  注:横者,妻乘夫也,见前注,谓两傍横气相佐助也。

  子乘母兮逆气叁。

  注:逆者,子乘母也,谓子气犯母气,相乘逆行之气相叁和也。

  母乘子兮顺气护。

  注:是母气乘於子气为顺,气相护卫也,凡胎聚纵横逆须四气以荣养,方以成形也。

  小儿日足胎成聚,身热脉乱无所苦。

  注:妇人怀小儿五个月,是以数足,胎成就而结聚也,必母身体壮热当见脉息躁乱,非病苦之症,谓五月胎己成。受火精以成气,故身热脉乱,是无病也。

  汗中不食吐逆时,精神结备其中住。

  注:谓妊胎受五行精气以成形,禀二经以荣其母,怀妊至五月,其胎虽成其气末备。故胎气末安,上冲心胸,则汗出不食吐逆,名曰恶阻,俗呼选饭唯思酸辛之味,以调胎气也。

  滑疾不散三月胎。

  注:妊娠三片名始胎,此是末有定仪,心胞脉养之,故脉见滑疾流利为少气多血。不散为血气盛,则始结为胎也。

  但疾不散五月母。

  注:其脉但疾数而不散者,是五个月怀胎之母也。

  弦紧牢强滑利安,沈细而微归泉路。

  注:孕妇之脉,宜弦紧牢强滑利,为安吉之脉,若沈细而微谓脉与形不相应故云死也。前文虽云太阴沈细,又云诸阴为女,其说似有相违谓三部脉皆不沉细及微,故不同也。

  愚按

  前论与脉诀所云不同,观者当自推之。

  第一三二章,验胎法

  妇人经脉不行,已经三月,欲验有胎,川芎生为末,空心浓煎,艾汤调下二钱腹内微动,则有胎也。

  第一三三章,胎杀避忌产前将护法

  一受孕之後,切宜避忌胎杀所游,如经云:刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞打击者色青黯,系缚者相拘挛,甚至母殒,祸如反掌。

  月游胎杀

  立春在房床。惊蛰在户。单扇清明在门。双扇,立夏在僤,芒种在母身。

  小暑在僤。立秋在碓。(按经本云在正北方子云)白露在厨前。寒露在门。

  立冬在户及厨。大雪在炉及僤。小寒在房母身。

  十干日游胎杀甲巳日占门。乙庚日丐碓磨。丙辛日占井僤。丁壬日占厨解。戊癸日占米仓。

  十二支日游胎杀子丑日止中堂。寅卯辰酉日占僤。巳午日占门。末申日占篱下。戍亥日占房。

  六甲句游胎杀甲子旬游窗碓。甲戌旬游正厅。甲申旬游中庭。甲午旬游房内。甲辰旬游房中

  甲寅旬游

  太史局日游胎杀

  每遇癸巳、甲午、乙末、丙申、丁酉五日,在房内北,庚子、辛丑、壬寅三日在房内南,癸卯一日,在房内西。

  甲辰、乙巳、内午、丁末四日,在房内东。

  六戌六巳日,在房内中。馀日左外无占。

  凡游在房内,不宜於方位上安床帐及扫舍,皆凶。

  又有小儿杀及本年三杀,及产母身黄定命,皆不可犯,凡妊娠之後,将此贴於房内常照见之,切不可穿凿修掘,移钉系篱壁,重物展压之类,犯之重则胎死腹中母亦不利,轻则子受其殃,成人之後,必定拳形拳挛,跛缩 係,犯之极验。

  第一三四章,食忌论

  一受孕之後,切宜忌不可食之物,非惟有感动胎气之戒,然於物理,亦有厌忌者设或不能戒忌,非特延月难产,亦能令儿破形母损,可不戒哉。

  食鸡肉糯米合食,令子生寸白虫。

  食羊肝,令子生多厄。

  食鲤鱼、鸡子,令儿成疳多疮。

  食犬肉,令子无声音。

  食免肉,令子唇缺。

  食鳖,令子项短及损胎。

  食鸭子共桑椹同食,令子倒生心寒。

  食螃蟹,令子横生。

  食雀肉合豆酱食之,令子面生点点黑子。

  食豆酱合藿香食之,堕胎,食水浆绝产。

  食雀肉,令子不耻多淫。

  食生姜,令子多指生疮。

  食驴骡马肉,延月难产。

  食山羊肉,令子多病。

  食虾蟆蝉鱼,令儿 係。

  如此之类,无不验者,则知圣人胎教之法矣。

  第一三五章,孕妇药忌歌

  阮斑水蛭地胆虫,乌头附子配天雄,踯躅野葛蝼蛄类,乌喙侧子互偝? C

  牛黄永银并巴豆,大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡,金石 粉及雌雄。

  牙硝芒硝牡丹桂,蜥蜴飞生及偪? A代赭蚱婵材粉麝,芫花薇 草三棱。

  槐子牵牛并皂角,桃仁蛴螬和茅根,傥根硐砂与乾漆,亭长波流唐草中。

  瞿麦兰茹蟹爪甲, 皮赤箭赤头红,马刀石蚕衣鱼等,半夏南星通草同。

  第六门妊娠疾病门(胎教已明,须知妊娠疾病,故以次之)

  第一三六章,妊娠随月服药将息法

  千金云:「妊娠一月,名始胚,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,母食腥辛是谓才正,是月足厥阴脉养,不可针灸其经,此精内属於肝,肝主筋血,一月之内血行否涩,不为力事,寝必安静, 令恐畏,况一月阴阳新合为胎,塞多为痛热多卒惊,举重腰痛,腹满饱急,卒有所下,当预安之,宜服乌雄鸡汤。」

  鸟雄鸡汤方:乌雄鸡一只治如食法、吴茱萸一两、茯苓、阿胶各二两炒、生姜、甘草各一两、人叁、芍药、白术各三两、麦门五合去心。

  右以水一斗二升,煮鸡取汁六升下药,煮取三升,内酒三升并胶等,取汁三升分三服。

  补胎汤:若曾伤一月胎者,当预服此药。细辛一两、防风二两、乌梅一升、吴茱萸、生地黄、白术各一两、大麦五合、生姜四两。

  右以水七升,煮取汁二升半,分三服,寒多倍细辛、茱萸,热多去细辛、茱萸加枯蒌根二两。有所思,去大麦,加柏子仁三合。一方有人叁一两,忌生菜、芜荑桃李、雀肉等物。

  妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经,此经内属於胆,胆主精是时儿精成於胞 ,当谨护勿惊动,况二月始阴阳踞经,有寒不成,有热即萎卒中风寒,有所动摇,心满,脐下悬急,腰背强痛,卒有所下,乍寒乍热艾叶汤主之。

  艾叶汤方:丹叁、当归、人叁、麻黄去节、艾叶、阿胶炙各二两、甘草炙一两、大枣十二个、生姜六两,右以酒三升,水一斟,内药羞减半去滓内胶,煎取三升,分三服,忌海藻、菘菜。

  黄连汤:若曾伤二月胎者,当预服此药。黄连、人叁各一两、吴茱萸五合生地黄五两、生姜三两,右以醋浆七升,煮取三升,分四服,日三夜一每十日作一剂,若觉不安加乌梅一升,加乌梅者,不用浆,直用水,忌猪肉、冷水芜夷。一方加当归半两。

  妊娠三月,名始胎。当此之时,末有定仪,见物而化,欲生男者操弓矢欲生女者弄珠玑,欲子美,数视璧玉,欲子贤贯,端正清虚,是谓外象而内感者也。

  是月手心主脉养,不可 灸其经,此经内属於心, 悲哀思虑 动,盖三月为定形有寒则大便清,有热则小便难,不赤即黄,卒惊恐忧愁 悲喜顿仆,动於经脉,腹满绕脐苦痛,腰背痛,卒有所下,宜服雄鸡汤。

  雄鸡汤方:雄鸡一只治如食法、甘草炙、茯苓、人叁、阿胶各二两炒、黄芩、白术各一两、芍药四两、大枣十二枚、生姜一两切片、麦门冬去心五合,右以水一斗五升,煮鸡减半内药,煮取一半,入清酒三升,并胶再煎取三升,分三服,日饮尽,忌海枣、菘菜、酢物、桃李、雀肉等。一方有当归川芎二两,无黄芩、生姜。

  茯神汤:若曾伤三月胎者,当预服此药。茯神、丹叁、龙骨各一两、阿胶炒、当归、甘草炙、人叁各二两、赤小豆、大枣十二枚,右酢浆一斗者 三升,分四服,七日後,服一剂,腰痛加桑寄生二两, 师方,有薤白二两麻子一升,忌同前。

  妊娠四月,以受水精,始成血脉,其食稻粳,其羹鱼雁,是谓成血气以通耳目而行经络。是月手少阳脉养,不可 灸其经,此经内输三焦其时儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。盖四月为离经,有寒,心下温温欲呕胸满不食,小便如淋,脐下苫急,卒中风寒,头项强痛,寒热,或惊动身躯腰背腹痛,或时胎上,胸烦不安,卒有所下,宜服菊花汤主之。

  菊花汤方:菊花如鸡子大一枚、麦门冬去心一升、麻黄去节、阿胶炙各二两、生姜五两、甘草炙、当归、半夏洗各二两、人叁一两五钱、大枣十二枚,右以水八升,煮减一半,内清酒三升,并阿胶煎取三升,分三服,温卧,当汗,以粉扑之,护风寒四五日,忌食如前。

  调中汤:芍药四两、甘草炙、芎 、续断各二两、柴胡、李根白皮、白术各三两、乌梅一升、当归一两五钱、生姜四两、厚朴炙、枳实炙各二两,右以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八口,每服一剂。

  一方有半夏二两,忌海藻、菘菜、桃李、雀肉。

  妊娠五月,始受火精,以成其气,晏起沐浴,浣衣居处,必厚其衣裳,朝吸天光以避塞殃,其食稻麦,其羹牛羊和茱萸调以五味,是谓养气,以定五脏。

  是月足太阴脉养,不可 灸其经,此经内输於脾,其时儿四肢成,无大饥,无甚饱无食乾燥,无自灸热,无大劳倦,盖五月毛发初生,有热,苦头眩,心乱呕吐,有塞则腹满痛,小便数卒有恐怖,四肢疼痛塞热,胎动无常处,腹痛顿欲仆,卒有所下宜服阿胶汤,又名旋覆花汤主之。

  阿胶汤方:阿胶四两炙、人叁一两、生姜六两、吴茱萸七合、当归、旋覆花、芍药、甘草炙、黄芩各二两、麦门冬去心一升右以水九升,煮取一半、内清酒三升并阿胶、微火煎、取三升半、分四服、日三夜一,先食後服便愈,不差、更服。

  忌海藻、菘菜。

  安中汤:若曾伤五月胎者,当预服此方。甘草炙、芍药各三两、当归、人叁、生地黄芎 各二两、五味子五合、麦门冬去心一升、大枣三十五枚、生姜六两、大麻仁五合、黄芩一两,右以水七升, 酒五升,煮取三升半分四服,日三夜一,七日再服一剂,忌如前。

