卷第二十六 寒热
卷第二十六 寒热
寒热厥
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十五《厥论篇》，又见《甲乙经》卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候篇》，惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰：厥之寒热者何也？
夫厥者，气动逆也。气之失迎，有寒有热，故曰厥寒热也。九月反，逆气。
平按：注“气之失迎”，袁刻“之”作“动”。
岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热，名曰热厥也。
黄帝曰：热厥之为热也，必起足下何也？
寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？
岐伯曰：阳起于五指之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。
五指表者，阳也。足心者，阴也。阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。
平按：“阳起于五指之表”《素问》作“阳气起于足五指之表”，新校正云：“《甲乙》‘阳气起于足’作‘走于足’，‘起’当作‘走’。”今本《甲乙》仍作“起”。按：足之三阳，从头走足，自以“走”字为允。又《素问》、《甲乙》“表”下有“阴脉者”三字；“而热”，“热”字作“聚”，巢氏亦作“聚”。注“表者”，“者”字袁刻脱。“今足下”，“今”字袁刻作“令”。
黄帝曰：寒厥之为寒也，必从五指始，上于膝下何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰：善。
五指里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。
平按：“必从”，“必”字袁刻脱。“始，上于膝下”《素问》、《甲乙》作“而上于膝者”。又《素问》“皆从内寒”，“寒”作“也”，《甲乙》无“寒”字，巢氏作“皆从内寒”，与本书同。
黄帝曰：寒厥何失而然？
厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚也，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则阴气盛而阳气衰。
大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴、阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。
平按：“前阴者，宗筋之所聚”《甲乙》作“厥阴者，众筋之所聚”，《素问》新校正云：“《甲乙》作‘厥阴者众筋之所聚’。全元起云：‘前阴者，厥阴也。’与王注异，亦自一说。”巢氏“阴”上无“前”字。“阳气多”，“多”字原钞不全，《素问》、《甲乙》、巢氏均作“多”，袁刻作“盛”。“阴气衰”，“衰”字《素问》、《甲乙》均作“少”。
此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。
此人，谓是寒厥手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，寒
邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。
平按：“未能复”《素问》作“不能复”。“且从之而上”《素问》、巢氏“且”作“因”，《甲乙》作“从而上之”。“气居于中”《甲乙》作“所中”二字。
黄帝曰：热厥何如？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。
酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，故手足热也。
此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而慻悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。
此具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热厥也。
平按：“此人必数醉”，袁刻脱“必”字。《素问》、《甲乙》“饱已”作“饱以”；“未得散”作“不得散”；“相搏”作“相薄”，巢氏作“相并”。“热于中”《素问》作“热盛于中”，《甲乙》无此三字，巢氏作“热起于内”。“故内热溺赤”《素问》、《甲乙》作“内热而溺赤”，巢氏“溺”作“尿”。“有衰”《甲乙》作“日衰”，《素问》、巢氏并作“有衰”，袁刻作“日”。
黄帝问曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？
令人腹满及不知人，以为失逆称为厥者，请闻所以。
岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；
上，谓心腹也。下，谓足下也。上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。
平按：《甲乙》无“胀”字。巢氏“阴气”上有“此由”二字，无“则下虚”至下节“阳气盛于上”十四字。
阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰：善。
心腹为阳，下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。
平按：“阳气盛于上”《甲乙》作“腹满”二字，注云：“《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云：“当从《甲乙》之说。何以言之？别按《甲乙》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气盛于上。又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，夺气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、巢氏异，姑存以俟考。
经脉厥
平按：此篇自篇首至“嗌肿痓治主病者”，见《素问》卷十二第四十五《厥论篇》，自“巨阳之厥”至“以经取之”，又见《甲乙经》卷七第三。自“足太阴脉厥逆”至“嗌肿痓治主病者”，又见《甲乙经》卷四第一中篇。自“肾肝并沉”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇，又见本书卷十五《五脏脉诊篇》。又自“巨阳之厥”至“肿胫内热”，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候篇》。
黄帝曰：愿闻六经脉之使厥状病能。
请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，厥能为病。
平按：《素问》“厥”上无“使”字。注“之状”，“之”字袁刻作“人”。
岐伯曰：巨阳之厥，踵首头重，足不能行，发为眴仆。
巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为眴仆。眴，胡遍反，目摇也。
平按：巢氏“巨”作“太”。《素问》、《甲乙》“踵”作“肿”。《甲乙》“眴”作“眩”。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。
足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘故也。
平按：“不能卧”《素问》、《甲乙》作“不得卧”，巢氏作“不卧”，“面赤”上有“卧则”二字。
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，骭①不可以运。
手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉循颊下胁循骭至足，故暴聋颊肿胁痛脚骭②不可运动也。
平按：“骭”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“□”。
①“骭”，萧本原作“骬”。仁和寺本此字末笔残。人卫本注曰：杨注中作“脚骭”，兹据改。
②“骭”，萧本原作“骬”。今据仁和寺本改。
太阴之厥，腹满□胀，后不利，不欲食，食则欧，不得卧。
足太阴脾脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，欧不得卧。
平按：注“肠胃”，袁刻作“腹胃”。
少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。
手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内廉，贯脊属肾络膀胱，络心上侠舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。
平按：《素问》“舌”作“口”。巢氏“溺”作“尿”。
厥阴之厥，则少腹肿痛，□溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。
足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹侠胃，故少阴脉气失逆，少腹痛，□溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。有本“胫外热”，足厥阴脉不行脉③外，“外”为误耳。
平按：“□溲不利”《素问》作“腹胀泾溲不利”，《甲乙》作“□胀泾溲不利”，巢氏作“泾溲不利”。“胫”《素问》、《甲乙》作“□”。巢氏“内热”作“外热”。注“故少阴脉气失逆”，“少阴”据经文宜作“厥阴”，恐原钞传写之误。
③“脉”，人卫本注曰：疑“胫”之误。
盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，则以经取之。
凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。
足太阴脉厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。
足太阴脉从足上行，循胻后属脾络胃注心中，故足太阴气动失逆，胻急挛，心痛引腹也。有胻急挛等病者，可疗足太阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰：前章已言六经之厥，今复言之，有何别异也？答曰：二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。
平按：《素问》、《甲乙》“太阴”上无“足”字，下无“脉”字。
足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。
足少阴脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色者，少腹间冷也。
平按：《素问》、《甲乙》“欧”作“呕”；“青”作“清”。
足厥阴脉厥逆，挛腰虚满，前闭谵言，治主病者。
足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。
平按：《素问》、《甲乙》“腰”下有“痛”字。“谵言”《甲乙》作“谵语”，《素问》新校正云：“全元起云：谵言者，气虚独言也。”
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
逆，即气之失逆，名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。
平按：注“必大小便”，“必”字袁刻脱。
足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。
足太阳脉起于鼻旁目内眦，侠脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。
平按：《素问》、《甲乙》“太阳”上无“足”字，下无“脉”字；“欧”作“呕”。
足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。
足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小指、次指间，支者贯爪甲，遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。
平按：《素问》、《甲乙》“少阳”上无“足”字，下无“脉”字；“机关不利”四字重；“腹痈”，“腹”字均作“肠”，据本注亦宜作“肠”，当是传写之误。“不可治”，“不”字《素问》《甲乙》同，据本注应作“犹”。
足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。
足阳明逆气乘肺，故喘咳也。足阳明主身热，逆①气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不疗。加有惊者，神乱故死也。
平按：《素问》、《甲乙》“阳明”上无“足”字，下无“脉”字；“欧”作“呕”。《素问》无“不可治，惊者死”六字。
①“逆”，人卫本注曰：疑衍。
手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。
手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。
平按：“善欧唾沫”《素问》作“善呕沫”，《甲乙》作“善呕吐沫”。
手心主、少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。
手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，侠咽上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。
平按：“不热可治”《素问》作“不可治”，《甲乙》作“不热者可治”。
手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰，治主病者。
手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈至目兑眦，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俛仰也。
平按：《素问》、《甲乙》“聋”上有“耳”字。
手阳明、少阳脉厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。
手阳明脉上肩出顒前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项痓。痓，身项强直也。
平按：《素问》新校正云：“全元起本痓作痉。”
肾肝并沉为石水，
肾肝虽为下部，肾脉沉，肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉，是阴气盛，肾以主水，故为石水。石水，谓盛冬凝水，坚鞕如石，名曰石水，言此水病之甚也。鞕，五猛反，强也。
平按：注“坚鞕”，“坚”字袁刻误作“肾”。又按：《素问》新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同，王氏之移经益信。
并浮为风水，
浮为阳也，风为阳也，肝脉浮弦，今肾脉与肝脉并浮，然肾肝俱阴，居于下部，故为风水也。
并虚为死，
肾肝并虚，是为阴阳俱虚为水必死。
并小弦亦惊。
脉小者，血气少也。肾肝二脉血气俱少，仍弦者，是为肾肝皆虚，又为脾气来乘，故有惊恐也。
平按：“亦惊”《素问》作“欲惊”，《甲乙》作“欲为惊”。
寒热相移
平按：此篇自篇首至“故得之厥气”，见《素问》卷十第三十七《气厥论篇》，又见《甲乙经》卷六第十。自“三阳急为瘕”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。
肾移寒于脾，癿肿少气。
五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为痈肿。寒伤谷，故为少气也。
平按：“脾”《素问》作“肝”，新校正云：“全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。”“癿”《素问》、《甲乙》作“痈”，下同。注“病传”，袁刻作“内传”；“从胜处来”，袁刻作“从所胜来”。
脾移寒于肝，癿肿筋挛。
脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。
肝移寒于心，狂鬲中。
肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。
平按：《素问》“鬲”作“隔”。
心移寒①于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。
心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。
平按：《素问》“肺消”二字重，《甲乙》作“为肺消，肺消者”。
①“移寒”，萧本原作“寒移”。今据仁和寺本改。
肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊②，治主肺者。
肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于①腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，故疗于肺也。
平按：“腹下坚”，《素问》“下”作“不”，《甲乙》作“按其腹不坚”，“则鸣”作“肠鸣”。“如裹囊”《甲乙》作“如囊裹浆”，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。
②“囊”，萧本原作“壶”。查仁和寺本，此字下部略残，初看似“壶”，细辨则实为“囊”字，今改为“囊”字，与注文及“平按”合。
①“于”，萧本原作“如”。今据仁和寺本改。
脾移热于肝，则为惊衄。
脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。
肝移热于心，则死。
肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。
心移热于肺，传为鬲消。
心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也。
平按：“鬲”《甲乙》作“膈”。
胞移热于膀胱，则□溺血。
胞，女子胞也。女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口靡。
隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡②之反。
平按：《素问》“膈”作“鬲”；“靡”作“糜”，《甲乙》亦作“糜”。
②“亡”，萧本原作“止”。今据仁和寺本改。人卫本注：日抄本亦作“亡”。
肺移热于肾，传为素痉。
肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。
平按：“素痉”《素问》、《甲乙》作“柔痓”。
肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。
肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟痓不通而死。
平按：“辟”《素问》、《甲乙》作“澼”。又“肺移热于肾”两节，《素问》、《甲乙》在“胞移热于膀胱”上。
小肠移热于大肠，为密疝为沉。
小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。
平按：“密疝”《素问》、《甲乙》作“虙瘕”，王注谓：“虙与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为虙瘕为沉也。”与杨注异。
大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。
大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食于于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当“易”也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉，故瘦。
平按：“而瘦，入胃之食亦”，《素问》“胃”作“谓”，《甲乙》作“而溲，名曰食□”。
胃移热于胆，名曰食亦。
胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。
平按：“名曰”《素问》作“亦曰”，《甲乙》作“亦名”。
胆移热于脑，则辛烦鼻渓，鼻渓者，浊涕下不止，传为衄□瞑目，故得之厥气。
渓，他典切，垢浊也。□，已③结反，目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。
平按：《素问》、《甲乙》“烦”作“頾”；“渓”作“渊”。“厥气”《素问》作“气厥”，《甲乙》无“气”字。注“烦”，袁刻作“频”；“并因”，袁刻误作“并目”。
③“已”，人卫本注曰：疑“亡”之误。
三阳急为瘕，
瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。
平按：《素问》“为”下有“三阴急为疝”五字。注“瘕，谓”，“谓”字袁刻脱。
二阴急为痫厥，
二阴，少阴也。候得少阴脉急，是为阳与阴争，发为小儿痫病，手足逆冷也。
二阳急为惊。
二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。
平按：《素问》新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在《厥论》，王氏移在《大奇论》。”据此，则全本与本书合。
厥头痛
平按：此篇自篇首至“后取足少阳、阳明”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙经》卷九第一。自“厥侠脊而痛”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。又自“厥侠脊而痛”至“膎中血络”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“厥胸满面肿”至末，见《甲乙经》卷七第三。
厥头痛，面若肿起而烦心，取足阳明、太阳。
应有问答，传之日久，脱略故也。手足阳明及手足太阳皆在头在面，手太阳络心属小肠，此等四脉失逆头痛，面胕起若肿及心烦，故各取此四脉输穴疗主病者。
平按：《灵枢》“太阳”作“太阴”。又按：“足阳明、太阳”，据本注应作“手足阳明、太阳”。
厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。
足厥阴脉属肝络胆，上连目系，上出额，与肾脉会于颠，故气失逆头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动。厥阴主悲泣。视头动者，视之时头战动也。脉反盛者，络脉盛，可先刺去取血，后取厥阴输穴疗主病者也。
平按：《甲乙》“头脉痛”，无“头”字；“善泣”作“喜泣”。注“肾①脉”恐系“督脉”之误。
①“肾”，萧本原作“贤”。盖传写之误，今据文义改。
厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。
贞，竹耕反。贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系；足少阴肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。头是心神所居，故先取心脉输穴，后取肾脉输穴，疗主病者。
平按：“贞贞”《甲乙》作“员员”，下无“头重”二字，注：“《灵枢》作贞贞。”又：注“贯肝入肺”，袁刻“肺”误作“脉”。
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。
足太阴脉与足阳明合也，足阳明循头面左右，动在客主人及太迎，皆脾气所至。脾神是意，其脉足太阴，所以太阴气之失逆，意多善忘，所痛在神，按之难得。可取头面左右足阳明动脉，后取足太阴输穴，疗主病者。
平按：《甲乙》此段在“厥头痛，贞贞”之上，“太阴”作“太阳”，注云：“亦作阴。”
厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。
足少阳胆脉起目兑眦，上抵角，下耳后，其支从耳后入耳中，出走耳前，故足少阳气之失逆，头痛甚，耳前后脉涌动者，有热也。可刺去热血，后取足少阳疗主病者。
平按：《甲乙》“头痛甚”作“痛甚”；“脉涌有热”作“脉骨热”；“泻出”作“先泻”；“足少阳”作“足太阳、少阴”。
厥头痛，项腰脊为应，取天柱，后取足太阳。
足太阳脉起目内眦，上额交颠入络脑，还出下项侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故足太阳气之失逆，头痛，项先痛，腰脊相应，先取足太阳上天柱之穴，后取足太阳下输穴，疗主病者。
平按：《素问》、《甲乙》此段在“厥头痛，头痛甚”之上；“项”作“先项痛”三字；“应”下有“先”字。
真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。
头痛脑痛既甚，气逆，故手足冷至节，极则死也。
头痛不可取于输者，有所击坠，血在于内，若肉伤，痛未已，可即刺，不可远取也。
取输难愈，故曰不可。又有击坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。
平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“血”上，《灵枢》、《甲乙》有“恶”字。“内伤”《灵枢》作“肉伤”。“可即刺”《灵枢》“即”作“则”，《甲乙》“刺”下有“之”字。
头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，不可除也。
头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。
平按：《甲乙》“恶”下有“风”字。“除”《灵枢》、《甲乙》作“已”。
头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。
手足少阳、阳明在头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳、阳明，然后刺右箱足之少阴、阳明。右亦如之也。
平按：《甲乙》无“半”字。
厥侠脊而痛至项，头沉沉然，目□□然，腰脊强，取足太阳膎中血络。
头目项及腰脊膎，足太阳脉所行，故生病膎中也。
平按《灵枢》“项”作“顶”；“”作“□□”。《甲乙》“至项，头”作“主头项”；“沉沉”作“□□”；“□□”作“□□”。
厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。
此皆足阳明脉所行，故取足阳明输疗主病者。
平按：“唇思思然”《灵枢》作“唇漯漯”，《甲乙》作“肩中热”。
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。
手足清者，手少阴与足少阴通，故手足冷，取足少阴输疗主病者也。
平按：《甲乙》“不能言”作“不言”；“清”上有“微”字。“清”据注训“冷”，应作“凊”为允，本书下篇作“凊”。
厥而腹响响然多寒气，腹中荥荥，便溲难，取足太阴。
腹胀多寒，便溲不利，皆是足太阴脉所为，故取之也。
平按：“响响然”《甲乙》作“膨膨”二字。“荥荥”《灵枢》作“□□”，《甲乙》作“□□”，注云：“音最，《九墟》作荥荥。”注“太阴脉”，“脉”字袁刻脱。
厥心痛
平按：此篇自篇首至“形中上者”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》。自“心痛引腰脊”至“得之立已”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。自“心疝暴痛”至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷九第二。
厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。
肾脉足少阴贯脊属肾络心，故肾气失逆，令心痛控背。肾在于后，故肾病痛心，如物从后触心而痛，脊背伛偻也。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际，肾腑足太阳脉所过；昆仑，在足外踝跟骨上，足太阳脉所行；然骨，在足内踝前起大骨下，足少阴脉所流，故肾心痛皆取之也。
平按：“控”下，《灵枢》、《甲乙》有“善瘛”二字。“伛”上，《甲乙》有“身”字；“发针”下有“立已”二字。注“肾在于后”，袁刻“肾”作“背”。
厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。
胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都，在足大指本节后陷中；注于大白，在足内侧覈骨下陷中，支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。
平按：《甲乙》“腹胀胸满”作“暴泄腹胀满”。
厥心痛，痛如锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
然谷，足少阴脉所流，在足内踝前起大骨下陷中；太溪，足少阴脉所注，在足外踝骨上动脉陷中，并是足少阴流注。脾气乘心，心痛，可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者，以脾是土，肾为水，土当克水，水反乘脾，脾乃与心为病，故远疗病输也。
平按：《灵枢》“锥”上有“以”字。《甲乙》“锥”下无“针”字。注“足外踝骨上”，检《甲乙经》，太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中，且阴脉行内，“外踝”应是“内踝”之误，“踝”下脱“后跟”二字。
厥心痛，色仓仓如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、大冲。
仓仓，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸气，今吸气已痛，不得出气太息也。大冲，右足大指本节后二寸陷者，足厥阴脉所注。
平按：《灵枢》、《甲乙》“仓仓”作“苍苍”。注“右足”，“右”字当系“在”字传钞之讹，检《甲乙经》：“太冲穴在足大指本节后二寸，或曰一寸五分，陷者中。”《素问·刺腰痛论》注云：“在足大指本节后内间二寸陷者中。”并无左右足之分，故知“右”为“在”之误也。
厥心痛，卧若徙居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、大泉。
肺主于气，气以流动，流动之气乘心，故心痛卧若移居至于他处也。以气流动，故心痛间也。动作益气所病，故益甚也。肺气是心微邪，不能令色变。鱼际，在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所留。大泉，在手掌后陷者中，手太阴脉之所注也。
平按：“徙居”《灵枢》作“徒居”；“大泉”作“太渊”，说见前。
真心痛，手足凊至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
心不受邪，受邪甚者痛聚于心，气亦聚心，故手足冷，所以死速也。
平按：“凊”，今本《灵枢》作“清”，道藏本《灵枢》作“凊”，《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于输，肠中有虫瘕及蛂蛕，皆不可取小针。
心痛甚取输无益者，乃是肠中有虫瘕蛂蛕。肠中长虫也，音犮。可以手按，用大针刺之，不可用小针。
平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“蛂”《灵枢》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛，□作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴涎出者，是蛂蛕也，以手聚按而坚持之，姑令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，及出针也，□腹□痛形中上者。
，聚结也，奴通反。谓心腹之内，虫聚而痛□，懊□然也。虫食而聚，犹若肿聚也。食已而散，故休止也。又聚扰于胃，故热渴涎出也。若蛂相犮，所以蛕称蛂也。□亦□，普耕反，满也。谓虫聚心腹满，如肿聚高起，故曰形中上者也。
平按：《灵枢》“心腹”作“心肠”。“腹热善渴涎出者”，《灵枢》“善”作“喜”，《甲乙》作“腹中热渴□者”，注：“□，音涎。”“姑令”《灵枢》、《甲乙》作“无令”。“及出针”，“及”《灵枢》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》无“□腹□痛形中上者”八字。“□”《灵枢》音烹。注“犹若肿聚”，“肿”袁刻作“种”。
心痛，引腰脊，欲欧，取足少阴。
足少阴脉行腰脊，上至心，故心痛引脊欲欧，取少阴脉输穴也。
心痛，腹胀啬啬然，大便不利，取足太阴。
足太阴脉主腹，故取足太阴输穴。啬啬，恶寒之貌也。
平按：“啬啬”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背，不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。
足少阴脉贯脊络心，手少阳脉主三焦气，故心痛引背不得息，取此二经输穴疗主病者也。
平按：“手少阳”《甲乙》作“手少阴”。
心痛，少腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器抵少腹，故少腹满便溲难，取此脉输穴所主病者。
平按：《灵枢》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛，但短气不足以息，刺手太阴。
手太阴主于气息，故气短息不足，取此脉疗主输穴。
心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。
《明堂》第九节下两傍是肝输，中央是筋缩，皆不言疗心痛。此经言疗取之，刺此节不已，于上下背输寻之，有疗心痛取之。
平按：“刺之不已”《灵枢》作“刺之按已”。
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。
足太阴注心中，足厥阴从肝注肺，故心暴疝，取此二脉，去其血络也。
平按：《甲乙》作“尽刺之血络”。
寒热杂说
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病篇》。又自篇首至“骨厥亦然”，见《甲乙经》卷八第一上篇。又自“骨痹”至“补之”，见《甲乙经》卷十第一下篇。又自“身有所伤”至“关元也”，见《甲乙经》卷十第二下篇。又自“厥痹者”至“阴经”，见《甲乙经》卷十第一下篇。又“暴瘖”一节，见《甲乙经》卷十二第二。“暴聋”一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。“暴瘅”一节，见《甲乙经》卷十二第七。又自“臂阳明”至“盛泻虚补”，见《甲乙经》卷十二第六。又自“足阳明有侠鼻”至“则瞑目”，见《甲乙经》卷十二第四。又自“寒厥”至“足太阴、少阳”，见《甲乙经》卷七第三。又“舌纵”一节，见《甲乙经》卷十二第六。又“振寒洒洒”一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“春取络脉”至“治骨髓五脏”，见《甲乙经》卷五第一上篇。又自“身有五部”至“有痈疽者死”，见《甲乙经》卷十一第九下篇。又自“热病始手臂者”至“止之于阴”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“病始手臂者”至“项太阳而汗出”，见《素问·刺热篇》，亦见本书《五脏热病篇》。又自“凡刺之害”至末，见《甲乙经》卷五第四。
皮寒热，皮不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，补手太阴。
肺主皮毛，风盛为寒热，寒热之气在皮毛，故皮毛热不可近席。以热甚，故皮毛焦。鼻是肺官，气连于鼻，故槁腊，不得汗也。腊，肉干也。三阳络在手上大支脉，三阳有余，可泻之。太阴气之不足，补之也。
平按：“皮不可附席”，“皮”字《灵枢》作“者”。《甲乙》“太阴”作“太阳”，恐误。注“寒热之气”，“寒”字袁刻脱。“肺官”，“官”字原不全，因下注“唇口为脾官”，当是“官”字，袁刻作“宫”。