  安胎当归汤:若妊娠五月,举动愕胎不安,小腹痛引腰络,小便下血。当归、阿胶炙、芎 、人叁各一两、大枣十二枚、艾一把。右以酒水各三升 至三升,去滓,内胶令烊,分三服。一方有甘草,无叁枣。

  妊娠六月,始受金精以成筋,身欲微劳,无得静处,出游於野,数观走犬走马食忌 鸟猛兽之肉,是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚背膂,是月足阳明脉养不可 灸其经,此经内属於胃,主其囗目。盖六月之时,儿囗目皆成,调五味食甘美,母大饱,六月卒有所动不安,寒热往来,腹内胀满肿,惊怖,忽有所下腹痛如欲产,手足烦疼,宜服麦门冬汤。

  麦门冬汤方:麦门冬去心一升、甘草炙、人叁各一两、生地黄三两、黄芩二两、阿胶炒四两、生姜六两、大枣十五枚,右以水七升煮减半,内清酒二升,并胶、煎取三升、分三章,,如人行三四里,进糜粥。

  忌海藻、菘菜、芜荑。

  柴胡汤:若曾伤六月胎者,当预服之。柴胡四两、白术、芍药一方作紫威甘草炙二两、麦门冬三两去心、苁蓉一两、芎 二两、生地黄五两、生姜六两、大枣三十枚,右以水一斗,煮取三升,分四服日三夜一,仍进糜粥七日,更服一剂,忌海藻、菘菜、芜夷、桃李、雀肉等。

  一方有黄芩二两。

  旋覆花汤:亦名阻病。集验疗妊娠六七月,胎不安常处。旋覆花一两、厚朴制、白术、枳壳、黄芩炒、茯苓各三两、半夏炒一方无、芍药、生姜各二两,右以水一斗,黄取二升半,先食分五服,日三夜二忌羊肉、铴、醋、花季、雀肉等。千金同。妊娠七月,始受水精以成骨,劳身摇肢无使定止,动作屈伸,以运血气,自此後,居处必节饮食,避寒暑,食粳稻以密腠理,是谓养骨而坚齿。是月手太阴脉养,不可 灸其经,此经内属於肺主皮毛,是时儿皮毛巳成,无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮,若忽惊恐摇动腹痛,卒有所下,手足厥阴脉。

  若伤寒烦热,腹滴短气,常若颈项腰背强,宜服葱白汤。

  葱白汤:葱白十五枚、半夏细切炒、人叁一两五钱、生姜八两、甘草炒、当归、黄 炒各三两、阿胶炒四两、黄芩一两、旋覆花一把、麦门冬去心一升,右以水八升,煮减半,内、清酒三升,并胶,煎取四升温服一升,日三夜一,温卧当汗出,无汗,加麻黄二两,秋勿强汗忌羊肉、饧、海藻、菘菜等。

  杏仁汤:若曾伤七月胎者,当预服。杏仁去皮尖研碎、甘草、锺乳研、麦门冬去心、吴茱萸各一升、五味子、粳米各五合、紫苑一两,右以水八升羞取三升半,分四服,日三夜一,七口服一剂,忌海藻、菘菜。

  妊娠八月,始受土精,以成肤革,和心静养,无使气极,是谓周密腠理光泽颜色,是月手阳明脉养,不可 灸其经,此经内属於大肠,大服主九窍是时儿九窍皆成,无食燥物,无辄失食,无忍大气。若中风塞,有所犯触,身体尽痛乍寒乍热,胎动不安,若头眩痛,绕脐下寒,时时小便,白如米汁,或青或黄或寒 ,腰背若冷痛,而目视茫茫,宜服芍药汤。

  芍药汤方:芍药四钱、人叁、当归、甘草炙各二两、白术一两、厚朴二两制、薤白切升、生姜切四两,右以水五升,酒四升,煮取三升分四服,日三夜一,忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等类。

  葵子汤:若曾伤八月胎者,当预服。甘草炙、柴胡、白术各二两、厚朴姜制炒、芍药、葵子二升、生姜六两、大枣二十枚,右以水九升煮取三升,分四服,日三夜一,口服一剂忌猪肉、冷水、芜荑、桃李、雀肉、酢物等类。

  妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节,莫不毕备,饮醴食甘,缓带自持而待之是谓养毛发,多才力。是月足少阴脉所养,不可 灸其经,此经内属於肾肾主续缕皆成,无处温冷,无看灸衣,若卒下痢腹满,悬急上冲,腰背疼痛不可转侧短气,宜服半夏汤。

  半夏汤方:半夏炮炒五合、麦门冬去心五合、乾姜炮一两、当归、吴茱萸、阿胶炙〔各三两、大枣十二枚,右以水九升,煮取三升去渣、内蜜八合,微火温,分四服,痢即止,忌生血物饧。

  猪肾汤:若会伤九月胎者,当预服。猪肾一具、茯苓、桑寄生、乾姜炮生地黄、芎 各三两、白术、麦门冬一研去心、附子大者一枚炮右以水一斗,煮猪肾熟去之,内谙矣,煎三升半,分四服,日三夜一,十日更一剂。

  忌猪肉、芜夷、桃李、雀肉、酢物。

  妊娠十月,五脏俱备,六腑通,纳天地气於丹田,故使关节人事皆备,但俟时而生。

  愚按妊娠所禁之法,皆传自上古,当永为遵守,其力药用须斟酌。

  芎 补中汤:治怀孕血气不能荣养,以致半产,予尝治一妊娠,不足月而损坠服此药遂安。乾姜煨、阿胶炒、五味子、芎 各五分、黄 炒、当归、白芍药、杜仲炒、白术各一钱、木香、人叁、甘草炙各五分上水煎服。

  第一三七章,妊娠恶阻方论

  妊娠恶阻病,产宝谓之子病。巢氏病源谓之恶阻,由胃气怯弱,中 停痰,脉息和顺。

  但肢体沉重,头眩择食,惟嗜酸碱,甚者寒热呕吐,胸膈烦闷,半夏茯苓丸主之。

  愚按

  前症若中 停痰,用二陈汤和枳壳。

  若饮食停滞,用六君子加枳壳。

  若脾胃虚弱,用异功散。

  若荣气不足,用人叁橘皮汤,兼气恼,加枳壳,胸膀痞闷,再加苏梗,胁痛再加柴胡。

  若饮食少思,用六君子加紫苏、枳壳,头晕体倦,用六君子汤。

  若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏茯苓汤。

  盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。

  脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用茯苓半夏汤,倍加白术。

  然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁,善能安胎气,健脾胃,予常用验矣。

  附治验

  妊娠呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也,用人叁橘皮汤,二剂渐愈又用六君子加紫苏,二剂而安。

  妊娠吞酸恶心,时欲作呕,此因脾胃虚而饮食停滞,用六君子加枳壳、香附治之而愈。

  妊娠停食腹满,呕吐吞酸,作泻不食,余以为饮食停滞,兼肝木伤脾土用六君子汤,以健脾胃,加苍术、厚朴,以消饮食。吴茱萸所制黄连,以清 火诸症悉愈,又以六君加砂仁,调理而脾土乃安。

  白术汤,治胃虚恶阻,吐水甚至十馀日,粥浆不入。白术炒一钱、人叁五分、丁香、甘草炒各二分,姜水煎服。

  人叁橘皮汤:治恶阻呕吐痰水,饮食少思,肢体倦怠。人叁、橘红、白术、麦门冬去心、白茯苓各一钱、厚朴制、甘草各五分,上加竹茹、姜水煎服。

  保生汤:治妊娠恶阻,少食呕吐,或兼吐泻作渴。人叁一钱、甘草炒、白术炒、香附、乌梅、橘红各五分,上姜水煎服。

  安胎饮:治体倦恶食,或胎动腹痛,或下血发热。甘草炒、茯苓、当归、熟地黄自制、川芎、白术炒、黄 炒、白芍药炒、半夏汤炮、阿胶切炒、地榆各五分,上姜水煎服。缩砂仁为末,每服二钱,姜汤或米饮调下。

  第一三八章,妊娠痰逆不食方论

  妊娠呕逆者,乃水饮停积为痰,轻者妨食呕逆,甚者腹痛伤胎,皆繇胃气不健或风冷外乘所致也。

  愚按

  前症因食停滞,用半夏茯苓汤加枳壳,兼气恼,更加柴胡。

  因痰壅滞,用半夏茯苓汤加白术。

  因风寒外伤,用叁苏饮。

  饮食腹胀,用香砂六君子汤。

  塞热呕吐,人叁养胃汤。

  附治验

  妊娠呕吐胁胀,或塞热往夹,面色青黄,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗枳壳而安。

  妊娠呕吐酸水,胸满不食,此脾土虚而肝木所侮,用六君子加芍药而愈又用四君子加枳壳、桔梗而安。

  妊娠胸腹膨胀,吐痰不食,此脾胃虚而饮食为痰,用半夏茯苓汤渐愈,又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗,而饮食如常,後因怒胁胀不食,吐痰恶心用半夏茯苓汤,加柴胡、山栀而愈。

  半夏茯苓汤:治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。、半夏炮炒黄、陈皮各一钱、白茯苓二钱、砂仁炒一钱、甘草炒五分右用姜枣乌梅水煎服,一二剂後,用茯苓丸。

  一方加藿香。

  茯苓丸,治妊娠烦闷头晕,闻食吐逆,或胸腹痞闷。赤茯苓、人叁、桂心、乾姜炮、半夏炮洗炒黄、橘红各一两、白术炒、葛根、甘草炒、枳壳麸炒各二两,右为末,圣丸,桐子大,每服五十丸,米饮下,日三服。

  第一三九章,胎动不安方论

  妊娠胎动,或饮食起居,或冲任风寒,或跌仆击触,或怒伤肝火,或脾气虚弱当各推其因。而治之。

  若因母病而胎动,但治其母:若因胎动而母病,唯当安其胎,轻者转动不安重者必致伤坠。

  若面赤舌青,是儿死也;面青舌赤吐 ,是母死也;唇囗包青,两退 出是子母俱死也,察而治之。

  愚按

  前症胎气郁滞者,用紫苏饮。

  脾气虚 者,六君子汤加苏、壳。

  郁桔伤睥者,归脾汤加柴、栀。

  郁怒伤肝脾者,四七汤加芎、归。

  怒动肝火者,加味小柴胡汤。

  若胎己死,急用平胃散,加朴硝腐化之。

  附治验

  妊娠内热晡热,或兼寒热,饮食少思,其胎或下坠,或上攻,此肝经血虚而火动耳先用加味消遥散数剂,次用六君子加柴胡、枳壳,各数剂而愈。

  妊娠因怒寒热,胸胁胀痛,呕吐不食,状如伤寒,此怒动肝火,脾气受伤也。

  用六君子加柴胡、山栀、枳壳、牡丹皮而愈。但内热囗乾,用四君子加芎、归、升麻柴胡而安。

  钩藤汤:治妊娠胎痛腹痛,面青冷汗,气欲绝者。钩藤钩、当归、茯神去木人叁各一钱,苦梗一钱五分、桑寄生一钱、上水煎服,烦热,加石膏。

  黄 汤:治气虚胎动,腹痛下水,糯米一合、黄 妙、川芎各一两上水煎,分三服。

  顺气饮子:产前服之安胎。紫苏叶、木香炒、人叁、草豆蔻、茯苓各一两甘草炒五钱、大腹子一两气弱不用,右每服三钱, 根三寸,糯米少许水煎服。

  安胎寄生汤:治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。桑寄生、白术各五分、茯苓四分、甘草一钱,用水煎服。