肌寒热，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补太阴以出其汗。
寒热之气在于肌中，故肌痛毛发焦也。唇口为脾官，气连肌肉，故肌肉热，唇口槁腊，不得汗也。是为足三阳盛，故去其血也。足太阴虚，故补之出汗。
平按：“寒热”下，《灵枢》有“者”字，《甲乙》有“病”字。“太阴”上，《灵枢》有“足”字。“以出其汗”《甲乙》“出”作“去”。
骨寒热，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。
寒热之气在骨，骨热故无所安，汗注不休也。齿槁，骨死之候。齿不槁者，可取足少阴阴股间络，以足少阴内主于骨故也。
平按：《甲乙》“寒”下有“骨”字；“病”作“痛”；“未槁”作“本槁痛”；“已槁”作“色槁”。注“内主于骨”，袁刻“主”误作“寒”。
骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。
寒湿之气在于骨节，肢节不用而痛，汗注烦心，名为骨痹，是为手足三阴皆虚，受诸寒湿，故留针补之，令湿痹去之矣。
身有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈□不收，名曰体解，取其少腹齐脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也。齐下三寸，关元也。
因伤出血多，一也；中风寒，二也；有堕坠，三也。体者，四肢也。三者俱能令人四肢解堕不能收者，名曰体解之病，可取之足阳明、足太阴于脐下小肠募关元穴也。三结者，足之三阴太阴之气，在脐下与阳明交结者也。
平按：《甲乙》“血出多”作“出血多”；“堕坠”作“坠堕”。《灵枢》“懈□”作“解惰”。“齐”《灵枢》、《甲乙》作“脐”。
厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经。
失逆之气，从足上行，及于少腹，取足之阴阳之络，所主之病，泻去其血，补足三阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，手少阳脉也，名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；掖下动脉，臂太阴也，名曰天府。
膺前当中任脉，谓之天突。任脉之侧动脉，足阳明在婴筋之前，人迎也。名足阳明等者，十二经脉，足太阴属脾络胃，上膈侠阳明连舌本。足少阴从肾上贯膈入肺，循喉咙侠舌本。足厥阴属肝络胆，循喉咙后上入颃颡连目系，上额与督脉会颠，支者从目系下颊里。此足三阴至颈项之中，所行处深，故不得其名。足厥阴虽至于颊，不当颈项冲处，故其穴不得脉名。手少阴心脉虽循胸①系目系，以心不受邪，其气不盛；手心主脉从心包循胸出胁腋，不至颈项，又是心包，其气更不盛，故此二脉之穴，不得脉名。手太阴肺脉，以肺居脏上主气，其气强盛，虽不至颈项，发于气穴，得于脉名。手足三阳，手太阳脉虽循颈上颊，至目兑眦，以是心腑，其气不盛，故穴不得脉名。足少阳胆腑脉起目兑眦，下行至胸，以胆谷气不盛，故其穴不得脉名。唯手、足阳明谷气强盛，手少阳三焦之气（有本为足少阳，检例误耳），足太阳诸阳之长，所以此之四脉，并手太阴，入于五部大输之数也。与彼《本输》之中脉次多少不同，彼中十二经脉之中，唯无足之三阴、手之少阴，手足诸阳皆悉□，□奇经八脉之中有任、有督，以为脉次。此中唯取五大要输，以为差别。
平按：注“所行处深”，袁刻作“行处深深”。又注“皆悉”下所缺二字，细玩余文，似“具，于”二字。
①“胸”，人卫本注曰：据本书卷八首篇，疑当作“咽”。
阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。
足阳明从大迎循发际至额颅，故阳明气逆头痛也。支者下人迎循喉咙属胃络脾，故气逆胸满不得息，可取人迎。人迎胃脉主水谷，总五脏之气，寸口为阴，此脉为阳，以候五脏之气，禁不可灸也。
暴瘖气鲠，取扶突与舌本出血。
手阳明别走大络乘肩髃上曲颊，循齿入耳中，会宗脉五络皆入耳中，故耳中脉名宗脉也。所以人暴瘖气鲠，取此手足之阳明扶突之穴，出血得已。气在咽中，如鱼鲠之状，故曰气鲠。舌本一名风府，在项入发际一寸督脉上，今手阳明正经不至风府，当是耳中宗脉络此舌本，以血有余，故泻出也。
平按：“气鲠”《灵枢》“鲠”作“鞕”，《甲乙》作“硬”。“取”作“刺”。
暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。
手少阳从膻中上系耳后，支者从耳后入耳中，走出耳前至目兑眦，故手少阳病，耳暴聋不得明了者，可取天牖，在头②筋缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上也。
平按：《甲乙》“蒙”下有“瞀”字；“不明”作“不开”，下有“头颔痛，泪出鼻衄，不得息，不知香臭，风眩喉痹”十八字；“取天牖”作“天牖主之”。
②“头”，人卫本注曰：据《甲乙》卷三第十二及《素问·气穴论》王注，疑当作“颈”。
暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
足太阳脉起目内眦，上额交颠，入络脑，下侠脊抵腰，循膂过髀枢，合膎贯膟出外踝后，至小指外侧，故此脉病，暴脚挛，小儿痫，头眩足痿①，可取天柱。天柱，侠项后发际大筋外廉陷者中也。
平按：《甲乙》“挛”上有“拘”字。
①“痿”，萧本误作“瘘”。今据仁和寺本改。
暴瘅内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为大输五部。
热盛为瘅。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，故此脉病，腹暴瘅，脾胃气逆，肝肺之气相薄，致使内逆，血溢鼻口，故取天府。天府，在腋下三寸臑内廉动脉。此为颈项之间脏腑五部大输。
平按：“瘅”《甲乙》作“痹”。“大输”《灵枢》作“天牖”，《甲乙》此句作“此为胃之大腧五部也”，注云：“五部，按《灵枢》云：‘阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。暴瘖气鞕，刺扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴拘挛痫痓，足不任身者，取天柱。暴痹内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为胃之五大俞五部也。’今士安散作五穴于篇中，此特五部之一耳。”据此则大输五部，《灵枢》、《太素》经文本相连属，士安撰《甲乙》散见于各篇中。又此注所引“刺扶突”，今本《灵枢》作“取扶突”。“暴拘挛”今本《灵枢》作“暴挛”。“痫痓”，今本《灵枢》作“痫眩”。“此为胃之五大俞五部也”今本《灵枢》作“此为天牖五部”。与所引略有不同，想有别本也。
臂阳明有入鼽遍齿者，名曰人迎，下齿龋，取之臂，恶寒补之，不恶寒泻之。
臂阳明，手阳明也。手阳明脉从手上行，循臂入缺盆下络肺，支者从缺盆行婴筋后上颈，入至下齿中，还出侠鼻，起足阳明，交额中，下入上齿中，遂出循颐至大迎，支者从大迎下行婴筋之前至人迎，至婴筋时，二经皮部之络，相至二经，故臂阳明之气亦发人迎，故称有入。所以下齿龋，取于手之商阳穴也。恶寒阳虚，故补之。不恶寒者阳实，故泻之也。
平按：《灵枢》“入鼽”作“入□”。《甲乙》“齿”上无“遍”字。“人迎”《灵枢》、《甲乙》作“大迎”，《甲乙》注云：“《灵枢》名曰禾窌，或曰大迎。详大迎乃是阳明脉所发，则当云禾窌是也。然而下齿龋又当取足阳明禾窌、大迎，当试可知耳。”据此，则《灵枢》、《甲乙》所称，未能确定，玩杨注自明。又注“侠鼻”，“侠”字袁刻误作“喉”。
足之大阳有入颊遍徧齿者，名曰角孙，上齿龋，取之在鼻与鼽前，方病之时，其脉盛则泻之，虚则补之。一曰取之出眉外，方病之时，盛泻虚补。
徧，音遍。足太阳经起目内眦上额，其太阳皮部之络，有下入于颊后徧上齿，又入于耳，气发角孙之穴，故曰有入。所以上齿龋者，取之鼻及鼽骨之前，有络见者，刺去其血；虚则补络，补络可饮补药。眉外，谓足阳明上关穴也。上关，在耳前上廉起骨，开口有空，亦量虚实以行补泻也。
平按：“足之太阳”《甲乙》作“手太阳”。“入颊”《灵枢》、《甲乙》作“入□”。《灵枢》“鼽前”作“□前”；“眉外”作“鼻外”，下无“方病之时，盛泻虚补”八字。
足阳明有侠鼻入于面者，名曰悬颅，属口对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益甚。
足阳明大经起鼻交□，下鼻外入上齿中，还出侠口交承浆，循颐出大迎，上耳前循发际，气发悬颅之穴，有皮部之络与口相当，入系目系。对，当也。视此足阳明有余不足，可损益之。取之失者，反益甚也。
平按：《甲乙》“有侠”作“又侠”。《灵枢》“侠”作“挟”。《甲乙》“目本”下有“头痛引颔取之”六字；“益不足”作“补不足”。
足大阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目固痛，取之在项中两筋间，入脑乃别。
足太阳经起目内眦，上额交颠上，其直者从颠入络脑，还出别下项，有络属于目本，名曰目系。太阳为目上纲，故亦是太阳与目为系。今别来属于头，其气是通，故头与目有固痛者，取于项中足太阳筋两间别下项者气之所发大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三阳督脉之会也。
平按：“固痛”《灵枢》、《甲乙》作“苦痛”。注“筋两”，据经文应作“两筋”。
阴乔、阳乔，阴阳相交，阳入阴出，阴阳交于兑眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
二乔皆起于足，行至于目，是为二乔同向上行，何以称阳入阴出也？人之呼气出为阳也，吸气入为阴也，故呼气之时，在口为出，于头足亦出；吸气之时，在口称入，于头足亦入。今于目眦言阴阳出入，以相交会目得明也。所以阳盛目张不能合，阴盛则目瞑不得开，宜取此二乔也。
平按：“乔”《灵枢》、《甲乙》作“躥”。“阳入阴出”《灵枢》作“阳入阴，阴出阳”；“兑”作“锐”。《甲乙》作“阳气绝乃瞑，阴气绝则眠”。
寒厥，取阳明、少阴于足，留之。
失逆寒气从足而上，令足逆冷，可取足少阴脉太溪，太溪在足内踝后骨上动脉陷中；取足阳明脉解溪，解溪在足冲阳后一寸半。
平按：《灵枢》、《甲乙》“寒厥”一节在“热厥”后。
热厥，取足太阴、少阳；
失逆热气从足起者，可取足少阳络光明，在外踝上五寸别走厥阴者，及足太阴脉疗主病者也。
舌纵涎下烦悗，取足少阴。
足少阴脉从足心上行属肾络膀胱，贯肝膈入肺，循喉咙侠舌本，支者从肺络心注胸中，故其脉厥热，涎下心中烦悗，取足少阴然谷穴。然谷，在足内踝前起大骨下陷者中也。
平按：《甲乙》“涎”作“□”；“悗”作“闷”；“取足少阴”作“阴交主之”。
振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴。
洒，音洗。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，别者上出缺盆，循喉咙合手阳明，从缺盆上颈贯颊入下齿中。肺以恶寒故虚，病振寒鼓颔也。循胃属肺，故腹胀烦悗。悗，音闷。可取手太阴少商穴。少商，在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。
平按：《甲乙》“洒洒”作“凄凄”；“悗”作“闷”。注“循胃口”，“循”，袁刻作“从”。
刺虚者，刺其去也；
谓营卫气已过之处为去，故去者虚也，补之令实。
刺实者，刺其来也。
谓营卫气所至之处为来，故来者为实，泻之使虚也。
春取络脉，
春时肝气始生，风疾气急，经气尚深，故取络脉分肉之间，疗人皮肤之中病也。
夏取分腠，
夏时心气始长，脉瘦气弱，阳气流于经隧沟洫，熏热分腠，内至于经，故取分腠，以去肌肉之病也。
秋取气口，
秋时肺气将敛，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，故取气口，以疗筋脉之病，气口即合也。
冬取经输，
冬时肾气方闭，阳气衰，少阴气紧，太阳沉，故取经井之输以下阴气，取荥输实于阳气，疗于骨髓五脏之病也。
平按：“输”《甲乙》作“俞”，下同。
凡此四时，各以为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五脏。
齐，音剂也。
身有五部：伏菟一；
伏兔在膝上六寸起肉，足阳明气发，禁不可灸，又不言得针，此要禁为第一部，故生痈疽者死也。
腓二，腓者踹也；
腓，音肥。承筋一名踹肠，一名直肠，脉在踹中央陷中，足阳明太阳气所发，禁不可刺，故踹为要害之处，生痈疽者死也。
平按：《甲乙》“腓”作“踹”，无“腓者踹也”四字。《灵枢》“踹也”作“膟也”。
背三；
自要输已上二十一椎两箱称背，去脏腑甚近，皮肉至薄，若生痈疽，陷而必死也。
五脏之输四；
五脏手足二十五输，当于输穴生痈疽者死也。
项五，
项之前曰颈，后曰项。三阳督脉在项，故项生痈疽致死也。
五部有痈疽者死。
痈疽害甚，故生人之要处致死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；
以下言疗热病取脉先后。热病等所起，起于四肢及头，故病起两手者，可取手阳明井商阳，在手大指、次指内侧，去爪甲角如韭叶，以手阳明谷气盛也；及手太阴郄孔最，在腕上七寸也。
病始头首者，先取项太阳而汗出；
有热等病起于头者，可取于项足太阳脉天柱之穴，天柱在侠项后发际大筋外陷也。
病始足胻者，先取足阳明而汗出。
病起足者，可取阳明合三里穴，三里在膝下三寸胻外廉。
平按：《灵枢》、《甲乙》“胻”作“胫”。
臂太阴可出汗，
手太阴脉主气，故出汗取之也。
平按：“出汗”《灵枢》作“汗出”，下同。
足阳明可出汗。
足阳明主水谷，多气血，故出汗取之。
取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。
取阴脉出汗不止，可取阳脉所主之穴止；若取阳脉出汗不止，可取阴脉所主之穴止之也。
平按：《甲乙》无两“于”字。
凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚恇惧①，致气则生为痈疡。
凡行针要害，无过二种：一种者，刺中于病，补泻不以时去针，则泄人精气；刺之不中于病，即便去针，以伤良肉，故致气聚。精泄益虚，故病甚虚恇。恇，怯也。气聚不散，为痈为疡也。
平按：“恇惧”《灵枢》、《甲乙》作“而恇”。
①“惧”字，仁和寺本无。
痈疽
平按：此篇自篇首至“此其候也。黄帝曰：善”，见《灵枢》卷十二第八十一《痈疽篇》。又自篇首至“脏伤故死矣”，见《甲乙经》卷十一第九上篇。又自“黄帝曰：愿尽闻痈疽之形”至“此其候也。黄帝曰：善”，见《甲乙经》卷十一第九下篇。又自“黄帝问于岐伯曰：有病痈肿致痛”至“可使全。黄帝曰：善”，见《素问》卷十三第四十《腹中论篇》。又自“黄帝问曰”诸痈肿筋挛“至末，见《素问》卷五第十四《脉要精微论篇》，《甲乙》同上。
黄帝问于岐伯曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。
上焦出卫气，卫气为阳，故在分肉能温之也。气润骨节，骨节脑髓皆悉滋长，故为养也。令腠理无痈，故为通。
中焦出气如露，上注溪谷而渗孙络，孙络②津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满，满乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。
出气，谓营气也。经络及孙络有内有外，内在脏腑，外在筋骨肉间。谷入于胃，精液渗诸孙络，入于大络，大络入经，流注于外。外之孙络，以受于寒温四时之气，入络行经以注于内。令③明水谷津液，入于孙络，乃至于经也。内外经络行于脏腑，脏腑气和乃得生也。
平按：“露”《甲乙》作“雾”。“孙络”二字《灵枢》、《甲乙》不重。“而赤”《甲乙》作“赤而”。“先满，满乃注于络脉”《灵枢》作“先满溢，乃注于络脉”，《甲乙》“满”字不重，“络脉”下重“络脉”二字。注“渗诸孙络”，“诸”袁刻作“于”。
②“孙络，孙络”，萧本原作“孙脉，孙络”，据杨上善注及萧氏按语改。仁和寺本作“孙脉，孙脉”。
③“令”，人卫本注曰：疑当作“今”。
阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。
张，□张也。阴，营气也。阳，卫气也。神之动也故出入息动，息之动也营卫气行，营卫气行必有经纪，营卫周行道理，人与天道同运，天运非常之道故不休也。
平按：《甲乙》“已张”作“乃张”；“乃行”作“而行”。
切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后；从实去虚，补则有余。血气已调，形神乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，期有远近，何以度之，可得闻乎？
切，专志也。用心专志，调虚实也。泻者□顺于虚，专去盛实，泻之甚者，则不足也。气至因而疾泻，则便④气盛⑤。气至留而不泻，则针与气先后不相得也。若顺实唯去于虚，补之甚者，则有余也。是以切而调之者，得之于心，不可过虚实也。故善调者，补泻血气，使形与神相保守也。持者，保守也。如此调养，血气平与不平，言已知之；然犹未通痈疽三种之论，故请所闻。
平按：“形神”《灵枢》作“形气”。“平与不平”《甲乙》作“至与不至”。
④“便”字，仁和寺本残，观其剩形，似为“使”字。
⑤“盛”，人卫本注曰：疑是“减”字。
岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。
此言天有度数，地有经纪。
故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草蕄不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，别离异处。
蕄，采古切，草名也，亦节枯也。此言天度、地纪有失致损也。
平按：“蕄”《灵枢》作“萿”，注云：“鱼饥切。”详《玉篇》：萿本作宜，鹿葱也。《广韵》蕄，采古切，草死也。与杨注“节枯”之意同，较“萿”义为长。
血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，同①流不休，上应星宿，下应经数。
此言人之血气合于天地。
平按：《甲乙》“星宿”作“天宿”。
①“同”，人卫本注曰：据《灵枢·痈疽篇》、《甲乙》卷十一第九上、《刘涓子方》卷四、《千金翼》卷二十三第一及《医心方》卷十五第一应作“周”。
寒气客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，煎枯空虚，则筋骨肌肉不相营，经脉败漏，薰于五脏，脏伤故死矣。