  又方,好银煮取水,入葱白作羹食之。

  又方,川芎二两,葱白五两,水三碗,煮二碗半,分三服。四物汤加熟艾、阿胶、茯苓或芎 补中汤、杜仲丸,皆效。方并见前。

  第一四0章,妊娠漏胎下血方论

  妊娠经水时下,此繇冲任气虚,不能约制,盖心小肠二经,相为表 ,上为乳汁下为月水,故妊娠经水,壅之以养胎,蓄之以为乳。

  若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣。

  愚按

  前症者因风热,用防风黄芩丸。

  若因血热,用加味逍遥散。

  若因血虚,用二黄散。

  若因血去太多,用八珍汤,末应,补中益气汤。

  若因肝火,用柴胡山栀散。

  若因脾火,用加味归脾汤。

  若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。

  若因脾胃虚弱,用中益气汤,加五味子。

  若因脾胃虚焰,用前汤,倍用升麻、柴胡。

  若晡热内热,宜用逍遥散。

  附治验

  妊娠下血,服凉血之药,下血益甚,食少体健,此脾气虚而不能摄血。

  余用补中益气汤而忿。後因怒而塞热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味消遥散。

  血止,用补中益气汤而安。

  妊娠下血,发热作渴,食少体健,属脾气虚而肝火所侮,用四君子,加柴胡、山栀血止,因怒复作,用六君加柴胡、山栀、升麻而安。

  二黄散:治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴或肪肋胀痛等症。生地黄熟地黄自制右为末。每服三钱,煎白术枳壳汤调下二黄须杵膏为丸,庶药不枯稿而有力也。

  第一四一章,妊娠卒然下血方论

  妊娠下血,因冷热不调,七情失宜,血气不和所致。

  若伤於胎,则痛而下血,甚则胎堕矣。

  愚按

  前症若因气怒,用小柴胡汤。

  若因风热,用一味防风丸。

  若因血热,用一味子芩丸。

  若因脾气虚弱,用六君子汤。

  若因中气下陷,用补中益气汤。

  若气虚而下血者,乃因儿小饮少也,不必服药。

  附治验

  妊娠六月,每怒下血,甚至寒热头痛,膀胀腹疼二作呕少食,余谓寒热头痛乃肝火上冲;胁胀腹痛,乃肝气不行;作呕少食,乃肝侮脾胃;小便下血乃肝火血热,用小柴胡,加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。

  妊娠六月,体倦食少,劳役下血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。

  安胎散:治卒然腰痛下血。、熟地黄自制、艾叶、白芍药、川芎、黄 炒、阿胶、当归、甘草炒各五分。上姜枣水煎服,或加杜仲,续断。

  附方

  子芩丸:治肝经有热妄行,用细条黄芩炒为末,每服一钱,以秤锤烧赤 酒热调服。若脾胃虚,不宜用。

  防风丸:治肝经有风,以致血得风而流散不归经,用防风为末,每服一钱,白汤调服。

  防风黄芩丸:治 经有风热致血崩,便血尿血,用条芩炒焦,防风等分为末。

  酒糊丸,桐子大,每服三五十丸,食远或食前,米饮或温酒送下。

  第一四二章,妊娠惊胎及僵仆方论

  妞娠惊胎者,乃怀妊将满,胎神已俱,坠仆伤胎,甚至下血不醒。

  愚按

  前症若因怒跌仆,或手足抽搐,用钩藤汤。

  若因气滞,用紫苏饮。

  若因脾胃气虚,用六君子加苏梗。

  若郁结伤脾,用归脾汤。

  若郁怒伤肝脾,用四七汤加芎 。

  若去血过多,用佛手散,如不应,胶艾汤。

  气血虚八珍加胶艾。

  神妙佛手散:治胎痛服之即安,胎损服之立下。(即芎归汤)当归、川芎各五钱水酒煎,血崩昏晕,用水煎服。

  治妊娠从高坠下,腹痛下血。生地黄、益母草、当归、黄 ,姜水煎服。

  胶艾汤:治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。阿胶一两炙、熟艾叶数茎、或合四物汤。右以水三碗,黄取二碗,分三服。

  又方,川芎末二钱,酒下二三服,胎生即安,胎死即下。

  又方,夫所胎动,或子烦,饮竹沥一升,立愈。

  又方,缩砂和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。

  安胎散:治顿仆胎动,腰腹痛。

  附方

  四七汤:治七情郁结成痰,或如梅核,鲠於喉间,或中 停痰气痞或痰壅气喘或痰饮中 ,呕逆恶心。紫苏叶、厚朴、茯苓、半夏,右姜枣水煎白浊,送青州白丸极妙。

  加味四物汤,治症同前。

  又方,治塞邪所犯,心腹作痛。桂枝、芍药炒、半夏各一钱、茯苓、厚朴姜制、枳壳麸炒、甘草炒各五分、人叁、紫苏各一钱,上姜枣水如服。

  第一四三章,妊娠胎上逼方论

  妊娠将养如法,则血气调和,胎得其所,而产亦易,否则胎动气逆,临产亦难甚至危矣。

  愚按

  前症若气逆胎上,用紫苏饮。

  饮食不甘,兼以四君子。

  若热晡热,兼以逍遥散。

  若胃火所致,用四君、黄芩、枳壳、柴栀。

  若脾郁所致,用归脾汤,加柴、枳壳。

  附治验

  妊妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳山栀而愈。但体倦不食,用六君子,调养脾土,加柴胡、枳壳,调和肝气乃瘥。

  妊妇胎上逼,胸满暧气,饮食少思,此脾气郁滞,用紫苏饮顿安又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。

  紫苏饮:治子怒腹痛,或临产惊恐气结,连日不下,或大小便不利、当归、甘草大腹皮黑豆浸水泡、人叁、川芎、橘皮、白芍药炒各五分、紫苏一钱右姜葱水煎服。

  孕妇累日不产,摧药不验,此坐草太早,心怀畏惧,气结而血不行也用前饮一服便产。

  一妇人孕七月,上冲腹痛,面不赤,舌不青,乃子悬也。亦用前饮而胎母俱安。

  当归汤:治胎动烦躁,或生理不顺,肤囗青黑,手足厥冷。当归、人叁、阿胶炒甘草炒各一钱、连根葱白一握。右水四碗,煎四味,至半去滓,下葱煎至一碗,分二服。

  大圣散:治妊娠忪悸梦惊,心腹胀满,连脐急痛。白茯苓、川芎、麦门冬去心、黄 、当归各一钱、人叁、甘草炒、木香各五分,右姜水煎服。

  又方,治胎上逼,热痛下血,或烦闷困笃,用葱二十茎,水浓煮饮胎未死即安,胎己死即下,末效再服。若肤囗青黑,手足厥冷,须佐以当归汤。

  白术汤:治遍身痛,或冲心痛欲死。

  第一四四章,妊娠下如豆汁胎动腹痛方

  愚按

  前症肝脾湿热,用升阳除湿汤。

  脾虱热,用加味逍遥散。

  肝脾郁怒,用加味归脾汤。

  脾胃气虚,用钱氏白术散。

  若脾气下陷,用补中益气汤。

  肝经风热,用防风黄芩丸。

  风入肠胃,用胃风汤。

  附治验

  一妊妇因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少大便不实,且无度,久而便黄水,或白带,视其面色,黄中隐白。余曰:黄色脾虚也白色肺虚也。朝以补中益气汤,升补胃气,夕以六君子,培补脾气而愈。

  治妊娠忽然下如豆汁等物,或胎痛腹痛。、糯米、黄 ,用水煎,分四服。

  补遗,用野 根二两,好银三五两,或金银手饰,水酒各半煎服。

  附方

  胃风汤:治风邢乘虚,客於肠胃,水壳不化,泄泻下注,腹膀虚满,肠鸣作痛及肠胃虚热,下如豆汁,或瘀血日夜无度。

  东垣升阳除湿汤:治妇人女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物皆繇饮食失节,或劳伤形体,或素患心气不足,因饮食劳倦至令心火乘脾,其脉缓而弦急,按之洪大,皆脾土受邢也。柴胡、羌活、苍术、黄 炒各一钱五分、防风、甘草炙、升麻、? 说各一钱、蔓荆子七分、独活、当归各五分,上水煎,食前服。

  第一四五章,妊妒误服 药胎动方

  愚按

  前症若因毒药,用甘草、黑豆、淡竹叶。

  若困顿仆,用阿胶散,末应,煎送知母丸。

  若困顿仆,下血腹痛,用佛手散,末应,用八珍汤送知母丸。

  血出过多,用八珍汤斤许,益母草四两,水煎,徐徐与服。

  苦胎死,以朴硝或平胃散下之。

  夺命丹:治小产或毒药,唇臼爪青黑,其胎已死。牡丹皮、白茯苓、桂心赤芍药各为末、桃仁去皮尖研如泥,右等分,蜜丸弹子大,每服一丸酣汤速进两丸,立出。

  阿胶散:治妊娠跌仆,或毒药致胎不安。熟地黄二钱自制、白芍药、艾叶、当归黄 炒、甘草、阿胶炒各一钱,上姜枣水煎服。

  毒药胎动甘草、乌豆、淡竹叶等分,用水浓煎服。

  附方知母丸,又名一母丸。

  第一四六章,妊娠心痛方论

  妊娠心痛,乃风邪痰饮交结,若伤心正经,为真心痛,朝发夕死,夕发旦死。

  若伤心支络,则乍安乍作。

  若伤於子藏,则胎动下血。

  愚按

  前症若因饮食所伤,用平胃散加枳壳、山查。

  若因错杂诸邪,当审其因而治之。

  附治验

  妊妇心痛,烦热作渴,用白术散即愈,後因停食,其痛仍作,胸腹膨满,按之则痛此因饮食停滞,用人叁养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君子补之而愈。

  妊妇心腹作痛,胸膀作胀,吞酸不食,此肝脾气滞,用二陈、山查、山栀、青皮木香而愈。又因怒仍痛,胎动不食。面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长此肝乘其土用六、君子汤,加升麻、柴胡、木香而愈。