此言血气行失，有损有病也。
平按：“煎枯空虚”《灵枢》作“血枯空虚”，《甲乙》作“则筋骨枯空，枯空”。《灵枢》“营”作“荣”，《甲乙》作“亲”；“经脉”作“经络”；“故死”作“则死”。
黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名。
凡有三问：一问痈疽形状，二问痈疽死生忌日，三问痈疽名字也。
岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻已已，则含豕膏，毋冷食，三日而已。
下答痈疽形状及名并所发处，合二十一种：一十八种有名有状，有所发处；三种但有所发之处，无名与状。二十一种中，七种无死生忌日，余十四种皆有忌日。凡痈疽所生，皆以寒气客于经络之中，令血凝涩不通，卫气归之，寒极化为热气，□成痈疽②，腐肉为痈，烂筋坏骨为疽，轻者疗之可生，重者伤脏致死。名猛疽等，痈疽之名，圣人见其所由立之名状如左，随变为形，亦应不可胜数也。近代医人，元不识本名之旨，随意立称，不可为信。嗌，咽也。寒气客脉之处，即发热以为痈疽，无常处也。
平按：“泻已已”《灵枢》无两“已”字，《甲乙》作“脓泻已”。《灵枢》、《甲乙》“含”作“合”；“膏”下无“毋”字。注“热气”下原缺一字，袁刻作“郁积”二字，不合，谨空一格。
②“疽”，仁和寺本作“肿”。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入泉液，前伤任脉，内薰肝肺，薰肝肺，十余日而死矣。
项前曰颈。
平按：“泉”《灵枢》、《甲乙》作“渊”，说见前。
阳气大发，消脑留项，名曰脑铄。其色不乐，项痛而①刺以针，烦心者，死不治。
脑后曰项。
平按：“阳气”《灵枢》作“阳留”。《甲乙》“留项”作“溜项”。“铄”《灵枢》、《甲乙》作“烁”。“项痛而刺以针”，《灵枢》“刺”上有“如”字，《甲乙》作“脑项痛如刺以针”。《灵枢》“治”上有“可”字。
①“而”，人卫本注曰：通“如”，同也。《甲乙》卷十一第九下、《刘涓子方》卷四、《巢源》卷三十二《疽候》及《千金翼》卷二十三第二正作“如”。《灵枢·痈疽》则“而如”连用。
发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逆焫之。
肩前臂上膎肉名膟。
发于掖下赤坚，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。
砭，甫廉反，□同，以石刺病也。欲细而长者，伤形深也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“坚”下有“者”字；“治之”下有“以”字；“数砭”作“疏砭”。注“□同”二字，袁刻脱。
其痈坚而不溃者，为马刀侠瘿，急治之。
马刀亦谓痈不脓者是也。颈前曰婴也。
发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。
井疽起三四日，不疗下入腹，寒热不去十②日③死也。
平按：“发于胁”上，《灵枢》、《甲乙》有“发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实瓜蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。”一条。
②“十”，人卫本注曰：本书经文作“七”，与《灵枢》、《甲乙》、《千金冀》及《医心方》同；但《刘涓子方》卷四、《巢源》卷三十二《疽候》及《外台》卷二十四《痈疽方》均作“十”，《外台》注云：“寒热不去，十日早死。”与本注同。
③“日”，仁和寺本作“年”，疑误。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。剉□翘草根各一升，水一斗六升煮之，竭为三升，即强饮，厚衣坐釜上，令汗出至足已。
“败”亦曰“改”，量谓此病。生于女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翘、松各一升。
平按：“其中”上无“治之”二字；“□”上无“剉”字，有“治之以”三字；“各一升”上有“及赤松子根”五字；“竭”上有“令”字；“为三升”作“得三升”，《灵枢》作“为取三升”。
发于股胻，名脱疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死。
髀内曰股，股外曰髀，膝上股下骨称曰股胻也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“胻”作“胫”；“脱疽”作“股胫疽”。《甲乙》“变”下有“色”字；“搏骨”作“内薄于骨，急治之”。
发于尻，名曰兑疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
尻，脽①也。脽，音谁。
平按：“兑”《灵枢》、《甲乙》作“锐”。“三十日”，日本《医心方》作“四十日”。
①“脽”，萧本误作“睢”。今据仁和寺本改。下“脽”字同。
发于股阴，名曰赤施。不急治，六日死，在两股之内，不治，六十日而死。
阴下之股。
平按：《甲乙》“施”作“弛”。《灵枢》“六日”作“六十日”；“六十日”作“十日”，《甲乙》同。
发于膝，名曰疵疽。其状大痈，色不变，寒热而坚，勿石，石之死。须其柔乃石之者，生。
勿石之者，准例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以坚而不石，以其寒聚结，听柔乃石之。
平按：《灵枢》“疵疽”作“疵痈”；“而坚”作“如坚石”。《甲乙》“须其柔”作“须其色异柔”。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。
当节生痈，脓入节间伤液，故不可疗也。
平按：《甲乙》无“疽”字。
发于阳者，百日死；发于阴者，四十日死也。
丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴。
平按：“四十日”《灵枢》作“三十日”。
发于胫，名曰兔齧。其状赤至骨，急治，不治，害人也。
胫，谓膝下胫骨也。
平按：《甲乙》“齧”作“啮”；“赤”作“如赤豆”三字；“害人”作“杀人”。
发于踝，名曰走缓。其状色不变，数石其输而止其寒热，不死。
色不变者，肉色不变也。石其输者，以冷石熨其所由之输也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“踝”上有“内”字。《灵枢》“状”下有“痈也”二字。“输”《甲乙》作“俞”。
发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不色变，不之，百日死。
足上下者，足趺上下也。
平按：《灵枢》、《甲乙》无“不色变”三字。
发于足傍，名曰厉疽。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。
傍，谓足内外之侧也。
平按：“初如”《甲乙》作“初从”；“之，去”作“去之”；“黑”上有“状”字；“不消”作“不可消”。
发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。
不则死者，不斩去死也。
平按：《灵枢》“不衰”上无“治之”二字；“斩”下无“去”字。《灵枢》、《甲乙》无“活”字。“不然”《甲乙》作“不去”，《灵枢》无“然”字。
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之，从之而不通，壅遏而不得行，故曰大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。
营卫稽留经脉泣不行者，寒气客之，血泣不行，卫气归在泣血之中也。
平按：《甲乙》“稽留”作“积留”；“经脉”作“经络”。《灵枢》“从之”二字不重，《甲乙》作“归之”。“故曰”《灵枢》作“故热”，《甲乙》作“故曰热”。《灵枢》“骨髓”二字不重。“陷于骨髓”《甲乙》作“陷肌肤于骨髓”；“命曰”作“名曰”。
黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓骨枯，内连五脏，血气竭，当其痈下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。
痈下者，即前之痈甚，肌、肤、肉、筋、骨、髓，斯之六种，皆悉破坏，命之曰疽也。
平按：“淳”《甲乙》作“纯”；“骨枯”作“骨肉”，《灵枢》无“骨”字。“竭”下，《甲乙》有“绝”字。
疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。黄帝曰：善。
此言其痈疽之候异。
平按：《甲乙》“上之”作“其上”；“夭”下有“瘀”字；“上如”作“状如”。
黄帝问于岐伯曰：有病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？
因于痈肿，有此三病，未知所由，故请之也。
平按：《素问》“痈”作“膺”。《甲乙》“颈”作“胫”。
岐伯曰：名厥逆。
因痈肿热聚，气失逆上，上盛故颈痛，下虚故胸满腹胀也。
平按：《甲乙》作“病名曰厥逆”。注“失”字，袁刻脱。
曰：治之奈何？曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治。曰：何以然？曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，则瘖；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全。黄帝曰：善。
灸之瘖者，阳气上实，阴气下虚，灸之火壮，阳盛溢入阴，故瘖。以冷石熨之，则阴气独盛，阳气独虚，以阳气独虚，发于狂。可任自和，然后疗之，使之全也。
平按：“则瘖”《素问》作“入则瘖”，《甲乙》同。“使全”《甲乙》作“使愈”。
黄帝问曰：诸痈肿筋挛、骨痛，此皆安生？
因于痈肿，有此二病，故请所生。
平按：“生”《甲乙》作“在”，袁刻作“主”。
岐伯曰：此寒气之肿也，八风之变也。曰：治之奈何？曰：此四时之病也，以其胜，治其输。
筋骨是阴，加以寒气，故为寒肿也。此乃四时八正虚风变所为也，引其所胜克之则愈也。
平按：“治其输”《素问》作“治之愈也”。《甲乙》“输”作“俞”。
虫痈
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第六十八《上膈篇》，又见《甲乙经》卷十一第八。
黄帝问于岐伯曰：气为上鬲，上鬲者，食饮入而还出，余已知之矣；虫为下鬲，下鬲者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。
晬，子内反。鬲，痈也。气之在于上管，痈而不通，食入还即吐出；虫之在于下管，食晬时而出，虫去下虚，聚为痈，故须问也。
平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“上鬲”二字不重。《甲乙》“入”上无“饮”字。
岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中即虫寒，虫寒则积聚守于下管，守于下管则下管充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食①，虫上食则下管虚，虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈②成，痈成则下管约。其痈在管内者，则沉而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。
虫痈之病，所由有三：一因喜怒伤神，不得和适；二因纵欲，饮食不节；三因随情寒温，不以时受。此三因中随有一种乖和，则寒邪汁下流于肠中，令肠内虫寒，聚满下管，致使卫气不得有营，邪气居之。又因于食，虫亦上食，下管遂虚，邪气积以成痈。其痈若在管内，其痛则深；若管外，其痛则浮，当痈皮热，以为候也。
平按：《甲乙》“则寒汁流于肠中”，“流”作“留”；“流于肠中即虫寒”作“留而虫寒”；“管”作“脘”；“则下管充郭，卫气不营”作“守下脘则胃肠充郭，胃气不营”。《灵枢》“则下管充郭”作“则肠胃充郭”；“虚则邪气胜之”作“下管虚则邪气胜之”。《甲乙》“胜”下无“之”字，有“胜则”二字。《灵枢》“则沉”二字作“即”。
①“食”，萧本误作“痈”。今据仁和寺本改。
②“痈”，萧本误作“食”。今据仁和寺本改。
黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，
以手轻按痈上以候其气，取知痈气所行有三：一欲知其痈气之盛衰，二欲知其痈之浅深，三欲知其刺处之要，故按之以视也。
平按：《甲乙》无“微”字。
先浅刺其傍，稍内益深，遂而刺之，毋过三行，
候其痈傍气之来处，先渐浅刺，后以益深者，欲导气令行也。还，复也。如此更复刺，不得过于三行也。
平按：“遂”《灵枢》、《甲乙》作“还”，据本注亦应作“还”，当系传写之误。
察其沉浮，以为深浅，
沉浮，浅深也，察痈之浅深以行针也。
平按：《甲乙》作“浅深”。
已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。
寒汁邪气聚以为痈，故痈塞也。令①刺已熨之令热入中者，以寒，温使其日有内热，寒去痈溃也。
①“令”，人卫本注曰：疑“今”之误。
以参伍禁，以除其内，
亦可含于豕膏，无冷食，三日其病已矣。参伍，揣量也。
平按：《甲乙》作“互以参禁”，《灵枢》作“伍以参禁”。
恬惔无为，乃能行气，
夫情有所②在则气有所并，气有所并则不能营卫，故忘情恬惔无为，则气将自营也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“惔”作“澹”，袁刻作“淡”。
②“有所”，萧本原作“所有”。今据仁和寺本改。
后以酸苦，化谷乃下。
酸为少阳，苦为太阳，此二味为温，故食之化谷也。
平按：《灵枢》“酸”作“咸”。《甲乙》此句作“后服酸苦，化谷乃下鬲矣。”
寒热瘰疬
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第七十《寒热篇》，又见《甲乙经》卷八第一上篇。
黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在于颈掖者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘘，寒热之毒气也，堤留于脉而不去也。
风成为寒热，寒热之变亦不胜数，乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏，遂为瘰疬鼠瘘也。堤，痈障。
平按：“掖”《灵枢》、《甲乙》作“腋”。“堤留于脉”《甲乙》作“稽于脉”，注云：“《灵枢》稽作堤”今本《灵枢》仍作“留”，无“堤”字。
黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上于颈掖之间，其浮于脉中而未内著于肌肉而外为脓血者，易去也。
寒热之气在肺等脏中，循脉而上，发于颈掖，不生于项。在脉中未在肌肉，言其浅也。为脓血者，外泄气多，故易去也。
平按：《甲乙》“上于”作“上出”；“脉中”作“胸中”；“而未内著”作“未著”二字。《灵枢》“上于”作“上出于”三字。注“易去”，袁刻误作“是去”。
黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，
本，谓脏也。末，谓瘘处也。道，谓脏腑脉行所发穴路也。徐往来者，动针法也。
平按：“奈何”下，袁刻脱“岐伯曰”三字。
其小如麦者，一刺知，三刺而已。
疗之得愈分剂也。
黄帝曰：决其死生奈何？岐伯答曰：反其目视之，其中有赤脉，从上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉而不下贯瞳子，可治也。
以下言死生候也。寒热已成，成在太阳，太阳为目上纲，其脉下见，令①太阳经溢入络中，甚者并入络中，下贯瞳子，瞳子是骨之精，为寒热伤甚，故一脉独贯，一岁死也。若为二三，气散不独，故二三岁死也。虽有赤脉，不贯瞳子，可得疗者，以未伤骨精故也。
①“令”，人卫本注曰：疑今之误。
灸寒热法
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十六第六十《骨空论篇》，又见《甲乙》卷八第一上篇。
灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数，
大椎穴，三阳督脉之会，故灸寒热气取。《明堂》大椎有疗伤寒病，不疗寒热。
平按：“先取”《素问》作“先灸”。
次灸厥骨，以年为壮数，视背输陷者灸之，
此脉中血寒而少，故取背输陷也。厥骨，脊骶骨也。有本“厥”与“骨”通为一字，巨月反。
平按：“厥骨”《素问》、《甲乙》作“撅骨”。注“此脉”，袁刻误作“此血”。
与臂肩上陷者灸之，
臂肩亦取脉陷，疗寒热之输，肩贞等穴也。
平按：《素问》、《甲乙》“与”作“举”。
两季胁之间灸之，
季胁本侠脊京门穴也。
外踝之上，绝骨之端灸之，
阳辅等穴。
足小指、次指间灸之，
临泣等穴也。
平按：“小指”，袁刻作“少指”。
膟下陷脉灸之，
承山等穴。
平按：“膟下”《甲乙》作“膟上”。
外踝之后灸之，
昆仑等穴也。
缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，[平按：《甲乙》“坚痛”作“坚动”。]膺中陷骨间灸之，□骭骨下灸之，[平按：“□骭骨”《素问》、《甲乙》作“掌束骨”。]脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，[平按：“膝下”《甲乙》作“脐下”；“三寸”作“二寸”。]足阳明灸之，跗上动脉灸之，[平按：“足阳明”下，《素问》无“灸之”二字，新校正云：“按《甲乙经》、全元起本足阳明下有灸之二字，并跗上动脉是二穴。”据此，则全本与本书相同，但今本《甲乙》仍无“灸之”二字。]颠上动脉灸之。[平按：《素问》、《甲乙》“动脉”作“一”字。]犬所齧之处灸之三壮，即以犬伤痛壮数灸也，凡当灸二十七处。
骭，音干。□骭，穴也，冲阳等穴也。题云灸寒热法，此总数之二十七处中，有依其输穴，亦取气指而灸之，不可为定，可量取也。
平按：“齧”《素问》作“啮”，《甲乙》同，无“三壮”二字。“痛壮数灸也”《素问》作“病法灸之”，《甲乙》作“病法三炷灸之”。“二十七处”《素问》、《甲乙》均作“二十九处”。
伤食，灸不已者，必视其经之过于阳者，数刺之输血，药之也。
伤食为病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大经所过之络出血，及饮药调之阳络脉也。