  妊娠妇卒心庵,气欲绝。川芎、当归、茯苓、厚朴,用水煎服。

  白术汤:治妊娠内热心痛。白术四钱、赤芍药三两、黄芩二钱炒用水煎,忌桃、李雀肉。

  雷公炮炙论云:心痛欲死,急觅延胡。

  又方,青竹茹一升,酒二升,煮一升,分二服。

  又方,破鸡子一枚,调酒服之。

  第一四七章,妊娠心腹痛方论

  妊娠心腹痛,或宿有冷疾,或新触风寒,或痰饮相搏,若痛胞络,必致动胎甚则伤堕。

  愚按

  前症若因风寒痰饮,用金沸草散。

  胎气郁滞,加香附、川芎。

  若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。

  若怒动肝火,用前药更加柴胡、山栀。

  若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。

  附治验

  一妊妇心腹作痛,吐寒恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡、枳壳,诸症渐退,饮食渐进,又用四君子加枳壳、山栀桔梗而安。

  後因怒,两胁气胀,中 作痛,恶塞呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。

  当归芍药汤:治妊娠心腹急痛,或去血周多而眩晕。白芍药、当归、茯苓白术、泽泻、川芎,右水煎服。

  阿胶散:治胎痛腹痛。白茯苓、白术炒、川芎、阿胶各一钱炒、当归、陈皮各一钱、甘草炒三分,水姜枣煎服。

  治胎痛腹痛欲落,上等银一斤,茅根二斤,去黑皮,水五碗,煮取三碗入清酒一碗,并茅根,煎数沸,徐徐服,立安,金银手饰亦可。

  第一四八章,妊娠中恶方论

  妊娠若忽然心痛闷绝欲死者,谓之中恶。

  盖因气血不足,精神衰弱,故邪毒得以中之也。

  愚按前症当调补正气为善,用金银藤一味,煎汤饮之。

  又方治前症。生地黄、枳壳、木香,用水煎服。

  又方,豆股豉一两,姜半两,水煎服。

  妊娠腹痛,或吐血、血,熟艾如拳大,煮汁服。

  又方,用盐一盏,水调服,以冷水 之,吐出即安。

  又方,灶心土为末,每服二钱,白汤调。

  第一四九章,妊娠腰腹背痛方论

  肾主腰足,因劳役伤损其经,以致风冷乘之,腰腹相引而痛,盖妇人肾以系胞妊娠痛甚,则胎堕也。

  愚按

  前症若外邪所伤,用独活寄生汤。

  劳伤元气,用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。

  脾肾不足,以前药加白术、补骨脂。

  气血郁滞,用紫苏饮,加桔梗、枳壳。

  肝火所动,用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。

  肝脾郁结,用归脾汤加柴胡、枳壳。

  附治验

  一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邢所致,用拨萃羌活汤,一剂而愈。

  又用独活寄生汤,及八珍汤,以 邪固本而痊。

  通气散:治肾虚腰痛神妙。破故纸炒为末,空心,每服二钱,嚼核桃肉半个以温酒下。

  杜仲丸:治妊娠腰背痛。杜仲炒,续断酒浸,等分为末,煮枣肉丸,桐子大每服七十丸,酒下,米饮亦可。

  胶艾汤:治腰腹疼痛,胎动欲落,即前妊娠下血补遗内安胎散。

  第一五0章,妊娠小腹痛方论

  妊娠小腹痛,繇胞络虚,风寒相搏,痛甚,亦令胎动也。

  愚按

  前症若风寒所搏,用紫苏饮加生姜。

  气血虚,用八珍汤。

  脾气虚,用六君子汤。

  中气虚,用补中益气汤。

  若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼补中益气汤。

  附治验

  一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈。後因怒,小腹胀满。小便不利,水道重坠胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸症顿愈乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

  第一五一章,妊娠心腹胀满方论

  夫妊娠心腹胀满者,繇脾胃虚寒,复因冷饮相搏所致也。

  愚按

  前症若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散。

  若食伤脾胃,用六君子汤。

  若阳气壅滞,用紫苏饮。

  附治验

  一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人叁养胃汤,加青皮、山查、枳壳,其胀益甚其胎上攻恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞闷,用补中益气汤,升举脾气乃瘥。

  下气汤:治心腹两膀胀闷,饮食少思,四肢无力。羌活、赤芍药炒、甘草炒、槟榔、青皮、大腹皮、陈皮、赤茯苓、半夏姜制、桑白皮炒各五分、桂心一分、紫苏茎一钱,上水煎服。

  局方枳壳散、保风散、紫苏饮、藿香正气散、皆良。

  第一五二章,妊娠数堕胎方论

  夫胎乃阳施阴化,荣卫调和,经养完全,十月而产,若血气虚损,不能养胎所以数堕也,凡妊妇腰痛多堕胎。

  愚按

  丹溪先生曰:阳施阴化胎胎孕乃成,血气虚乏,不能荣养,其胎则坠譬如枝枯则果落,藤痿则花坠。

  尝治贾氏妇,每有孕,至三月前後必坠,诊其脉,左右大而无力,重则涩知其血虚也,补其中气,使血自荣,时正初夏,敢以浓煎白术汤下黄芩末二钱与数十贴,得保而生。因而思之,堕於内热而虚者,於理为多,曰热曰虚盖孕至三月,上属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也,大抵治法,须审其月属某经育养而药之。

  附治验

  一妊妇五月,服剪红丸而胎堕,乃服破血之剂,痛益甚,手不敢近。予曰此峻药重伤脾胃也。用八珍,倍加叁、 、半夏、乳香、没药,二剂而痛止数剂而安。

  吴江 吏万湖仲子室,年二十馀,疫疾堕胎时咳,服清肺解表之药,喘急不寐予以为脾土虚而不能生肺金,药复损而益甚也,先与补中益气,加茯苓、半夏、五味炮姜,四剂渐愈,後往视之,用八珍加五味,及十全大补汤而愈。

  一方鲤鱼二 者一尾,粳米一升,用盐酱煮食甚善,月食三次。

  芎 补中汤、杜仲丸,治气虚而胎坠。

  第一五三章,妊娠不长方论

  夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致实腑衰损,气血衰弱,而胎不长也当治其疾,益其气血,则胎自长矣。

  愚按前症更当察其经络,审其所因而治之。

  附治验

  妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也用八珍汤,倍加叁术茯苓,三十馀剂,脾胃渐健,胎安而长矣。

  妊妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长、此因肝脾郁怒所致用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎赤长矣。

  黄 汤:治妊娠炒不长,更安胎和气。黄 炒、白术炒、陈皮、麦门冬去心、白茯苓、前胡、人叁各五分、川芎、甘草炒分三,上姜枣水煎服。

  又验方,用鲤鱼长尺许,如食法,饮其汁,其胎渐大而长矣。

  第一五四章,妊娠胎动不安当下方论

  夫人以胃气壮实,冲任荣和,则胎得所,如鱼处渊。

  若气血虚弱,无以滋养,其胎终不能成也,宜下之,以免其祸。

  附治验

  鸿胪张淑人,痢疾後胎动,心神不安,肢体殊倦,用八珍散,二十馀剂渐愈因劳,加烦热头痛,以大剂补中益气汤,加蔓荆子治之,热痛顿止,仍用前散又五十馀剂而安,其後生产甚易。

  桂心散:治妊娠因病,胎不能安者,可下之。桂心、瓜蒌、牛膝、瞿麦各五分当归一钱,用水煎。

  又方,牛膝一两,酒一锺,煎七分,作二服。

  小品方,用麦蘖一升,擂碎,水二升,煮一升,服之神效,观麦蘖能损气破血如此脾胃虚弱,饮食不化者,不宜用明矣。

  文仲取鸡子一枚,盐三钱,服之立下。

  佛手散:服之,胎死者即下,生者亦安。

  第一五五章,妊娠堕胎後血下方论

  堕胎後,复损经脉而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。

  愚按

  前症若肝经血热,用四物汤加叁、术、山栀。

  肝经风热,用防风黄芩丸。

  肝经怒火,用加时逍遥散。

  脾经气虚,用四君、归地。

  脾经郁滞,用加味归脾汤。

  气滞不和,用紫苏饮。

  胃气下陷,用补中益气汤。

  附治验

  一妊妇堕胎昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐痰涎涌出,彼以为中风,欲用 风化痰。予曰:「此属脾气虚寒所致。」遂用十全大补汤加炮姜,二十馀剂寻愈。

  胎妊娠损动,下血腹痛。阿胶、艾叶,用水一大盏煎。

  治堕胎下血烦满,寒绕狂闷,镑鹿角炒为末,每服三钱,水调下,日三服或家鸡翎烧为末,每服二钱,温酒下,良久再服,以效为度。

  第一五六章,妊娠未足月欲产方论

  妊娠末足月,而痛如欲产,或应产而难,或为子烦,用知母一味,蜜丸桐子大粥饮服之,或槐子、蒲黄等分为丸,酒服,或蒲黄水调钱许,并效。

  愚按

  小产重於大产,盖大产如瓜熟自脱,小产如生采,断其根蒂,岂不重哉。而人轻忽死於是者多矣。

  大抵治法,宜补形气,生新血,去瘀血为主。

  若末足月,痛而欲产,用芎归补中汤倍加知母止之。

  产而血不止,人叁黄 汤补之。

  产而心腹痛,当归川芎汤主之。

  元气弱而欲产,八珍汤固之。

  出血过多而发热,圣愈汤治之。

  若汗不止,或昏愦喘咳,急用独叁汤。

  若发热烦躁,或肉 筋惕,用八珍汤。

  大渴面赤,脉洪而虚者,用当归补血汤。

  身热面赤,脉沉而微者,用四君姜附以回其阳可也。

  附治验

  一妊妇八月,胎欲坠如产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈,更以八珍汤调理而安。

  当归川芎汤:治小产後瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄自制白芍药炒、玄胡粟炒、红花、香附、青皮炒、泽兰、牡丹皮、桃仁上水煎,入童便酒各小半盏服。

  若以手按腹愈痛,此瘀血为患。宜用此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚宜用四物、叁、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻此是脾虚,宜用六君子送二神丸。

  芎归补中汤:治气血虚而欲产。艾叶代姜、阿胶炒、川芎、五味子杵炒、黄 炙、当归、白术炒、芍药炒、人叁、杜仲炒各一钱、甘草炙五分,右每服五钱,水煎服。若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火宜用安胎饮。

  人叁黄 汤:治小产气虚,血下不止。人叁、黄 炒、当归、白术炒、白芍药炒、艾叶各一钱、阿胶炒二钱,右作一剂,水煎服。

  当归散:治产後气血虚弱,恶露内停,增寒发热,宜服此药。当归、白芍药炒、川芎、黄芩炒各一两、白术五钱,上为细末,温童便调下二钱。

  第一五七章,断产方论

  易曰:「天地之大德日生。」然妇人有临产艰难,或生育不日,而欲断之故录验方,以备所用,若服水银、偝? B水蛭之类,不惟孕不复怀,且祸在反掌。

  愚按

  前症用蠢故纸尺许烧灰为末,产後酒服之。

  血虚者,终不复孕,大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害末若断产之害也。

  吾闻阁老张罗峰,太常李 齐,多用服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病有由然矣。

  千金断产,用油煎水银,一日方息,空心服枣大一丸,永断其孕,且不损人。

  千金去胎,大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,旦再服其胎如糜,母无所苦,千金不传。

  四物汤,每服五钱,加芸苔子二撮,於经行後,空心温服。

  第一五八章,妊娠咳嗽方论

  夫肺内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,秋则肺受之,冬则肾受之春则 受之,夏则心受之,其嗽不己,则传於腑,妊娠病久不已,则伤胎也。