平按：《素问》“灸”下有“之”字；“之输”作“其俞”；“血药”作“而药”。
寒热厥
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十五《厥论篇》，又见《甲乙经》卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候篇》，惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰：厥之寒热者何也？
夫厥者，气动逆也。气之失迎，有寒有热，故曰厥寒热也。九月反，逆气。
平按：注“气之失迎”，袁刻“之”作“动”。
岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热，名曰热厥也。
黄帝曰：热厥之为热也，必起足下何也？
寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？
岐伯曰：阳起于五指之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。
五指表者，阳也。足心者，阴也。阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。
平按：“阳起于五指之表”《素问》作“阳气起于足五指之表”，新校正云：“《甲乙》‘阳气起于足’作‘走于足’，‘起’当作‘走’。”今本《甲乙》仍作“起”。按：足之三阳，从头走足，自以“走”字为允。又《素问》、《甲乙》“表”下有“阴脉者”三字；“而热”，“热”字作“聚”，巢氏亦作“聚”。注“表者”，“者”字袁刻脱。“今足下”，“今”字袁刻作“令”。
黄帝曰：寒厥之为寒也，必从五指始，上于膝下何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰：善。
五指里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。
平按：“必从”，“必”字袁刻脱。“始，上于膝下”《素问》、《甲乙》作“而上于膝者”。又《素问》“皆从内寒”，“寒”作“也”，《甲乙》无“寒”字，巢氏作“皆从内寒”，与本书同。
黄帝曰：寒厥何失而然？
厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚也，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则阴气盛而阳气衰。
大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴、阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。
平按：“前阴者，宗筋之所聚”《甲乙》作“厥阴者，众筋之所聚”，《素问》新校正云：“《甲乙》作‘厥阴者众筋之所聚’。全元起云：‘前阴者，厥阴也。’与王注异，亦自一说。”巢氏“阴”上无“前”字。“阳气多”，“多”字原钞不全，《素问》、《甲乙》、巢氏均作“多”，袁刻作“盛”。“阴气衰”，“衰”字《素问》、《甲乙》均作“少”。
此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。
此人，谓是寒厥手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，寒
邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。
平按：“未能复”《素问》作“不能复”。“且从之而上”《素问》、巢氏“且”作“因”，《甲乙》作“从而上之”。“气居于中”《甲乙》作“所中”二字。
黄帝曰：热厥何如？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。
酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，故手足热也。
此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而慻悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。
此具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热厥也。
平按：“此人必数醉”，袁刻脱“必”字。《素问》、《甲乙》“饱已”作“饱以”；“未得散”作“不得散”；“相搏”作“相薄”，巢氏作“相并”。“热于中”《素问》作“热盛于中”，《甲乙》无此三字，巢氏作“热起于内”。“故内热溺赤”《素问》、《甲乙》作“内热而溺赤”，巢氏“溺”作“尿”。“有衰”《甲乙》作“日衰”，《素问》、巢氏并作“有衰”，袁刻作“日”。
黄帝问曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？
令人腹满及不知人，以为失逆称为厥者，请闻所以。
岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；
上，谓心腹也。下，谓足下也。上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。
平按：《甲乙》无“胀”字。巢氏“阴气”上有“此由”二字，无“则下虚”至下节“阳气盛于上”十四字。
阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰：善。
心腹为阳，下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。
平按：“阳气盛于上”《甲乙》作“腹满”二字，注云：“《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云：“当从《甲乙》之说。何以言之？别按《甲乙》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气盛于上。又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，夺气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、巢氏异，姑存以俟考。
经脉厥
平按：此篇自篇首至“嗌肿痓治主病者”，见《素问》卷十二第四十五《厥论篇》，自“巨阳之厥”至“以经取之”，又见《甲乙经》卷七第三。自“足太阴脉厥逆”至“嗌肿痓治主病者”，又见《甲乙经》卷四第一中篇。自“肾肝并沉”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇，又见本书卷十五《五脏脉诊篇》。又自“巨阳之厥”至“肿胫内热”，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候篇》。
黄帝曰：愿闻六经脉之使厥状病能。
请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，厥能为病。
平按：《素问》“厥”上无“使”字。注“之状”，“之”字袁刻作“人”。
岐伯曰：巨阳之厥，踵首头重，足不能行，发为眴仆。
巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为眴仆。眴，胡遍反，目摇也。
平按：巢氏“巨”作“太”。《素问》、《甲乙》“踵”作“肿”。《甲乙》“眴”作“眩”。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。
足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘故也。
平按：“不能卧”《素问》、《甲乙》作“不得卧”，巢氏作“不卧”，“面赤”上有“卧则”二字。
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，骭①不可以运。
手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉循颊下胁循骭至足，故暴聋颊肿胁痛脚骭②不可运动也。
平按：“骭”《素问》、《甲乙》、巢氏均作“□”。
①“骭”，萧本原作“骬”。仁和寺本此字末笔残。人卫本注曰：杨注中作“脚骭”，兹据改。
②“骭”，萧本原作“骬”。今据仁和寺本改。
太阴之厥，腹满□胀，后不利，不欲食，食则欧，不得卧。
足太阴脾脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，欧不得卧。
平按：注“肠胃”，袁刻作“腹胃”。
少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。
手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内廉，贯脊属肾络膀胱，络心上侠舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。
平按：《素问》“舌”作“口”。巢氏“溺”作“尿”。
厥阴之厥，则少腹肿痛，□溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。
足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹侠胃，故少阴脉气失逆，少腹痛，□溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。有本“胫外热”，足厥阴脉不行脉③外，“外”为误耳。
平按：“□溲不利”《素问》作“腹胀泾溲不利”，《甲乙》作“□胀泾溲不利”，巢氏作“泾溲不利”。“胫”《素问》、《甲乙》作“□”。巢氏“内热”作“外热”。注“故少阴脉气失逆”，“少阴”据经文宜作“厥阴”，恐原钞传写之误。
③“脉”，人卫本注曰：疑“胫”之误。
盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，则以经取之。
凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。
足太阴脉厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。
足太阴脉从足上行，循胻后属脾络胃注心中，故足太阴气动失逆，胻急挛，心痛引腹也。有胻急挛等病者，可疗足太阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰：前章已言六经之厥，今复言之，有何别异也？答曰：二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。
平按：《素问》、《甲乙》“太阴”上无“足”字，下无“脉”字。
足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。
足少阴脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色者，少腹间冷也。
平按：《素问》、《甲乙》“欧”作“呕”；“青”作“清”。
足厥阴脉厥逆，挛腰虚满，前闭谵言，治主病者。
足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。
平按：《素问》、《甲乙》“腰”下有“痛”字。“谵言”《甲乙》作“谵语”，《素问》新校正云：“全元起云：谵言者，气虚独言也。”
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
逆，即气之失逆，名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。
平按：注“必大小便”，“必”字袁刻脱。
足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。
足太阳脉起于鼻旁目内眦，侠脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。
平按：《素问》、《甲乙》“太阳”上无“足”字，下无“脉”字；“欧”作“呕”。
足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。
足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小指、次指间，支者贯爪甲，遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。
平按：《素问》、《甲乙》“少阳”上无“足”字，下无“脉”字；“机关不利”四字重；“腹痈”，“腹”字均作“肠”，据本注亦宜作“肠”，当是传写之误。“不可治”，“不”字《素问》《甲乙》同，据本注应作“犹”。
足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。
足阳明逆气乘肺，故喘咳也。足阳明主身热，逆①气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不疗。加有惊者，神乱故死也。
平按：《素问》、《甲乙》“阳明”上无“足”字，下无“脉”字；“欧”作“呕”。《素问》无“不可治，惊者死”六字。
①“逆”，人卫本注曰：疑衍。
手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。
手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。
平按：“善欧唾沫”《素问》作“善呕沫”，《甲乙》作“善呕吐沫”。
手心主、少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。
手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，侠咽上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。
平按：“不热可治”《素问》作“不可治”，《甲乙》作“不热者可治”。
手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰，治主病者。
手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈至目兑眦，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俛仰也。
平按：《素问》、《甲乙》“聋”上有“耳”字。
手阳明、少阳脉厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。
手阳明脉上肩出顒前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项痓。痓，身项强直也。
平按：《素问》新校正云：“全元起本痓作痉。”
肾肝并沉为石水，
肾肝虽为下部，肾脉沉，肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉，是阴气盛，肾以主水，故为石水。石水，谓盛冬凝水，坚鞕如石，名曰石水，言此水病之甚也。鞕，五猛反，强也。
平按：注“坚鞕”，“坚”字袁刻误作“肾”。又按：《素问》新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同，王氏之移经益信。
并浮为风水，
浮为阳也，风为阳也，肝脉浮弦，今肾脉与肝脉并浮，然肾肝俱阴，居于下部，故为风水也。
并虚为死，
肾肝并虚，是为阴阳俱虚为水必死。
并小弦亦惊。
脉小者，血气少也。肾肝二脉血气俱少，仍弦者，是为肾肝皆虚，又为脾气来乘，故有惊恐也。
平按：“亦惊”《素问》作“欲惊”，《甲乙》作“欲为惊”。
寒热相移
平按：此篇自篇首至“故得之厥气”，见《素问》卷十第三十七《气厥论篇》，又见《甲乙经》卷六第十。自“三阳急为瘕”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。
肾移寒于脾，癿肿少气。
五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为痈肿。寒伤谷，故为少气也。
平按：“脾”《素问》作“肝”，新校正云：“全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。”“癿”《素问》、《甲乙》作“痈”，下同。注“病传”，袁刻作“内传”；“从胜处来”，袁刻作“从所胜来”。
脾移寒于肝，癿肿筋挛。
脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。
肝移寒于心，狂鬲中。
肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。
平按：《素问》“鬲”作“隔”。
心移寒①于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。
心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。
平按：《素问》“肺消”二字重，《甲乙》作“为肺消，肺消者”。
①“移寒”，萧本原作“寒移”。今据仁和寺本改。
肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊②，治主肺者。
肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于①腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，故疗于肺也。
平按：“腹下坚”，《素问》“下”作“不”，《甲乙》作“按其腹不坚”，“则鸣”作“肠鸣”。“如裹囊”《甲乙》作“如囊裹浆”，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。
②“囊”，萧本原作“壶”。查仁和寺本，此字下部略残，初看似“壶”，细辨则实为“囊”字，今改为“囊”字，与注文及“平按”合。
①“于”，萧本原作“如”。今据仁和寺本改。
脾移热于肝，则为惊衄。
脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。
肝移热于心，则死。
肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。
心移热于肺，传为鬲消。