  愚按

  前症若秋间风邪伤肺,用金沸草散。

  夏间火邪克金,用人叁平肺散。

  冬间塞邢伤肺,用人叁败毒散。

  春间风邢伤肺,用叁苏饮。

  若脾肺气虚,用六君芎、归、桔梗。

  若血虚,四物、桑皮、杏仁、桔梗。

  肾火上炎,用六味丸,加五味子煎服。

  脾胃气虚,风寒所伤,用补中益气,加桑皮、杏仁、桔梗。

  盖肺属辛金,生於己土,嗽久不愈者,多因脾土虚而不能生肺气,而腠理不密以致外邪复感;或因肺气虚不能生水,以致阴次上炎所致,治法当壮土金生肾水为善,诸脏腑嗽。

  附治验

  妊娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始於目下浮,两月馀,其面亦然此气虚而有痰饮也。用六味丸料,数剂而愈。

  妊妇嗽则便自出,此肺气不足,肾气亏损,不能司摄,用补中益气汤以培土金六味丸加五味,以生肾气而愈。

  妊妇咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应,予以为此水泛为痰,用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈,数剂而安。

  妊妇因怒,痰嗽吐痰,两胁作痛,此肝火伤肺金,以小柴胡汤,加山栀、枳壳、白术茯苓,治之而愈。但欲作呕,此肝侮脾也,用六君子,加柴胡、升麻而痊。

  桔梗散:治风寒陔嗽,喘急不食。天门冬去心、赤茯苓各一钱、桑白皮、桔梗炒、紫苏各五分、麻黄去节三分、贝母、人叁、甘草炒,上姜水煎。

  马兜铃散:治陔嗽气喘。马兜铃、苦梗、人叁、甘草、贝母各五分、陈皮去白、紫苏、桑白皮、大腹皮黑豆水浸洗各一钱、五味子五分,上姜水煎。

  百合散:治咳嗽胸膈烦闷。川百合、紫苑、麦门冬、苦梗、桑白皮各五分、甘草三分、竹茹二分,右姜水煎。

  治妊娠伤寒,涎多陔嗽。、知母、杏仁、天门冬、桑白皮各五分、用姜水煎服。

  旋覆花 ,感冒喘嗽,胸满痰盛。

  华盖散,治症同上,或项背拘急,鼻塞头眩,时发塞热。

  叁苏饮加杏仁、五味子,治症同上。

  第一五九章,妊娠吐血衄血方论

  妊娠吐血,繇七情脆腑所伤,气逆於上,致血上溢不止,心闷甚者多死或坠胎也,宜用局方必胜散。

  愚按

  前症若 经怒火,先用小柴胡,山栀,生地,次用前药合四物,後用加味逍遥散。

  肝经风热,防风子芩丸。

  心经有热,朱砂安神丸。

  心气不足,补心汤。

  思虑伤心,妙香散。

  胃经有火,犀角地黄汤。

  膏粱积热,加味清胃散。

  郁结伤脾,加味归脾汤。

  肺经有火,黄芩清肺饮。

  因气郁滞,紫苏饮子。

  气不摄血,用补中益气汤。

  肾经虚火,加味六味丸。

  附治验

  一妊娠因怒吐血,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄於上,随火出也用小柴胡合四物,四剂血止,用六君子安胎饮,调理而安。

  紫苏饮:治妊娠失调,胎气不安,上攻作痛,或逆气失血。

  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼消遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。

  第一六0章,妊娠子烦方论

  论曰:「妊娠苦烦闷者,以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以黄气。

  若母心惊胆寒,多有是症。」

  产宝云:「是心肺虚热,或痰积於胸,若三月而烦者,但热而已,若痰饮而烦者吐涎恶食,大凡停痰积饮,寒热相搏,吐甚则胎动不安。」

  愚按

  前症若因内热,用竹叶汤。

  气滞,用紫苏饮。

  痰滞,用二陈、白术、黄芩、枳壳。

  气郁,用分气饮,加川芎。

  脾胃虚弱,用六君紫苏、山栀。

  附治验

  一妊妇烦热,吐痰恶食,恶心头晕,此乃脾虚风痰为患。用半夏白术天麻汤以补元气, 风邪,数剂渐愈。惟头晕末痊,乃用补中益气汤加姜荆子以升补阳气而愈。

  竹叶汤:治子烦、防风、实芩炒、麦们冬各一钱、白茯苓二钱,上竹叶数片。

  水煎服。

  人叁散:治热乘心脾,烦热乾渴。人叁、麦门冬、赤茯苓、地骨皮、乾葛、黄芩炒、犀角镑各一钱、甘草五分,右水煎。

  竹茹汤:治妊娠烦躁,或胎不安,淡竹茹一两,水煎服之。

  益母丸:知母炒为末,枣肉丸,弹子大,每服一丸,人叁煎汤下。

  附方

  分气饮:治脾胃虚弱,气血不和,胸膈不利,或痰气喘嗽,饮食少思。陈皮、茯苓半夏炒、桔梗炒、大腹皮、紫苏梗、枳壳麸炒、白术炒、山栀、甘草,右姜水煎栀炒各一钱、甘草炙五分、上姜水煎服。

  第一六一章,妊娠烦躁口乾方论

  足太阴脾之经,其气通於口,手少阴心之经,其气通於舌。

  若脏腑不调,气血不和,以致内热乘於心脾,津液消烁,故心烦口乾也与子烦大同小异,宜用益母丸。

  愚按

  前症若胃经实火,用竹叶石膏汤。

  若胃经虚热,用人叁黄 散。

  若胃经气虚,用补中益气汤。

  若肺经虚热,用紫苏饮。

  若肝经火动,用加味逍遥散。

  若脾气郁结,用加味归脾汤。

  若肾经火动,加味地黄丸。

  附治验

  一妊妇烦热,兼咽间作痛,用知 散,加山栀,以清肺经而愈。後内热咳嗽小便遗,用补中益气,加麦门、山栀,以补肺气,滋肾水而痊。

  知母散:治烦躁闷乱口乾。知母、麦门冬、黄 炒、子芩炒、赤茯苓各一钱、甘草。右水煎,入竹沥一合,更煎二沸而服。人叁黄 散治身热烦躁囗乾。、人叁、黄 炒、葛根、秦艽、赤茯苓麦门冬各一钱、甘草五分,右姜三片,竹叶二七片,水煎。

  补遗,人叁白术散,黄 六一汤,皆良。

  附方

  竹叶石膏汤:石膏一钱、半夏一钱五分、甘草、人叁各一钱、麦门冬、竹叶各五分,右姜水煎服。

  第一六二章,妊娠中风方论

  论曰:「四时八方之气,为风也,常以冬至之日候之,若从其乡来者,长养万物否则名为虚邪,贼害万物,体虚中之,客於皮肤,则顽痹不仁,人於筋胝则挛急 僻。若兼湿热,则弛纵痿软。若入脏腑,气随所伤经络,而为诸病。

  妊娠中之,必须早治,庶免堕胎之患。」

  愚按

  病机机要云:「风本为热,热胜则风动,宜以静胜其躁,是亦养血也。治注须少汗,亦宜少下,多汗则虚其卫,多下则损其荣,虽有汗下之形,而有中脏中腑之分。

  中腑者,多看四肢,则脉浮恶寒,拘急不仁。中脏者,多看九窍,则唇缓失音耳聋鼻塞目 便秘。中腑者宜汗之,中脏者宜下之。表 已和,宜治在经当以大药养之,此中风之要法,妊扫患之,亦当以此法治之,而佐以安胎之药。

  防风散:治妊娠中风,卒倒口噤肢强,或痰气上升。防风、桑寄生、葛根各五分家菊花、细辛、防己、秦艽、羚羊角镑、当归、桂心、茯神、甘草各三分上水煎,入竹沥半合服。

  白术酒:治妊娠中风,囗噤不语。白术一两、独活一两、黑豆一合炒右酒煎分四服,灌之,得汗即愈。

  补遗,治妊娠中风,排风汤,续命汤,叁苏汤,加羌活,风引汤,皆可选用。

  第一六三章,妊 风痉方论

  论曰:「妊娠体虚受风,而伤足太阳经,遇风寒相搏,则囗噤背强,甚则腰反张名之曰痉。须臾自醒,良久复作,又名子俌、子冒,当审察其因而治之。」

  愚按

  前症若心肝风热,用钩藤汤。

  肝脾血虚,加味逍遥散。

  肝脾郁怒,加抹归脾汤。

  气逆痰滞,紫苏饮。

  肝火风热,钩藤散。

  脾虚痰滞,二陈、姜汁、竹沥。

  若兼症相杂,当叁照子烦门

  附治验

  妊妇出汁囗噤,腰背反张,时作时止,此怒动肝火也,用加味消遥散渐愈又用钩藤、散而止,更以四君,加钩藤、山栀、柴胡而安。

  妊妇因怒,忽仆地良久而苏,吐痰发搐,口噤项强,用羚羊角散愈更用钩藤散始痊,又用归脾汤而安。

  羚羊角散:治妊娠冒闷,角弓反张,名曰子俌风痉。羚羊角镑、独活、酸枣仁炒、五加皮、薏苡仁炒、防风、当归酒浸、川芎、杏仁去皮尖、茯神去木各五分、木香、甘草炙各二分,上姜水煎。

  第一六四章,妊娠瘛 方论

  窃谓 者,筋胀急而缩也。 者,筋服缓而伸也。一缩一伸,手足相引,搐搦不已大抵与婴孩发搐相似,谓之 也。

  此症多属风,盖风主摇动。

  骆龙吉云:「心主脉,肝主筋,心属火,肝属木,火主热,木主风,风火相炽则为承 也。

  治法若因风热,用钩藤汤,加柴胡、山栀、黄芩、白术,以平肝木,降心火,养气血。

  若风痰上涌,加竹沥、南星、半夏。

  若风邪急搐,加全蝎强蚕。

  亏损气血,用八珍汤,加钩藤、山栀为主。

  若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,肝气绝也,皆不治。

  附治验

  一妊妇四肢不能伸,服 风 血之剂,遗屎痰甚,四肢抽搐,余谓肝火血燥用八珍汤,加炒黑黄芩为主,佐以钩藤汤而安。後因怒,前症复作,小便下血寒热少寐,饮食少思,用钩藤散,加山栀、柴胡而血止 用加味消遥散寒热退而得寐,用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐安。