心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也。
平按：“鬲”《甲乙》作“膈”。
胞移热于膀胱，则□溺血。
胞，女子胞也。女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口靡。
隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡②之反。
平按：《素问》“膈”作“鬲”；“靡”作“糜”，《甲乙》亦作“糜”。
②“亡”，萧本原作“止”。今据仁和寺本改。人卫本注：日抄本亦作“亡”。
肺移热于肾，传为素痉。
肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。
平按：“素痉”《素问》、《甲乙》作“柔痓”。
肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。
肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟痓不通而死。
平按：“辟”《素问》、《甲乙》作“澼”。又“肺移热于肾”两节，《素问》、《甲乙》在“胞移热于膀胱”上。
小肠移热于大肠，为密疝为沉。
小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。
平按：“密疝”《素问》、《甲乙》作“虙瘕”，王注谓：“虙与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为虙瘕为沉也。”与杨注异。
大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。
大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食于于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当“易”也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉，故瘦。
平按：“而瘦，入胃之食亦”，《素问》“胃”作“谓”，《甲乙》作“而溲，名曰食□”。
胃移热于胆，名曰食亦。
胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。
平按：“名曰”《素问》作“亦曰”，《甲乙》作“亦名”。
胆移热于脑，则辛烦鼻渓，鼻渓者，浊涕下不止，传为衄□瞑目，故得之厥气。
渓，他典切，垢浊也。□，已③结反，目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。
平按：《素问》、《甲乙》“烦”作“頾”；“渓”作“渊”。“厥气”《素问》作“气厥”，《甲乙》无“气”字。注“烦”，袁刻作“频”；“并因”，袁刻误作“并目”。
③“已”，人卫本注曰：疑“亡”之误。
三阳急为瘕，
瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。
平按：《素问》“为”下有“三阴急为疝”五字。注“瘕，谓”，“谓”字袁刻脱。
二阴急为痫厥，
二阴，少阴也。候得少阴脉急，是为阳与阴争，发为小儿痫病，手足逆冷也。
二阳急为惊。
二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。
平按：《素问》新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在《厥论》，王氏移在《大奇论》。”据此，则全本与本书合。
厥头痛
平按：此篇自篇首至“后取足少阳、阳明”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙经》卷九第一。自“厥侠脊而痛”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。又自“厥侠脊而痛”至“膎中血络”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“厥胸满面肿”至末，见《甲乙经》卷七第三。
厥头痛，面若肿起而烦心，取足阳明、太阳。
应有问答，传之日久，脱略故也。手足阳明及手足太阳皆在头在面，手太阳络心属小肠，此等四脉失逆头痛，面胕起若肿及心烦，故各取此四脉输穴疗主病者。
平按：《灵枢》“太阳”作“太阴”。又按：“足阳明、太阳”，据本注应作“手足阳明、太阳”。
厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。
足厥阴脉属肝络胆，上连目系，上出额，与肾脉会于颠，故气失逆头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动。厥阴主悲泣。视头动者，视之时头战动也。脉反盛者，络脉盛，可先刺去取血，后取厥阴输穴疗主病者也。
平按：《甲乙》“头脉痛”，无“头”字；“善泣”作“喜泣”。注“肾①脉”恐系“督脉”之误。
①“肾”，萧本原作“贤”。盖传写之误，今据文义改。
厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。
贞，竹耕反。贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系；足少阴肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。头是心神所居，故先取心脉输穴，后取肾脉输穴，疗主病者。
平按：“贞贞”《甲乙》作“员员”，下无“头重”二字，注：“《灵枢》作贞贞。”又：注“贯肝入肺”，袁刻“肺”误作“脉”。
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。
足太阴脉与足阳明合也，足阳明循头面左右，动在客主人及太迎，皆脾气所至。脾神是意，其脉足太阴，所以太阴气之失逆，意多善忘，所痛在神，按之难得。可取头面左右足阳明动脉，后取足太阴输穴，疗主病者。
平按：《甲乙》此段在“厥头痛，贞贞”之上，“太阴”作“太阳”，注云：“亦作阴。”
厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。
足少阳胆脉起目兑眦，上抵角，下耳后，其支从耳后入耳中，出走耳前，故足少阳气之失逆，头痛甚，耳前后脉涌动者，有热也。可刺去热血，后取足少阳疗主病者。
平按：《甲乙》“头痛甚”作“痛甚”；“脉涌有热”作“脉骨热”；“泻出”作“先泻”；“足少阳”作“足太阳、少阴”。
厥头痛，项腰脊为应，取天柱，后取足太阳。
足太阳脉起目内眦，上额交颠入络脑，还出下项侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故足太阳气之失逆，头痛，项先痛，腰脊相应，先取足太阳上天柱之穴，后取足太阳下输穴，疗主病者。
平按：《素问》、《甲乙》此段在“厥头痛，头痛甚”之上；“项”作“先项痛”三字；“应”下有“先”字。
真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。
头痛脑痛既甚，气逆，故手足冷至节，极则死也。
头痛不可取于输者，有所击坠，血在于内，若肉伤，痛未已，可即刺，不可远取也。
取输难愈，故曰不可。又有击坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。
平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“血”上，《灵枢》、《甲乙》有“恶”字。“内伤”《灵枢》作“肉伤”。“可即刺”《灵枢》“即”作“则”，《甲乙》“刺”下有“之”字。
头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，不可除也。
头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。
平按：《甲乙》“恶”下有“风”字。“除”《灵枢》、《甲乙》作“已”。
头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。
手足少阳、阳明在头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳、阳明，然后刺右箱足之少阴、阳明。右亦如之也。
平按：《甲乙》无“半”字。
厥侠脊而痛至项，头沉沉然，目□□然，腰脊强，取足太阳膎中血络。
头目项及腰脊膎，足太阳脉所行，故生病膎中也。
平按《灵枢》“项”作“顶”；“”作“□□”。《甲乙》“至项，头”作“主头项”；“沉沉”作“□□”；“□□”作“□□”。
厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。
此皆足阳明脉所行，故取足阳明输疗主病者。
平按：“唇思思然”《灵枢》作“唇漯漯”，《甲乙》作“肩中热”。
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。
手足清者，手少阴与足少阴通，故手足冷，取足少阴输疗主病者也。
平按：《甲乙》“不能言”作“不言”；“清”上有“微”字。“清”据注训“冷”，应作“凊”为允，本书下篇作“凊”。
厥而腹响响然多寒气，腹中荥荥，便溲难，取足太阴。
腹胀多寒，便溲不利，皆是足太阴脉所为，故取之也。
平按：“响响然”《甲乙》作“膨膨”二字。“荥荥”《灵枢》作“□□”，《甲乙》作“□□”，注云：“音最，《九墟》作荥荥。”注“太阴脉”，“脉”字袁刻脱。
厥心痛
平按：此篇自篇首至“形中上者”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》。自“心痛引腰脊”至“得之立已”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。自“心疝暴痛”至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷九第二。
厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。
肾脉足少阴贯脊属肾络心，故肾气失逆，令心痛控背。肾在于后，故肾病痛心，如物从后触心而痛，脊背伛偻也。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际，肾腑足太阳脉所过；昆仑，在足外踝跟骨上，足太阳脉所行；然骨，在足内踝前起大骨下，足少阴脉所流，故肾心痛皆取之也。
平按：“控”下，《灵枢》、《甲乙》有“善瘛”二字。“伛”上，《甲乙》有“身”字；“发针”下有“立已”二字。注“肾在于后”，袁刻“肾”作“背”。
厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。
胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都，在足大指本节后陷中；注于大白，在足内侧覈骨下陷中，支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。
平按：《甲乙》“腹胀胸满”作“暴泄腹胀满”。
厥心痛，痛如锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
然谷，足少阴脉所流，在足内踝前起大骨下陷中；太溪，足少阴脉所注，在足外踝骨上动脉陷中，并是足少阴流注。脾气乘心，心痛，可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者，以脾是土，肾为水，土当克水，水反乘脾，脾乃与心为病，故远疗病输也。
平按：《灵枢》“锥”上有“以”字。《甲乙》“锥”下无“针”字。注“足外踝骨上”，检《甲乙经》，太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中，且阴脉行内，“外踝”应是“内踝”之误，“踝”下脱“后跟”二字。
厥心痛，色仓仓如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、大冲。
仓仓，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸气，今吸气已痛，不得出气太息也。大冲，右足大指本节后二寸陷者，足厥阴脉所注。
平按：《灵枢》、《甲乙》“仓仓”作“苍苍”。注“右足”，“右”字当系“在”字传钞之讹，检《甲乙经》：“太冲穴在足大指本节后二寸，或曰一寸五分，陷者中。”《素问·刺腰痛论》注云：“在足大指本节后内间二寸陷者中。”并无左右足之分，故知“右”为“在”之误也。
厥心痛，卧若徙居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、大泉。
肺主于气，气以流动，流动之气乘心，故心痛卧若移居至于他处也。以气流动，故心痛间也。动作益气所病，故益甚也。肺气是心微邪，不能令色变。鱼际，在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所留。大泉，在手掌后陷者中，手太阴脉之所注也。
平按：“徙居”《灵枢》作“徒居”；“大泉”作“太渊”，说见前。
真心痛，手足凊至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
心不受邪，受邪甚者痛聚于心，气亦聚心，故手足冷，所以死速也。
平按：“凊”，今本《灵枢》作“清”，道藏本《灵枢》作“凊”，《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于输，肠中有虫瘕及蛂蛕，皆不可取小针。
心痛甚取输无益者，乃是肠中有虫瘕蛂蛕。肠中长虫也，音犮。可以手按，用大针刺之，不可用小针。
平按：“输”《灵枢》作“腧”，《甲乙》作“俞”。“蛂”《灵枢》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛，□作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴涎出者，是蛂蛕也，以手聚按而坚持之，姑令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，及出针也，□腹□痛形中上者。
，聚结也，奴通反。谓心腹之内，虫聚而痛□，懊□然也。虫食而聚，犹若肿聚也。食已而散，故休止也。又聚扰于胃，故热渴涎出也。若蛂相犮，所以蛕称蛂也。□亦□，普耕反，满也。谓虫聚心腹满，如肿聚高起，故曰形中上者也。
平按：《灵枢》“心腹”作“心肠”。“腹热善渴涎出者”，《灵枢》“善”作“喜”，《甲乙》作“腹中热渴□者”，注：“□，音涎。”“姑令”《灵枢》、《甲乙》作“无令”。“及出针”，“及”《灵枢》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》无“□腹□痛形中上者”八字。“□”《灵枢》音烹。注“犹若肿聚”，“肿”袁刻作“种”。
心痛，引腰脊，欲欧，取足少阴。
足少阴脉行腰脊，上至心，故心痛引脊欲欧，取少阴脉输穴也。
心痛，腹胀啬啬然，大便不利，取足太阴。
足太阴脉主腹，故取足太阴输穴。啬啬，恶寒之貌也。
平按：“啬啬”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背，不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。
足少阴脉贯脊络心，手少阳脉主三焦气，故心痛引背不得息，取此二经输穴疗主病者也。
平按：“手少阳”《甲乙》作“手少阴”。
心痛，少腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。
足厥阴脉环阴器抵少腹，故少腹满便溲难，取此脉输穴所主病者。
平按：《灵枢》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛，但短气不足以息，刺手太阴。
手太阴主于气息，故气短息不足，取此脉疗主输穴。
心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。
《明堂》第九节下两傍是肝输，中央是筋缩，皆不言疗心痛。此经言疗取之，刺此节不已，于上下背输寻之，有疗心痛取之。
平按：“刺之不已”《灵枢》作“刺之按已”。
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。
足太阴注心中，足厥阴从肝注肺，故心暴疝，取此二脉，去其血络也。
平按：《甲乙》作“尽刺之血络”。
寒热杂说
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病篇》。又自篇首至“骨厥亦然”，见《甲乙经》卷八第一上篇。又自“骨痹”至“补之”，见《甲乙经》卷十第一下篇。又自“身有所伤”至“关元也”，见《甲乙经》卷十第二下篇。又自“厥痹者”至“阴经”，见《甲乙经》卷十第一下篇。又“暴瘖”一节，见《甲乙经》卷十二第二。“暴聋”一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。“暴瘅”一节，见《甲乙经》卷十二第七。又自“臂阳明”至“盛泻虚补”，见《甲乙经》卷十二第六。又自“足阳明有侠鼻”至“则瞑目”，见《甲乙经》卷十二第四。又自“寒厥”至“足太阴、少阳”，见《甲乙经》卷七第三。又“舌纵”一节，见《甲乙经》卷十二第六。又“振寒洒洒”一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“春取络脉”至“治骨髓五脏”，见《甲乙经》卷五第一上篇。又自“身有五部”至“有痈疽者死”，见《甲乙经》卷十一第九下篇。又自“热病始手臂者”至“止之于阴”，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自“病始手臂者”至“项太阳而汗出”，见《素问·刺热篇》，亦见本书《五脏热病篇》。又自“凡刺之害”至末，见《甲乙经》卷五第四。
皮寒热，皮不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，补手太阴。
肺主皮毛，风盛为寒热，寒热之气在皮毛，故皮毛热不可近席。以热甚，故皮毛焦。鼻是肺官，气连于鼻，故槁腊，不得汗也。腊，肉干也。三阳络在手上大支脉，三阳有余，可泻之。太阴气之不足，补之也。
平按：“皮不可附席”，“皮”字《灵枢》作“者”。《甲乙》“太阴”作“太阳”，恐误。注“寒热之气”，“寒”字袁刻脱。“肺官”，“官”字原不全，因下注“唇口为脾官”，当是“官”字，袁刻作“宫”。