  第一六五章,妊鬼胎方论

  夫人脏腑调和,则血气充实,精神健旺,若荣卫虚损,精神衰弱,妖魅之猜乘之亦如怀妊之状,故曰鬼胎也。

  愚按

  前症因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足病气有馀也。

  若见经侯不调,就行调补,庶无是症。治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。

  若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。

  若脾虚血不足者,用六君芎归培养之。

  肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。

  肝脾郁怒者,用加味归脾,逍遥二药兼服。

  肾肝虚弱者,用六味地黄丸。

  附治验

  一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎症之药不应。余诊视之曰「面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄腹大,少食体倦,脾经血病也。

  此郁怒伤脾肝之症,非胎也。」上不信,仍用治胎散之类,不验余用加味归脾逍遥二药,各二十馀剂,诸症稍愈,彼欲速效,别服通经丸,一服下血昏愦自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食,余用人叁炮姜,二剂渐愈,又用十全大补汤五十馀剂而安。

  雄黄丸:治鬼胎瘀血腹痛。雄黄、鬼臼去毛、莽草、丹砂细研、巴豆去油皮、獭肝炙黄各半两、蜥蜴一枚炙黄、蜈蚣一条炙黄,右为末蜜丸,桐子大,每服二丸,空心温酒下,日二服,或下如蛇虫之类,其病乃除。

  治鬼胎:及血气痛不可忍。斑蟊、延湖索,右为末,以温酒调下半钱以下秽物为度。

  第一六六章,妊娠伤寒方论

  夫时令严寒,体虚所伤,即成伤塞,轻者酒淅恶寒,翕翕发热,微陔鼻塞数日而愈,重者头疼体痛,寒热交作,久而不愈者,多致伤胎也。

  愚按前症为害匪轻,当审经络表 而治之,不可轻忽。

  加减四物汤:治妊妇腹痛,或月事不调,胎气不安,产後血块,或亡血过多或恶露不下。当归、川芎、白芍药炒、熟地黄各一两,右每服四五钱,水煎日二三服,下血,加艾叶、阿胶。虚热囗乾,加枯蒌根、麦门冬。兼血腹痛,加当归芍药。血崩血淋,加熟地、蒲黄。因热生风、加川芎、柴胡。头昏项强加柴胡、黄芩。

  大便秘结,加大黄、桃仁。呕吐恶心,加白术、人叁。虚烦不眠,加竹叶、人叁。

  烦躁大渴,加知母、石膏。水停吐逆,加猪苓、茯苓。虚烦伤寒加人叁、柴胡、防风。

  阿胶散:治时气,先服此以安胎,却以主药问服。阿胶炙、白术炒、桑寄生、人叁、白茯苓,右为末,等分,每服一钱,用糯米饮调下,日三服。

  前胡汤:治伤寒头痛壮热,肢节烦疼。石膏一分、前胡、甜竹茹、栀子炒、黄芩炒、大青、知母各五钱、上用葱白水煎服。

  苏木汤:治伤寒时行,酒淅塞振,或兼哕者。赤芍药、橘红、黄芩炒、黄连、甘草、苏木各五分,上用水煎服,汗出即瘥,如胎不安,兼服阿胶汤。

  黄龙汤:治妊妇塞热头疼,嘿嘿不食,胁痛呕痰,及产後伤风,热入胞宫,寒热如

  疟,或经水适来,劳复热不解散。柴胡二钱、黄芩炒、人叁、甘草各一钱,用水煎服。

  柴胡石膏汤:治头痛恶寒,身热拘急口乾。柴胡二钱、甘草一钱、石膏三钱,用姜水煎服,气虚加人叁。

  枳实散:治伤寒四日至六日,腹胀少食,腰疼体重。枳实炒三钱、陈皮一钱麦门冬一钱半,用生姜葱白,水煎服。

  旋覆花汤:治伤寒头目旋疼,壮热心躁。旋覆花、赤芍药、甘草各五分、前胡石膏各一钱、白术、人叁、麻黄去根节、黄芩各三分,上用姜水煎服。

  麦门冬汤:治伤寒壮热,呕逆头疼,胎气不安。人叁、石膏各一钱半、前胡黄芩各五分、麦门冬、葛根各一钱,上姜枣竹茹一分,用水煎服。

  栀子大青汤:治发斑变黑,尿便血。升麻、栀子、大青、杏仁、黄芩右用葱白三寸,水煎服。

  白术汤:治伤寒烦热,头痛胎动,或时吐逆不食。白术、橘红、麦门冬、人叁、前胡赤茯苓、川芎、甘草、半夏各五分,右用生姜付茹一分,水煎服。

  良方白术散:治伤寒。白术、黄芩炒各二钱,右用姜枣水煎服,若四肢厥逆阴症也,不可用。

  芎苏散:治外感风寒,壮热头疼,心胸烦闷。紫苏叶、川芎、白术、白芍药麦门冬去心、陈皮、乾葛各五分、甘草炙三分,右用姜葱白,水煎。

  叁苏饮、治证同前。

  第一六七章,妊娠时气方论

  论曰:四季之间,非其时而有其气,谓春寒夏冷,秋热冬暖之不正也所感者不拘长少,其症相类,故云时气,妊娠患之,重者多致伤胎。

  愚按前症与前伤塞互相主治。

  秦艽散:治时气五六日,不得汗,囗乾饮水,狂言呕逆。秦艽、柴胡各五分石膏一钱、犀角镑、赤茯苓、前胡、甘草、葛根、升麻、黄芩各四分上用淡竹茹一分,水煎服。

  葛根饮子:治时气烦热,囗乾头痛。、麻黄去节根、乾葛各半两、石膏一两、豉一合、白米半合、栀子二十粒、葱白二茎,上用水煎,分三服汗出为效。

  消热饮子:治时气六七日,大小便不利。芒硝一两细研、葵子二两上如前煎服,以利为效。

  第一六八章,妊娠热病方论

  冬时触冒严塞即病,为伤寒,藏於肌骨,夏至发为暑病,即热症也。

  妊娠患之,多致堕胎,热病与中暑相似,但热病者脉实,中暑者脉虚,治当审察不可概施。

  愚按此症与前後三症同治。

  治妊娠热病头痛,呕吐烦闷。人叁一方无、竹茹、葛根各一两、芦根二两、知母三两、麦门冬去心一两半,右每服四钱,连根葱白三寸,水煎。

  栀子仁饮:治热病发斑黑色,小便如血,气喘急,胎欲落。栀子、升麻、生地黄石膏各二钱、黄芩、大青各一两,上每服半两,葱白七寸,豉四十九粒水煎。

  大黄饮:治热病六七日,大小便秘涩。大黄、石膏各一两、知母、前胡赤茯苓各三分、栀子、甘草、黄芩各半两,右每服五钱,生地一分,煎服。

  又方,伏龙肝细研,每服一钱,水调下。

  又方,暮根煮汁时服一盏。

  补遗芦根汤:治热病头疼,心烦呕吐。知母四两、青竹茹三两,右每服五钱生芦根一握,糯米一撮,水煎。

  栀子五物汤:治妊妇伤寒,壮热头痛。栀子、前胡、知母各二两、黄芩一两石膏四两,上每服五钱,用水煎服。

  升麻六物汤:治伤塞斑黑溺血。升麻、栀子各二两、大青、杏仁、黄芩上每服五钱,葱头水煎。

  第一六九章,妊娠伤寒热病防损胎方论

  论曰:「非节之气,伤於妊妇,热毒侵损胞胎,若不早治,多致堕胎漏血则子母之命,亦不能全矣。」

  愚按:前症当分察六经为主,而叁於前後方论。

  治妊娠伤寒身痛壮热。葱白切一升、前胡、葛根、石膏各十分、青黛六分、升麻八分、栀子右用水煎,分三服。

  治妊娠伤寒大小便秘结。前胡十一分、大黄、石膏各二十分、栀子十枚、知母、黄芩、茯苓各八分、生姜各八分,上用水煎,分三服。

  治妊娠伤塞,发斑忽黑,小便如血,胎欲落。栀子、升麻各四两、青黛二两石膏八两、黄芩三两、葱白切一升、生地黄二十枚,上用水煎分三服、忌热物。

  又用井中泥涂心下,乾则易。

  补遗,治妊娠热病,先以白术散安胎。

  第一七0章,妊娠热病胎死腹中方论

  论曰:热病以致胎死不能出者,但服黑神散,胎自下矣。

  愚按

  陈无择先生曰:「前症当祝产母,若面赤舌青,知其子死。面青舌赤,知母死子生。

  肤青吐沫,子母俱死。若双胎,或一死一活,用黑神散。」

  窃谓前症,宜补助产母,使其胎自下,黑神散,恐其太热,不宜轻用。

  果一胎己死者,用平胃散朴硝水银下之,最为稳当,庶不错伤生者。

  黑神散:(又名乌金散,灵苑方名肉桂散。)桂心、当归、芍药、甘草炙、乾姜炒、生地黄各一两、黑豆炒去皮二两、附子,右为末,每服二钱,空心用温酒调下。

  补遗,胎死用红花酒煮汁,饮二三碗。

  又方,伏龙肝为末,温酒调下二钱,白汤亦可。

  又方,朴硝末,童子小便和热酒,调下三钱,立出。

  第一七一章,妊 疟疾方论

  论曰:「妊娠病疟,乃夏伤於暑,客於皮肤,至秋而发,阳盛则热,阴盛则寒阴阳相离,塞热俱作,其发晏者,由风邪客於风府,循膂而下,卫气至一日一夜当大会於风府,故发日晏与早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾侱二十二日,入脊内,上注於侠卫之脉,其行九日,出缺盆,其气既止,故发更早其间日发者,风邪内搏五腿,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作也妊娠而发,多伤於胎。」

  愚按

  前症因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或碜怒伤脾,或暑邪所伏审系饮食停滞,用六君子,加桔梗、苍术、藿香。

  外邪多而饮食少,用 香正气散。

  外邢少而饮食多,用人叁养胃汤。

  劳伤元气,用补中益气汤。

  若郁怒所伤,用小柴胡兼归脾汤。

  若木侮土,久而不愈,用六君子为主,佐以安胎药,乃叁三阴三阳陉而治之。

  附治验

  妇人困怒发疟,举发无期,久而不己,胸腹不利,饮食少思,吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈,但哺热少食,又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。

  妊娠疟久不已,嗳气下气,胸腹膨胀,食少欲呕,便血少寐,此属肝脾郁怒用归脾汤,加柴胡山栀渐愈,又用六君子汤,加柴胡山栀升麻而愈。

  妊娠患疟己愈,但寒热少食,头痛,晡热内热,此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子,头痛顿止。又用六君子汤加芎归,饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。

  七宝散:治疟疾一日一获,或一日两发,或间日一发。常山、厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔、草果等分,右每服半两,酒水各一碗煎至一盏,去渣,露一宿,发时面东温服,良久再服,一妊妇先寒後热,六脉浮紧用前散一剂而愈。

  清脾汤:治妊娠疟疾,塞多热少,或但寒不寒,囗苦舌乾,大便秘涩不进饮食,脉弦数者。青皮、厚朴姜制、白术炒、草果、茯苓、半夏炒、黄芩、柴胡、甘草炙各五分,右用姜水煎。