肌寒热，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补太阴以出其汗。
寒热之气在于肌中，故肌痛毛发焦也。唇口为脾官，气连肌肉，故肌肉热，唇口槁腊，不得汗也。是为足三阳盛，故去其血也。足太阴虚，故补之出汗。
平按：“寒热”下，《灵枢》有“者”字，《甲乙》有“病”字。“太阴”上，《灵枢》有“足”字。“以出其汗”《甲乙》“出”作“去”。
骨寒热，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。
寒热之气在骨，骨热故无所安，汗注不休也。齿槁，骨死之候。齿不槁者，可取足少阴阴股间络，以足少阴内主于骨故也。
平按：《甲乙》“寒”下有“骨”字；“病”作“痛”；“未槁”作“本槁痛”；“已槁”作“色槁”。注“内主于骨”，袁刻“主”误作“寒”。
骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。
寒湿之气在于骨节，肢节不用而痛，汗注烦心，名为骨痹，是为手足三阴皆虚，受诸寒湿，故留针补之，令湿痹去之矣。
身有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈□不收，名曰体解，取其少腹齐脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也。齐下三寸，关元也。
因伤出血多，一也；中风寒，二也；有堕坠，三也。体者，四肢也。三者俱能令人四肢解堕不能收者，名曰体解之病，可取之足阳明、足太阴于脐下小肠募关元穴也。三结者，足之三阴太阴之气，在脐下与阳明交结者也。
平按：《甲乙》“血出多”作“出血多”；“堕坠”作“坠堕”。《灵枢》“懈□”作“解惰”。“齐”《灵枢》、《甲乙》作“脐”。
厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经。
失逆之气，从足上行，及于少腹，取足之阴阳之络，所主之病，泻去其血，补足三阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，手少阳脉也，名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；掖下动脉，臂太阴也，名曰天府。
膺前当中任脉，谓之天突。任脉之侧动脉，足阳明在婴筋之前，人迎也。名足阳明等者，十二经脉，足太阴属脾络胃，上膈侠阳明连舌本。足少阴从肾上贯膈入肺，循喉咙侠舌本。足厥阴属肝络胆，循喉咙后上入颃颡连目系，上额与督脉会颠，支者从目系下颊里。此足三阴至颈项之中，所行处深，故不得其名。足厥阴虽至于颊，不当颈项冲处，故其穴不得脉名。手少阴心脉虽循胸①系目系，以心不受邪，其气不盛；手心主脉从心包循胸出胁腋，不至颈项，又是心包，其气更不盛，故此二脉之穴，不得脉名。手太阴肺脉，以肺居脏上主气，其气强盛，虽不至颈项，发于气穴，得于脉名。手足三阳，手太阳脉虽循颈上颊，至目兑眦，以是心腑，其气不盛，故穴不得脉名。足少阳胆腑脉起目兑眦，下行至胸，以胆谷气不盛，故其穴不得脉名。唯手、足阳明谷气强盛，手少阳三焦之气（有本为足少阳，检例误耳），足太阳诸阳之长，所以此之四脉，并手太阴，入于五部大输之数也。与彼《本输》之中脉次多少不同，彼中十二经脉之中，唯无足之三阴、手之少阴，手足诸阳皆悉□，□奇经八脉之中有任、有督，以为脉次。此中唯取五大要输，以为差别。
平按：注“所行处深”，袁刻作“行处深深”。又注“皆悉”下所缺二字，细玩余文，似“具，于”二字。
①“胸”，人卫本注曰：据本书卷八首篇，疑当作“咽”。
阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。
足阳明从大迎循发际至额颅，故阳明气逆头痛也。支者下人迎循喉咙属胃络脾，故气逆胸满不得息，可取人迎。人迎胃脉主水谷，总五脏之气，寸口为阴，此脉为阳，以候五脏之气，禁不可灸也。
暴瘖气鲠，取扶突与舌本出血。
手阳明别走大络乘肩髃上曲颊，循齿入耳中，会宗脉五络皆入耳中，故耳中脉名宗脉也。所以人暴瘖气鲠，取此手足之阳明扶突之穴，出血得已。气在咽中，如鱼鲠之状，故曰气鲠。舌本一名风府，在项入发际一寸督脉上，今手阳明正经不至风府，当是耳中宗脉络此舌本，以血有余，故泻出也。
平按：“气鲠”《灵枢》“鲠”作“鞕”，《甲乙》作“硬”。“取”作“刺”。
暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。
手少阳从膻中上系耳后，支者从耳后入耳中，走出耳前至目兑眦，故手少阳病，耳暴聋不得明了者，可取天牖，在头②筋缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上也。
平按：《甲乙》“蒙”下有“瞀”字；“不明”作“不开”，下有“头颔痛，泪出鼻衄，不得息，不知香臭，风眩喉痹”十八字；“取天牖”作“天牖主之”。
②“头”，人卫本注曰：据《甲乙》卷三第十二及《素问·气穴论》王注，疑当作“颈”。
暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
足太阳脉起目内眦，上额交颠，入络脑，下侠脊抵腰，循膂过髀枢，合膎贯膟出外踝后，至小指外侧，故此脉病，暴脚挛，小儿痫，头眩足痿①，可取天柱。天柱，侠项后发际大筋外廉陷者中也。
平按：《甲乙》“挛”上有“拘”字。
①“痿”，萧本误作“瘘”。今据仁和寺本改。
暴瘅内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为大输五部。
热盛为瘅。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，故此脉病，腹暴瘅，脾胃气逆，肝肺之气相薄，致使内逆，血溢鼻口，故取天府。天府，在腋下三寸臑内廉动脉。此为颈项之间脏腑五部大输。
平按：“瘅”《甲乙》作“痹”。“大输”《灵枢》作“天牖”，《甲乙》此句作“此为胃之大腧五部也”，注云：“五部，按《灵枢》云：‘阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。暴瘖气鞕，刺扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴拘挛痫痓，足不任身者，取天柱。暴痹内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为胃之五大俞五部也。’今士安散作五穴于篇中，此特五部之一耳。”据此则大输五部，《灵枢》、《太素》经文本相连属，士安撰《甲乙》散见于各篇中。又此注所引“刺扶突”，今本《灵枢》作“取扶突”。“暴拘挛”今本《灵枢》作“暴挛”。“痫痓”，今本《灵枢》作“痫眩”。“此为胃之五大俞五部也”今本《灵枢》作“此为天牖五部”。与所引略有不同，想有别本也。
臂阳明有入鼽遍齿者，名曰人迎，下齿龋，取之臂，恶寒补之，不恶寒泻之。
臂阳明，手阳明也。手阳明脉从手上行，循臂入缺盆下络肺，支者从缺盆行婴筋后上颈，入至下齿中，还出侠鼻，起足阳明，交额中，下入上齿中，遂出循颐至大迎，支者从大迎下行婴筋之前至人迎，至婴筋时，二经皮部之络，相至二经，故臂阳明之气亦发人迎，故称有入。所以下齿龋，取于手之商阳穴也。恶寒阳虚，故补之。不恶寒者阳实，故泻之也。
平按：《灵枢》“入鼽”作“入□”。《甲乙》“齿”上无“遍”字。“人迎”《灵枢》、《甲乙》作“大迎”，《甲乙》注云：“《灵枢》名曰禾窌，或曰大迎。详大迎乃是阳明脉所发，则当云禾窌是也。然而下齿龋又当取足阳明禾窌、大迎，当试可知耳。”据此，则《灵枢》、《甲乙》所称，未能确定，玩杨注自明。又注“侠鼻”，“侠”字袁刻误作“喉”。
足之大阳有入颊遍徧齿者，名曰角孙，上齿龋，取之在鼻与鼽前，方病之时，其脉盛则泻之，虚则补之。一曰取之出眉外，方病之时，盛泻虚补。
徧，音遍。足太阳经起目内眦上额，其太阳皮部之络，有下入于颊后徧上齿，又入于耳，气发角孙之穴，故曰有入。所以上齿龋者，取之鼻及鼽骨之前，有络见者，刺去其血；虚则补络，补络可饮补药。眉外，谓足阳明上关穴也。上关，在耳前上廉起骨，开口有空，亦量虚实以行补泻也。
平按：“足之太阳”《甲乙》作“手太阳”。“入颊”《灵枢》、《甲乙》作“入□”。《灵枢》“鼽前”作“□前”；“眉外”作“鼻外”，下无“方病之时，盛泻虚补”八字。
足阳明有侠鼻入于面者，名曰悬颅，属口对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益甚。
足阳明大经起鼻交□，下鼻外入上齿中，还出侠口交承浆，循颐出大迎，上耳前循发际，气发悬颅之穴，有皮部之络与口相当，入系目系。对，当也。视此足阳明有余不足，可损益之。取之失者，反益甚也。
平按：《甲乙》“有侠”作“又侠”。《灵枢》“侠”作“挟”。《甲乙》“目本”下有“头痛引颔取之”六字；“益不足”作“补不足”。
足大阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目固痛，取之在项中两筋间，入脑乃别。
足太阳经起目内眦，上额交颠上，其直者从颠入络脑，还出别下项，有络属于目本，名曰目系。太阳为目上纲，故亦是太阳与目为系。今别来属于头，其气是通，故头与目有固痛者，取于项中足太阳筋两间别下项者气之所发大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三阳督脉之会也。
平按：“固痛”《灵枢》、《甲乙》作“苦痛”。注“筋两”，据经文应作“两筋”。
阴乔、阳乔，阴阳相交，阳入阴出，阴阳交于兑眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。
二乔皆起于足，行至于目，是为二乔同向上行，何以称阳入阴出也？人之呼气出为阳也，吸气入为阴也，故呼气之时，在口为出，于头足亦出；吸气之时，在口称入，于头足亦入。今于目眦言阴阳出入，以相交会目得明也。所以阳盛目张不能合，阴盛则目瞑不得开，宜取此二乔也。
平按：“乔”《灵枢》、《甲乙》作“躥”。“阳入阴出”《灵枢》作“阳入阴，阴出阳”；“兑”作“锐”。《甲乙》作“阳气绝乃瞑，阴气绝则眠”。
寒厥，取阳明、少阴于足，留之。
失逆寒气从足而上，令足逆冷，可取足少阴脉太溪，太溪在足内踝后骨上动脉陷中；取足阳明脉解溪，解溪在足冲阳后一寸半。
平按：《灵枢》、《甲乙》“寒厥”一节在“热厥”后。
热厥，取足太阴、少阳；
失逆热气从足起者，可取足少阳络光明，在外踝上五寸别走厥阴者，及足太阴脉疗主病者也。
舌纵涎下烦悗，取足少阴。
足少阴脉从足心上行属肾络膀胱，贯肝膈入肺，循喉咙侠舌本，支者从肺络心注胸中，故其脉厥热，涎下心中烦悗，取足少阴然谷穴。然谷，在足内踝前起大骨下陷者中也。
平按：《甲乙》“涎”作“□”；“悗”作“闷”；“取足少阴”作“阴交主之”。
振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴。
洒，音洗。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，别者上出缺盆，循喉咙合手阳明，从缺盆上颈贯颊入下齿中。肺以恶寒故虚，病振寒鼓颔也。循胃属肺，故腹胀烦悗。悗，音闷。可取手太阴少商穴。少商，在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。
平按：《甲乙》“洒洒”作“凄凄”；“悗”作“闷”。注“循胃口”，“循”，袁刻作“从”。
刺虚者，刺其去也；
谓营卫气已过之处为去，故去者虚也，补之令实。
刺实者，刺其来也。
谓营卫气所至之处为来，故来者为实，泻之使虚也。
春取络脉，
春时肝气始生，风疾气急，经气尚深，故取络脉分肉之间，疗人皮肤之中病也。
夏取分腠，
夏时心气始长，脉瘦气弱，阳气流于经隧沟洫，熏热分腠，内至于经，故取分腠，以去肌肉之病也。
秋取气口，
秋时肺气将敛，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，故取气口，以疗筋脉之病，气口即合也。
冬取经输，
冬时肾气方闭，阳气衰，少阴气紧，太阳沉，故取经井之输以下阴气，取荥输实于阳气，疗于骨髓五脏之病也。
平按：“输”《甲乙》作“俞”，下同。
凡此四时，各以为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五脏。
齐，音剂也。
身有五部：伏菟一；
伏兔在膝上六寸起肉，足阳明气发，禁不可灸，又不言得针，此要禁为第一部，故生痈疽者死也。
腓二，腓者踹也；
腓，音肥。承筋一名踹肠，一名直肠，脉在踹中央陷中，足阳明太阳气所发，禁不可刺，故踹为要害之处，生痈疽者死也。
平按：《甲乙》“腓”作“踹”，无“腓者踹也”四字。《灵枢》“踹也”作“膟也”。
背三；
自要输已上二十一椎两箱称背，去脏腑甚近，皮肉至薄，若生痈疽，陷而必死也。
五脏之输四；
五脏手足二十五输，当于输穴生痈疽者死也。
项五，
项之前曰颈，后曰项。三阳督脉在项，故项生痈疽致死也。
五部有痈疽者死。
痈疽害甚，故生人之要处致死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；
以下言疗热病取脉先后。热病等所起，起于四肢及头，故病起两手者，可取手阳明井商阳，在手大指、次指内侧，去爪甲角如韭叶，以手阳明谷气盛也；及手太阴郄孔最，在腕上七寸也。
病始头首者，先取项太阳而汗出；
有热等病起于头者，可取于项足太阳脉天柱之穴，天柱在侠项后发际大筋外陷也。
病始足胻者，先取足阳明而汗出。
病起足者，可取阳明合三里穴，三里在膝下三寸胻外廉。
平按：《灵枢》、《甲乙》“胻”作“胫”。
臂太阴可出汗，
手太阴脉主气，故出汗取之也。
平按：“出汗”《灵枢》作“汗出”，下同。
足阳明可出汗。
足阳明主水谷，多气血，故出汗取之。
取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。
取阴脉出汗不止，可取阳脉所主之穴止；若取阳脉出汗不止，可取阴脉所主之穴止之也。
平按：《甲乙》无两“于”字。
凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚恇惧①，致气则生为痈疡。
凡行针要害，无过二种：一种者，刺中于病，补泻不以时去针，则泄人精气；刺之不中于病，即便去针，以伤良肉，故致气聚。精泄益虚，故病甚虚恇。恇，怯也。气聚不散，为痈为疡也。
平按：“恇惧”《灵枢》、《甲乙》作“而恇”。
①“惧”字，仁和寺本无。
痈疽
平按：此篇自篇首至“此其候也。黄帝曰：善”，见《灵枢》卷十二第八十一《痈疽篇》。又自篇首至“脏伤故死矣”，见《甲乙经》卷十一第九上篇。又自“黄帝曰：愿尽闻痈疽之形”至“此其候也。黄帝曰：善”，见《甲乙经》卷十一第九下篇。又自“黄帝问于岐伯曰：有病痈肿致痛”至“可使全。黄帝曰：善”，见《素问》卷十三第四十《腹中论篇》。又自“黄帝问曰”诸痈肿筋挛“至末，见《素问》卷五第十四《脉要精微论篇》，《甲乙》同上。
黄帝问于岐伯曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。
上焦出卫气，卫气为阳，故在分肉能温之也。气润骨节，骨节脑髓皆悉滋长，故为养也。令腠理无痈，故为通。
中焦出气如露，上注溪谷而渗孙络，孙络②津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满，满乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。
出气，谓营气也。经络及孙络有内有外，内在脏腑，外在筋骨肉间。谷入于胃，精液渗诸孙络，入于大络，大络入经，流注于外。外之孙络，以受于寒温四时之气，入络行经以注于内。令③明水谷津液，入于孙络，乃至于经也。内外经络行于脏腑，脏腑气和乃得生也。
平按：“露”《甲乙》作“雾”。“孙络”二字《灵枢》、《甲乙》不重。“而赤”《甲乙》作“赤而”。“先满，满乃注于络脉”《灵枢》作“先满溢，乃注于络脉”，《甲乙》“满”字不重，“络脉”下重“络脉”二字。注“渗诸孙络”，“诸”袁刻作“于”。
②“孙络，孙络”，萧本原作“孙脉，孙络”，据杨上善注及萧氏按语改。仁和寺本作“孙脉，孙脉”。
③“令”，人卫本注曰：疑当作“今”。
阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。
张，□张也。阴，营气也。阳，卫气也。神之动也故出入息动，息之动也营卫气行，营卫气行必有经纪，营卫周行道理，人与天道同运，天运非常之道故不休也。
平按：《甲乙》“已张”作“乃张”；“乃行”作“而行”。
切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后；从实去虚，补则有余。血气已调，形神乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，期有远近，何以度之，可得闻乎？
切，专志也。用心专志，调虚实也。泻者□顺于虚，专去盛实，泻之甚者，则不足也。气至因而疾泻，则便④气盛⑤。气至留而不泻，则针与气先后不相得也。若顺实唯去于虚，补之甚者，则有余也。是以切而调之者，得之于心，不可过虚实也。故善调者，补泻血气，使形与神相保守也。持者，保守也。如此调养，血气平与不平，言已知之；然犹未通痈疽三种之论，故请所闻。
平按：“形神”《灵枢》作“形气”。“平与不平”《甲乙》作“至与不至”。
④“便”字，仁和寺本残，观其剩形，似为“使”字。
⑤“盛”，人卫本注曰：疑是“减”字。
岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。
此言天有度数，地有经纪。
故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草蕄不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，别离异处。
蕄，采古切，草名也，亦节枯也。此言天度、地纪有失致损也。
平按：“蕄”《灵枢》作“萿”，注云：“鱼饥切。”详《玉篇》：萿本作宜，鹿葱也。《广韵》蕄，采古切，草死也。与杨注“节枯”之意同，较“萿”义为长。
血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，同①流不休，上应星宿，下应经数。
此言人之血气合于天地。
平按：《甲乙》“星宿”作“天宿”。
①“同”，人卫本注曰：据《灵枢·痈疽篇》、《甲乙》卷十一第九上、《刘涓子方》卷四、《千金翼》卷二十三第一及《医心方》卷十五第一应作“周”。
寒气客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，煎枯空虚，则筋骨肌肉不相营，经脉败漏，薰于五脏，脏伤故死矣。
此言血气行失，有损有病也。