  附方

  交加散:治食疟神效。肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生,右用姜水煎发日五更服。

  仲景白虎加桂枝汤:治温疟。知母六钱、桂枝、黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙、牡蛎、乾姜各一钱,右用水煎服,汗出即愈,此少阳经药也。

  桂枝羌活汤:治疟处暑以前,头痛脉浮,恶风有汗。桂枝、羌活、防风甘草各一钱五分,右水煎,发服,吐加半夏曲。

  麻黄羌活汤:治症如前,但恶寒无汗。麻黄去节、羌活、防风、甘草各半两上如前服,加法同二方,太阳陉药也。

  白芷汤:治疟,身熟目痛,热多寒少,脉长,先以大柴胡下之,微利为度馀热不尽,当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两,上粗末依前服,阳明经药也。

  桂枝芍药汤:治疟寒热不论先後,此太阳阳明合病,寒热作则必战。经曰「热胜而动也,泼热则必汗泄。」经曰:「汗出不愈,如内热也。」

  乃阳磕阴虚之证,此汤主之,否则久而传於阴经矣。桂五分、黄 、知母、石膏、芍药各二钱。

  桂枝黄芩汤:如服前药,转甚,三阳合病也,宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏、石膏、知母各五分,右每粗末,依前服如外邪已解而内末己,再服下药,从卯至年泼,大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也,大承气下之。

  从酉至子发或至实发,邢气在血也,桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。

  按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方,并系发风寒暑热之气,自外而入中於三阳之经者也。

  桂枝石膏汤:治疟疾隔日,先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两,右分三服,水煎,此太阳阳明经药也,隔日发者邪气所舍深者也。

  麻黄黄芩汤:治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖,右依前服,桃仁味苦甘辛肝者血之海,血骤则肝气 ,经所谓肝苦急,急食甘以缓之,故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血,故夜发乃阴经有邪,此汤发散血中风寒,治风暑深入阴分乃血受病,邪气所舍尤深者也,麻黄桂枝桃仁等,乃太阴经血药,非三阴经药也。

  第一七二章,妊振霍乱方论

  夫饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱。

  其间或先吐,或腹痛吐利,是因於热也。

  若头痛体疼发热,是挟风邪也。

  若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛。

  若风入肠胃,则泄利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。

  妊娠患之,多致伤胎。

  愚按

  前症若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散。

  若饮食停滞,用平胃散。

  果脾胃顿 ,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂,治当详审,毋使动胎也。

  附治验

  一妊扫霍乱己止,但不进饮食,囗内味酸,泛行消导宽中。余曰此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。」彼不信,乃服人叁养胃汤,呕吐酸水其胎不安,是药复伤也。仍与四君子汤,俾煎熟,令患者先嗅药气,不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也,如是旬馀而鱼。

  人叁散:治脾胃虚寒,霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。人叁、厚朴姜制、橘红各一钱、当归、乾姜炮、甘草炙各五分,上用枣水煎。

  人叁白术散:治脾胃虚弱吐 ,或吐泻作渴不食。白术、茯苓、人叁、甘草炒、木香、藿香各五分、乾葛一钱,上用水煎肚,吐甚加生姜汁频饮之。

  缩脾饮:解伏热,阴烦渴,消暑毒,止吐泻,宜沉冷频服。草果仁四两、乌梅肉三两、甘草炒二两半,上每服半两,用姜十斤,水煎。

  木瓜煎,治吐泻转筋闷绝。吴茱萸汤泡七次、生姜切各一分、木瓜木刀切两半,上每服二三钱,用水煎。

  治霍乱,其效神速,一方有黄连无扁豆,仍与风痉论通用,妊妇霍乱腹痛四肢冷逆自汗脉细,理中汤治之,伤食,加陈皮。寒甚胍欲绝,阴症悉具,加炮 子。

  竹茹汤:治霍乱热渴脉数。

  第一七三章,妊娠泄泻方论

  论曰:妊娠泄泻,或青或白,水 不化,腹痛肠鸣,谓之洞泄。

  水谷不化,喜饮呕逆,谓之协热下利。

  并以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸,或三黄熟艾汤以安之。

  若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沈紧数,用戊己丸和之。

  嗳腐不食,胃脉沈紧,用感应丸下之,後调和脾胃。

  若风冷水谷不化,如豆汁。用胃风汤。

  寒冷脐下阴冷动泄,用理中汤,治中汤。

  伏暑心烦渴泻水,用四苓散。

  伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散,胃苓汤。

  此四证之大略也。

  愚按

  米食所伤,用六君加壳蘖。

  面食所伤,用六君加麦蘖。

  肉食所伤,用六君加山查。

  若兼寒热作呕,乃 木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。

  兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜桂,不应,用钱氏益黄散。

  若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。

  若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。

  若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜桂。

  若泻在五更清晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散,如不应或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,补命门火,以生脾土为善。

  附治验

  边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳术黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到囗即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用 痰理气。余曰:「此因脾胃伤而痰滞中 若治痰气,复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末,丸如黍粒,不时含咽三五丸渐加至三日後,日进六君子汤而寻煎。

  进士王徼徵之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:「脾气伤也。」其内忧之强进米饮,余谓:「饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。」

  不信,别用人叁养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火塞药。余曰:「若然则胃气益伤也。」经云:「损其脾胃者,调其饮食,适其塞温。」後不药果煎。

  厚朴丸,治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水 炒为末,水糊丸,梧子大每服五十丸,米饮下。

  草果散:治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱,用姜水煎。

  第一七四章,妊娠下痢黄水方论

  论曰:「妊娠饮仓生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白,血气俱病,则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病,则成血痢也。」

  愚按

  治痢之法,当叁前篇,其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当补益中气。

  若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。

  若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。

  若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。

  若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤。或胎气不安,急补脾胃而自安矣。

  凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶,艾叶之类。

  附治验

  地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安又用阿胶艾叶之类,不应。余曰:「腹重坠下,元气虚也,胎动不安,内热盛也。」遂用补中益气而安,又用六君子汤全愈。

  治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎,徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。

  治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱,水煎。呕加橘皮生姜。

  治妊娠下痢腹痛,小便 滞。糯米一合、当归炒、黄 各一两右用水煎,分四服。

  治临产下痢,用栀子炒 末,每服二钱,白汤调,甚效。

  第一七五章,妊娠大小便不通方论

  夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。

  若大肠热,则大使不通,小肠热,则小便不利,大小便俱热,更推其因而药之。

  愚按

  前症若大肠血燥,用四物汤,加条芩、桃仁。

  大肠气滞,用紫苏饮,加杏仁、条芩。

  肠胃气虚,用六君子,加紫苏、杏仁。

  肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。

  心肝虚热,用加味逍遥散,加车前子。

  附治验

  亚卿李浦汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急脾脉迟滞,见其面色青黄不泽。余曰:「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。

  主政王天成之内,妊娠痢疾愈後,二便不通,其家世医,自用清热之剂,末效。

  余诊其脉,浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤,加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。

  当归散:治妊娠因怒,肚腹胀痛,四肢浮肿,气急作喘,大便难,小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分,用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。

  治妊娠大小便不通,腹膀痞闷,不思饮食。大黄炒、木通、槟榔各一两枳壳面炒三分、诃梨勒四个去核半生半煨、大腹子三枚,上为末用童便一盏,葱白二寸,煎六分,调服二钱。初虞世治妊娠风气,大便秘涩。枳壳三两麸炒、防风二两、甘草二两,右为末,每服一二钱,空心用白滚汤调,日三服。

  小品治妊娠小便不利气急,服猪苓散,不瘥,用甘遂为末,蜜和服,豆许微利之,末利再服,利後,仍服猪苓散。

  猪苓散:治妊娠小硬涩痛及胎水,猪苓去皮为末,白汤调下钱许,加至二钱日三夜二服。

  又方,车前子一两,大黄半两,炒为末,每服三钱,蜜汤调。

  第一七六章,妊娠小便不通方论

  夫妊娠小更不通,为小肠有热,传於脬而不通耳。

  若兼心肺气滞,则致喘急。

  陈无择云:「妊娠胎满逼胞,多致小便不利,若心肾气虚,清浊相干,而为诸淋。

  若胞系了戾,小便不通,名曰转胞,若胎满尿出,名曰遗尿。」

  愚按

  丹溪先生:「转脬小便闭,多因胎妇虚弱,忧闷性躁,食味厚古方用滑利消导药鲜效。若、为胎所坠而不通,但升举其胎,胞系、而小便自行。

  若脐腹作胀而小便淋闭,此脾胃气虚,胎压尿胞,四物二陈叁术,空心服。

  後探吐数次自安。」

  窃谓前症,亦有脾肺气虚,而不能下输膀胱者,亦有气热郁结,膀胱津液不利者亦有金为火烁,脾土湿热甚而不利老,更当详审施治。

  附治验

  司徒李杏冈仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰:非八味丸不能救。

  不信,别用分利之药肚腹肿胀,以致不起。

  儒者王文远室,患此小腹肿胀,几至於殆,用八味丸一服。小便滴沥再以前丸之料,加车前子,一剂即利,肚腹顿宛而安。

  八味丸,治妇人饮食如故,烦热不得卧,反倚息,因脬系了戾,不得溺名转脬。但利小便则愈。盖此药有茯苓故也,缓则不救。

  古今录验,妊娠小便难,饮食如故。当归、贝母去心炒、苦叁各三两、滑石半两,为末,炼蜜丸,小豆大,每服二三十丸,米饮下。

  治妊娠不通,脐下妨闷,心神烦乱。葵子研、榆柏皮切各一两、葱白七茎上水煎,分三服。

  右今录验妊娠不得小便,杏仁去皮尖,炒黄捣丸,灯心汤吞七粒。

  又方,滑石末,水和,涂脐下。

  又方,用车前草汁,调滑石末,涂脐周围四寸,热易之。

  又方,捣杏仁,入滑石末,饭丸小豆大,每服二十丸,白汤下。

  又方,用紫苑为丸,井花水调下二钱。

  葵子散,治妊娠小便不利,身重恶寒,眩晕及水肿,用葵子五两,赤茯苓五两为末,每服二钱,米饮调。

  第一七七章,妊娠子淋方论

  妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊娠胞系於肾肾间虚热而成斯症,甚者心 闷乱,名曰子淋也。

  愚按

  前症若颈项筋挛,语涩痰甚,用羚羊角散。

  若小便涩少淋沥,用安荣散。

  若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。

  若肝经虚热,用加味逍遥散。

  褪足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。

  若服燥剂而小便频数,或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。

  若频数而色黄,用四物,加黄柏、知母、五味、麦门、玄叁。

  若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门。

  若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。

  若热结膀胱而不利,用五淋散。

  若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。

  若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。

  若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。(指六味丸)

  附治验

  妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,如遇经行,旬馀末日,受胎三月,因怒前症复作。

  朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安,五月又怒,复下血如经行,四日末止仍用前药而愈。

  妊娠饮食後因恼怒,寒热呕止,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色小便频数,时或有血,服安胎止血之剂,益甚。余曰:「寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。