平按：“煎枯空虚”《灵枢》作“血枯空虚”，《甲乙》作“则筋骨枯空，枯空”。《灵枢》“营”作“荣”，《甲乙》作“亲”；“经脉”作“经络”；“故死”作“则死”。
黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名。
凡有三问：一问痈疽形状，二问痈疽死生忌日，三问痈疽名字也。
岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻已已，则含豕膏，毋冷食，三日而已。
下答痈疽形状及名并所发处，合二十一种：一十八种有名有状，有所发处；三种但有所发之处，无名与状。二十一种中，七种无死生忌日，余十四种皆有忌日。凡痈疽所生，皆以寒气客于经络之中，令血凝涩不通，卫气归之，寒极化为热气，□成痈疽②，腐肉为痈，烂筋坏骨为疽，轻者疗之可生，重者伤脏致死。名猛疽等，痈疽之名，圣人见其所由立之名状如左，随变为形，亦应不可胜数也。近代医人，元不识本名之旨，随意立称，不可为信。嗌，咽也。寒气客脉之处，即发热以为痈疽，无常处也。
平按：“泻已已”《灵枢》无两“已”字，《甲乙》作“脓泻已”。《灵枢》、《甲乙》“含”作“合”；“膏”下无“毋”字。注“热气”下原缺一字，袁刻作“郁积”二字，不合，谨空一格。
②“疽”，仁和寺本作“肿”。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入泉液，前伤任脉，内薰肝肺，薰肝肺，十余日而死矣。
项前曰颈。
平按：“泉”《灵枢》、《甲乙》作“渊”，说见前。
阳气大发，消脑留项，名曰脑铄。其色不乐，项痛而①刺以针，烦心者，死不治。
脑后曰项。
平按：“阳气”《灵枢》作“阳留”。《甲乙》“留项”作“溜项”。“铄”《灵枢》、《甲乙》作“烁”。“项痛而刺以针”，《灵枢》“刺”上有“如”字，《甲乙》作“脑项痛如刺以针”。《灵枢》“治”上有“可”字。
①“而”，人卫本注曰：通“如”，同也。《甲乙》卷十一第九下、《刘涓子方》卷四、《巢源》卷三十二《疽候》及《千金翼》卷二十三第二正作“如”。《灵枢·痈疽》则“而如”连用。
发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逆焫之。
肩前臂上膎肉名膟。
发于掖下赤坚，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。
砭，甫廉反，□同，以石刺病也。欲细而长者，伤形深也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“坚”下有“者”字；“治之”下有“以”字；“数砭”作“疏砭”。注“□同”二字，袁刻脱。
其痈坚而不溃者，为马刀侠瘿，急治之。
马刀亦谓痈不脓者是也。颈前曰婴也。
发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。
井疽起三四日，不疗下入腹，寒热不去十②日③死也。
平按：“发于胁”上，《灵枢》、《甲乙》有“发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实瓜蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。”一条。
②“十”，人卫本注曰：本书经文作“七”，与《灵枢》、《甲乙》、《千金冀》及《医心方》同；但《刘涓子方》卷四、《巢源》卷三十二《疽候》及《外台》卷二十四《痈疽方》均作“十”，《外台》注云：“寒热不去，十日早死。”与本注同。
③“日”，仁和寺本作“年”，疑误。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。剉□翘草根各一升，水一斗六升煮之，竭为三升，即强饮，厚衣坐釜上，令汗出至足已。
“败”亦曰“改”，量谓此病。生于女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翘、松各一升。
平按：“其中”上无“治之”二字；“□”上无“剉”字，有“治之以”三字；“各一升”上有“及赤松子根”五字；“竭”上有“令”字；“为三升”作“得三升”，《灵枢》作“为取三升”。
发于股胻，名脱疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死。
髀内曰股，股外曰髀，膝上股下骨称曰股胻也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“胻”作“胫”；“脱疽”作“股胫疽”。《甲乙》“变”下有“色”字；“搏骨”作“内薄于骨，急治之”。
发于尻，名曰兑疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
尻，脽①也。脽，音谁。
平按：“兑”《灵枢》、《甲乙》作“锐”。“三十日”，日本《医心方》作“四十日”。
①“脽”，萧本误作“睢”。今据仁和寺本改。下“脽”字同。
发于股阴，名曰赤施。不急治，六日死，在两股之内，不治，六十日而死。
阴下之股。
平按：《甲乙》“施”作“弛”。《灵枢》“六日”作“六十日”；“六十日”作“十日”，《甲乙》同。
发于膝，名曰疵疽。其状大痈，色不变，寒热而坚，勿石，石之死。须其柔乃石之者，生。
勿石之者，准例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以坚而不石，以其寒聚结，听柔乃石之。
平按：《灵枢》“疵疽”作“疵痈”；“而坚”作“如坚石”。《甲乙》“须其柔”作“须其色异柔”。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。
当节生痈，脓入节间伤液，故不可疗也。
平按：《甲乙》无“疽”字。
发于阳者，百日死；发于阴者，四十日死也。
丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴。
平按：“四十日”《灵枢》作“三十日”。
发于胫，名曰兔齧。其状赤至骨，急治，不治，害人也。
胫，谓膝下胫骨也。
平按：《甲乙》“齧”作“啮”；“赤”作“如赤豆”三字；“害人”作“杀人”。
发于踝，名曰走缓。其状色不变，数石其输而止其寒热，不死。
色不变者，肉色不变也。石其输者，以冷石熨其所由之输也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“踝”上有“内”字。《灵枢》“状”下有“痈也”二字。“输”《甲乙》作“俞”。
发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不色变，不之，百日死。
足上下者，足趺上下也。
平按：《灵枢》、《甲乙》无“不色变”三字。
发于足傍，名曰厉疽。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。
傍，谓足内外之侧也。
平按：“初如”《甲乙》作“初从”；“之，去”作“去之”；“黑”上有“状”字；“不消”作“不可消”。
发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。
不则死者，不斩去死也。
平按：《灵枢》“不衰”上无“治之”二字；“斩”下无“去”字。《灵枢》、《甲乙》无“活”字。“不然”《甲乙》作“不去”，《灵枢》无“然”字。
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之，从之而不通，壅遏而不得行，故曰大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。
营卫稽留经脉泣不行者，寒气客之，血泣不行，卫气归在泣血之中也。
平按：《甲乙》“稽留”作“积留”；“经脉”作“经络”。《灵枢》“从之”二字不重，《甲乙》作“归之”。“故曰”《灵枢》作“故热”，《甲乙》作“故曰热”。《灵枢》“骨髓”二字不重。“陷于骨髓”《甲乙》作“陷肌肤于骨髓”；“命曰”作“名曰”。
黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓骨枯，内连五脏，血气竭，当其痈下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。
痈下者，即前之痈甚，肌、肤、肉、筋、骨、髓，斯之六种，皆悉破坏，命之曰疽也。
平按：“淳”《甲乙》作“纯”；“骨枯”作“骨肉”，《灵枢》无“骨”字。“竭”下，《甲乙》有“绝”字。
疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。黄帝曰：善。
此言其痈疽之候异。
平按：《甲乙》“上之”作“其上”；“夭”下有“瘀”字；“上如”作“状如”。
黄帝问于岐伯曰：有病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？
因于痈肿，有此三病，未知所由，故请之也。
平按：《素问》“痈”作“膺”。《甲乙》“颈”作“胫”。
岐伯曰：名厥逆。
因痈肿热聚，气失逆上，上盛故颈痛，下虚故胸满腹胀也。
平按：《甲乙》作“病名曰厥逆”。注“失”字，袁刻脱。
曰：治之奈何？曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治。曰：何以然？曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，则瘖；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全。黄帝曰：善。
灸之瘖者，阳气上实，阴气下虚，灸之火壮，阳盛溢入阴，故瘖。以冷石熨之，则阴气独盛，阳气独虚，以阳气独虚，发于狂。可任自和，然后疗之，使之全也。
平按：“则瘖”《素问》作“入则瘖”，《甲乙》同。“使全”《甲乙》作“使愈”。
黄帝问曰：诸痈肿筋挛、骨痛，此皆安生？
因于痈肿，有此二病，故请所生。
平按：“生”《甲乙》作“在”，袁刻作“主”。
岐伯曰：此寒气之肿也，八风之变也。曰：治之奈何？曰：此四时之病也，以其胜，治其输。
筋骨是阴，加以寒气，故为寒肿也。此乃四时八正虚风变所为也，引其所胜克之则愈也。
平按：“治其输”《素问》作“治之愈也”。《甲乙》“输”作“俞”。
虫痈
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第六十八《上膈篇》，又见《甲乙经》卷十一第八。
黄帝问于岐伯曰：气为上鬲，上鬲者，食饮入而还出，余已知之矣；虫为下鬲，下鬲者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。
晬，子内反。鬲，痈也。气之在于上管，痈而不通，食入还即吐出；虫之在于下管，食晬时而出，虫去下虚，聚为痈，故须问也。
平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“上鬲”二字不重。《甲乙》“入”上无“饮”字。
岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中即虫寒，虫寒则积聚守于下管，守于下管则下管充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食①，虫上食则下管虚，虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈②成，痈成则下管约。其痈在管内者，则沉而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。
虫痈之病，所由有三：一因喜怒伤神，不得和适；二因纵欲，饮食不节；三因随情寒温，不以时受。此三因中随有一种乖和，则寒邪汁下流于肠中，令肠内虫寒，聚满下管，致使卫气不得有营，邪气居之。又因于食，虫亦上食，下管遂虚，邪气积以成痈。其痈若在管内，其痛则深；若管外，其痛则浮，当痈皮热，以为候也。
平按：《甲乙》“则寒汁流于肠中”，“流”作“留”；“流于肠中即虫寒”作“留而虫寒”；“管”作“脘”；“则下管充郭，卫气不营”作“守下脘则胃肠充郭，胃气不营”。《灵枢》“则下管充郭”作“则肠胃充郭”；“虚则邪气胜之”作“下管虚则邪气胜之”。《甲乙》“胜”下无“之”字，有“胜则”二字。《灵枢》“则沉”二字作“即”。
①“食”，萧本误作“痈”。今据仁和寺本改。
②“痈”，萧本误作“食”。今据仁和寺本改。
黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，
以手轻按痈上以候其气，取知痈气所行有三：一欲知其痈气之盛衰，二欲知其痈之浅深，三欲知其刺处之要，故按之以视也。
平按：《甲乙》无“微”字。
先浅刺其傍，稍内益深，遂而刺之，毋过三行，
候其痈傍气之来处，先渐浅刺，后以益深者，欲导气令行也。还，复也。如此更复刺，不得过于三行也。
平按：“遂”《灵枢》、《甲乙》作“还”，据本注亦应作“还”，当系传写之误。
察其沉浮，以为深浅，
沉浮，浅深也，察痈之浅深以行针也。
平按：《甲乙》作“浅深”。
已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。
寒汁邪气聚以为痈，故痈塞也。令①刺已熨之令热入中者，以寒，温使其日有内热，寒去痈溃也。
①“令”，人卫本注曰：疑“今”之误。
以参伍禁，以除其内，
亦可含于豕膏，无冷食，三日其病已矣。参伍，揣量也。
平按：《甲乙》作“互以参禁”，《灵枢》作“伍以参禁”。
恬惔无为，乃能行气，
夫情有所②在则气有所并，气有所并则不能营卫，故忘情恬惔无为，则气将自营也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“惔”作“澹”，袁刻作“淡”。
②“有所”，萧本原作“所有”。今据仁和寺本改。
后以酸苦，化谷乃下。
酸为少阳，苦为太阳，此二味为温，故食之化谷也。
平按：《灵枢》“酸”作“咸”。《甲乙》此句作“后服酸苦，化谷乃下鬲矣。”
寒热瘰疬
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第七十《寒热篇》，又见《甲乙经》卷八第一上篇。
黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在于颈掖者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘘，寒热之毒气也，堤留于脉而不去也。
风成为寒热，寒热之变亦不胜数，乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏，遂为瘰疬鼠瘘也。堤，痈障。
平按：“掖”《灵枢》、《甲乙》作“腋”。“堤留于脉”《甲乙》作“稽于脉”，注云：“《灵枢》稽作堤”今本《灵枢》仍作“留”，无“堤”字。
黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上于颈掖之间，其浮于脉中而未内著于肌肉而外为脓血者，易去也。
寒热之气在肺等脏中，循脉而上，发于颈掖，不生于项。在脉中未在肌肉，言其浅也。为脓血者，外泄气多，故易去也。
平按：《甲乙》“上于”作“上出”；“脉中”作“胸中”；“而未内著”作“未著”二字。《灵枢》“上于”作“上出于”三字。注“易去”，袁刻误作“是去”。
黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，
本，谓脏也。末，谓瘘处也。道，谓脏腑脉行所发穴路也。徐往来者，动针法也。
平按：“奈何”下，袁刻脱“岐伯曰”三字。
其小如麦者，一刺知，三刺而已。
疗之得愈分剂也。
黄帝曰：决其死生奈何？岐伯答曰：反其目视之，其中有赤脉，从上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉而不下贯瞳子，可治也。
以下言死生候也。寒热已成，成在太阳，太阳为目上纲，其脉下见，令①太阳经溢入络中，甚者并入络中，下贯瞳子，瞳子是骨之精，为寒热伤甚，故一脉独贯，一岁死也。若为二三，气散不独，故二三岁死也。虽有赤脉，不贯瞳子，可得疗者，以未伤骨精故也。
①“令”，人卫本注曰：疑今之误。
灸寒热法
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十六第六十《骨空论篇》，又见《甲乙》卷八第一上篇。
灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数，
大椎穴，三阳督脉之会，故灸寒热气取。《明堂》大椎有疗伤寒病，不疗寒热。
平按：“先取”《素问》作“先灸”。
次灸厥骨，以年为壮数，视背输陷者灸之，
此脉中血寒而少，故取背输陷也。厥骨，脊骶骨也。有本“厥”与“骨”通为一字，巨月反。
平按：“厥骨”《素问》、《甲乙》作“撅骨”。注“此脉”，袁刻误作“此血”。
与臂肩上陷者灸之，
臂肩亦取脉陷，疗寒热之输，肩贞等穴也。
平按：《素问》、《甲乙》“与”作“举”。
两季胁之间灸之，
季胁本侠脊京门穴也。
外踝之上，绝骨之端灸之，
阳辅等穴。
足小指、次指间灸之，
临泣等穴也。
平按：“小指”，袁刻作“少指”。
膟下陷脉灸之，
承山等穴。
平按：“膟下”《甲乙》作“膟上”。
外踝之后灸之，
昆仑等穴也。
缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，[平按：《甲乙》“坚痛”作“坚动”。]膺中陷骨间灸之，□骭骨下灸之，[平按：“□骭骨”《素问》、《甲乙》作“掌束骨”。]脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，[平按：“膝下”《甲乙》作“脐下”；“三寸”作“二寸”。]足阳明灸之，跗上动脉灸之，[平按：“足阳明”下，《素问》无“灸之”二字，新校正云：“按《甲乙经》、全元起本足阳明下有灸之二字，并跗上动脉是二穴。”据此，则全本与本书相同，但今本《甲乙》仍无“灸之”二字。]颠上动脉灸之。[平按：《素问》、《甲乙》“动脉”作“一”字。]犬所齧之处灸之三壮，即以犬伤痛壮数灸也，凡当灸二十七处。
骭，音干。□骭，穴也，冲阳等穴也。题云灸寒热法，此总数之二十七处中，有依其输穴，亦取气指而灸之，不可为定，可量取也。
平按：“齧”《素问》作“啮”，《甲乙》同，无“三壮”二字。“痛壮数灸也”《素问》作“病法灸之”，《甲乙》作“病法三炷灸之”。“二十七处”《素问》、《甲乙》均作“二十九处”。
伤食，灸不已者，必视其经之过于阳者，数刺之输血，药之也。
伤食为病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大经所过之络出血，及饮药调之阳络脉也。
平按：《素问》“灸”下有“之”字；“之输”作“其俞”；“血药”作“而药”。