  小便数而有血,此肝热传胞,而兼挺痿也。」用六君子加枳壳紫苏山栀,二剂脾胃顿醒,用加味逍遥散,加枳壳紫苏,二剂,小便顿清,後节饮食,调理而安。

  地肤大黄汤:治子淋。大黄、地肤草各三两、知母、黄芩炒、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实炒、甘草各二两,上每服四五钱水煎 。

  安荣散:治子淋甚妙。麦门冬去心、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人叁、细辛各五分,上水煎服。治小便淋痛,心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子各一钱、黄芩、芍药、枳壳、车前子炒各五分,上水煎服。

  治子淋小便涩痛。冬葵子、滑石、木通各等分,上每服四五钱,葱白七寸,水煎。

  猪苓散,疗子淋小便涩痛。

  第一七八章,妊娠遗尿方论

  妊娠尿出不知,用白薇芍药为末,酒调下、或白矾、牡蛎为末,酒调二钱或鸡毛灰末。酒服一匕,或炙桑螵 ,益智子仁为末、米饮下。

  愚按

  前症若脬申有热,宜用加味逍遥散。

  若脾肺气虚,宜用补中益气汤,加益智。

  若肝肾阴虚,宜用六味丸。

  附治验

  一妊娠遗尿内热,肝脉洪数,按之微热或两太阳作痛,侸侽作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散,六味地黄丸,寻鱼。後又寒热,或发热,或恚怒前症仍作,用八珍汤,逍遥散兼服,以清肝火,养肝血而痊。

  第一七九章,妊娠尿血方论

  妊娠尿血,内热乘於血分,以致血热流渗於脬,名子淋,用葵子一升,研细衣五升,煮二升,分三服。或生艾叶一升,酒五升,煮一升,分三服亦治落产後下血。

  愚按

  前症因怒动火者,宜小柴胡加山栀。

  因劳动火者,宜补中益气汤。

  若因厚味积热,宜用加味清胃散。

  若因肝经血热,宜用加味逍遥散。

  若因脾气下陷,宜补中益气汤。

  若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。

  附治验

  一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱此肝经血虚而热也,用加味逍遥散,六味地黄丸,兼服渐愈,又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

  续断汤:治妊娠下血及尿血。当归、生地黄各一两、续断半两、赤芍药五钱,上为末,每服二钱,空心,用葱白煎汤调下。

  治妊娠尿血。阿胶、熟地黄,右和丸,桐子大,每服七八十丸,空心,粥饮下。

  五淋散:(去桂加阿胶炒同为粗末)每四钱,用车前子,白茅根,水煎温服。

  又方,白茅根浓煎汤,香酒蒸黄连丸。

  第一八0章,妊娠胎水肿满方论

  产乳集云:「妊娠三月,足肿至腿出水,饮食不甘,似水肿,谓之子气。

  至分娩方消者,此脾胃气虚,或冲任经有血风。」

  名医录云:「宋少主元徽,与徐文伯微行学 ,文伯见一妊妇足肿,脉之,少主曰「此女形也。」文伯曰:「此鬼胎也。在左而黑。」遂用 ,胎下果然。亦有脾虚水气流溢,或因泻痢,脏腑虚寒,或因疟疾饮水,脾虚湿渍,或因水渍於胞不能分利,皆致腿足肚腹肿症也。」

  愚按

  前症若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。

  脾胃虚弱,佐以四君子。

  若面目虚浮,肢体如水气,用全生自术散,如夫应,用六君子汤。

  脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。

  若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。

  若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散。

  胃虚脾弱,兼四君子汤,如末应用补中益气汤。

  若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。

  附治验

  一妊娠每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,後及头面此是脾肺气虚。朝用补中益气。夕用六君子,加苏梗而愈。凡治妊娠, 泥月数但见某经症,即用本药为善。

  天仙藤散:治妇人有水气而成胎,以致两腿浮肿。天仙藤洗略炒、香附子炒、陈皮、甘草、乌药软白者辣者良各五分,上每服五钱,生姜木瓜、苏叶各三片,水煎,日三服。

  泽泻散:治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩。泽泻、桑白皮炒木通、枳壳麸炒、槟榔、赤茯苓各五分,上姜水煎服。

  千金鲤鱼汤:治妊娠腹大,胎间有水气。白术五两、茯苓四两、当归、芍药右先以小鲤鱼一头,如食法煮取汁,每汁二盏,入药五钱,姜七片,橘皮少许煎七分,空心服。

  肾着汤:治 娠腰脚肿。茯苓、白术各八分、乾姜炮、甘草各一钱、杏仁五分,上水煎服。

  五皮散:治胎水肿满。大腹皮、桑白皮炒、生姜皮、茯苓皮、橘皮各一钱、木香三分,上水煎服。

  治妊娠 浮肿,因脾衰血化成水,用生料平胃散,姜枣水煎服,或为末用苏叶汤调下,每服二钱。

  全生白术散:治妊娠面目浮虚,四肢肿如水气,名曰胎气,又名胎肿。白术一两生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓各半两,上各为末,每服二钱,米饮下。

  第一八一章,妊娠腹内钟鸣方论

  治孕妇腹内钟鸣,用鼠窟中土为末,入麝香,酒调下三钱,立愈。或黄连浓煎汁母常呷之。

  愚按

  产宝云:「小儿在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土,或黄连浓煎饮之,立愈。」想即是症。

  又云:「脐带上疙瘩,儿含囗中,因妊娠登高举臂,脱出儿囗,以此作声令妊妇屈腰就地,如拾物状,脐仍复入儿囗即止。」

  然黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。

  第一八二章,龚彦德孕痈方

  治孕痈,用鸟药五钱,水一锺,煎七分,入牛皮胶一两,煎化温服或薏苡仁煮汁饮之。

  愚按孕痈即是腹内患痈,如前法不应,宜用牡丹皮散,或薏苡仁汤。

  第一八三章,妊娠不语论

  孕妇不语,不须服药,临产月,但服保生丸、四物汤,产下便语。

  黄帝问曰:「人有重身,九月而 ,何也?」岐伯对曰:「胞络系於肾肾脉贯系舌本,故不能言,十月分娩後,自为之言也。」

  愚按前症果内经穷理之言,人有患此,当调摄以需之,不必惊畏,而泛用药也。

  第一八四章,妊娠伤食方论

  经曰:「饮食自倍,肠胃乃伤。」

  又云:「阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。」

  故妊娠伤食,最难调治者。

  愚按

  东垣先生云:「脾胃之气壮,则过时而不饥,多食而不伤。」

  盖胃主司纳,脾主消化,五脏之本也。然食倍而伤者,乃脾气虚而不化也若投以峻剂,则脾胃复伤,而胎亦损矣。

  当审其所因而调治之。

  若饮食停滞,或肚腹作痛,用平胃散。呕吐恶心,加枳壳砂仁。吞酸嗳腐加黄连三分,吴 萸二分。

  腹满泄泻,用六君子汤。停滞肉食,倍加山查。停滞面食,倍加麦蘖。停滞糯食用白酒曲未一味。米食停滞,倍加壳蘖。鱼腥所伤,倍加陈皮。伤辛热之物,加黄连。

  伤生冷之物,加砂仁木香。如不应,更加肉豆蔻、补骨脂。再不应,用四神丸。

  若脾气下陷,用补中益气汤。

  凡嗳觉药气,且戒药饵,节饮食。

  经云:「损其脾者,调其饮食,适其寒温。」

  大凡脾胃虚弱,饮食难化,以白术陈皮为末,等分,陈曲糊丸,常服最善。

  枳术丸:但可暂用枳实峻厉,能耗真气,治者慎之。

  附治验

  一妊娠因停食,服枳术丸,胸腹不利,饮食不少,更消导宽中之剂。其胎下坠余谓此脾气虚而不能承载也,用补中益气,及六君子汤,中气渐健,其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻,调理而痊。

  木香丸:治妊娠脾胃虚弱,饮食不消,肚腹膨胀,或呕吐泄泻。木香二钱、白术炒、人叁、白茯苓各等分,上为末,面糊丸, 豆大,每服三十丸,热水下。

  白术散:治妊娠脾胃虚弱,气不调和,饮食易伤。白术炒、紫苏各一两、人叁、白芷各三钱、川芎、诃子皮、青皮各半两、甘草炒一钱右每服二钱,姜水煎。

  第一八五章,妊娠脏燥悲伤方论

  许学土云:「一妇无故,数次悲泣,是谓脏燥,用大枣汤而愈。」又「程虎卿内妊娠五月,惨戚悲伤,亦投大枣汤而愈。」

  愚按前症或因寒水攻心,或肺有风邪,治当审蔡。

  附治验

  妊娠无故自悲,用大枣汤二剂而愈,後复患,又用前汤,佐以四君子加山栀而安。

  妊妇悲哀烦躁,其夫询之云:「我无故,但自欲悲耳。」用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安。

  大枣汤:甘草三两、小麦三两、大枣十枚,上水六锺,煎三锺,分三服亦补脾气。

  淡竹茹汤:治妊妇心虚惊悸,脏燥悲伤,或作虚烦。麦门冬去心、小麦半夏汤炮各一钱五分、人叁、白茯苓各一钱、甘草五分,上姜枣并竹茹少许,水煎。

  治胎脏燥悲哭,用红枣烧存性,米饮调下。

  第七门,坐月门(妊娠疾病既明,须知坐月避忌,故以次之)

  第一八六章,产宝方周 序

  闻至灵者人,最重者命,人皆知命之重,而不知养命之方,以至年末衰迈疾病攻夺,仓卒寻医,多致有误。

  况妇人病,惟产难为急。子母命悬片时,故产二三胎者,脆腑末衰,血气末减疾病易治。

  若产育过多,复自乳子,血气己伤,尤难治。

  若产後血气朱复,胃气益伤,诸症虱起,此古人所以专治产乳方论。

  余故绵采产宝等方,兼拾咎氏之遗,作为论说,粹为一编,刊行於世,以救危急云时丁巳岁,秋八月,吉日,周 谨序。

  第一八七章,将护孕妇论

  凡妊娠至临月,当安神定虑,时常步履,不可多睡饱食,过饮酒醴杂药宜先贴产图,依位密铺床帐,预请老练稳婆,备办汤药器彷。

  迨产时,不可多人喧怆惶,但用老妇二人扶行,及兑物站立,若见浆水腰腹痛甚,是胎离其经。

  令产母仰卧,令儿转身,头向产门,用药催生坐草。

  若心烦,用水调服白蜜一匙,觉饥,吃糜粥少许,勿令饥渴,恐乏其力。

  不可「强服催药,早於坐草。慎之。

  愚安,前论慎守之,皆先哲好生之德,防患於末萌者也。仁哉!

  第一八八章,滑胎例

  凡妊娠十月,宜用滑胎汤。

  滑胎枳壳散,令胎瘦产易,昔湖阳公主,每产累日不下,南山道人进此方商州枳壳麸炒二两、粉草炒一两,上为末每服二钱,空心沸汤调,日三服凡孕六七月宜服之,温隐居加当归,广木香各等分。
 

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