卷一百四十八 时气门 总论
卷一百四十八 时气门
普济方卷一百四十八 时气门 总论
易称天地变化。各正性命。然则变化之迹无方。性命之功难测。故有炎凉寒燠。风雨晦冥。水旱妖灾。虫蝗怪异。四时八节。种种施化不同。七十二候。日月运行各别。终其晷度方得成年。是谓岁功毕矣。天地尚且如然。在人安可无事。故人生天地之间。命有通塞。时有否泰。吉凶悔吝。苦乐安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑。日有千条。谋身之道。时生万计。乃度一日。是故天无一岁不寒暑。人无一日不忧喜。故有天行瘟疫病者。即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理。不得无之。故圣人虽有补天立极之德而不能废之。而能以道御之。其次有贤人。善于摄生。能知撙节。与时推移。亦得保全。天地有斯瘴疠。还以天地所生之物以防备之。命曰知方。则病无所侵矣。然此病也。俗人谓之横病。多不解治。皆曰满日自差。以此致枉者。天下大半。凡始觉不佳。即须救疗。迄至于病愈。汤食兢进。折其毒势自然而差。必不可令病气自然恣意攻人。拱手待毙。斯为误矣。
夫天时气病者。是春时当暖而反大寒。夏时应热而反大凉。秋时应凉而反大热。冬时应寒而反大温者。此非其时而有其气。是以一岁之中。病无长少。率多相似者。此则时行之气也。从立春节后。其中无暴大寒。又不冰雪。而人有壮热为病者。此属春时阳气发于冬时。伏寒变为温病也。从春分以后。至秋分节前。天有暴寒者。皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此时节候。有寒伤于人。非触冒之过也。若三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹小轻也。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重也。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦小微也。其病与温及暑病相似。但治有殊耳。
问一岁之中。长幼病状多相似。此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒凊时。秋冬或有暄暑时。人感疫疠之气。故一岁之中。病无长少率相似者。此则时行之气。俗谓之天行是也。老君神明散。务成子萤火丸。败毒散。冬气温。春气寒。夏气冷。秋气热为时气。气与伤寒同。而治有异者。盖因四时不正之气。而变更。不拘以日数浅深。吐下随证施行。若春应暖。而清气折之。则责邪在肝。三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹轻。升麻散。解肌汤主之。夏应暑。而寒气折之。则责邪在心。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦微。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘草汤。可选用也。秋应凉而反大热。折之则责邪在肺。温热相搏。民多病瘅黄也。宜白虎加苍术汤。煎茵陈汁调五苓散。冬应寒而反大温。折之则责邪在肾。其冬有非节之暖者。名为冬温。此属春时阳气发于冬时。则伏寒变为温病。宜萎蕤汤。仲景云。冬温之毒与伤寒大异。盖伤寒者。伤寒气而作。冬温者。感温气而作。寒疫者。暴寒折人。非触冒之过。其治法不同。所施寒热温凉之剂亦异。不可拘以日数。发汗吐下随证施行。要之治热以寒凉而行之。治温以清冷而行之。治清寒以热凉而行之。治清以温热而行之。以平为期。不可以过。此为大法。
然得时行病。一日在皮毛。当摩膏火灸愈。不解者。二日在肤。可法针。服解肌散。汗出愈。不解。三日复发汗。若大汗则愈。不解者。止勿复发也。四日在胸。服藜芦丸微吐之愈。若病固。服藜芦丸不吐者。服赤小豆瓜蒂散。吐之即愈。视病者尚未了了。复一法针之当解。不愈者。六日热已入胃。乃以利汤下之愈。百无不如意。但当谛视节度与病耳。若食不消病。亦与时行病。俱发热头痛。食病当速下之。时行病当待六七日下之。时行病。始得一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日入胃。乃可下也。热在胃外而下之。则热乘虚便入胃。然病要当复下去之。不得留于胃中也。胃若实热致此为病。三死一生。此辈皆多不愈。胃虚热入胃烂也。其热微者赤斑出。剧者黑斑出。赤出者。五死一生。黑斑出者。十死一生。但论人有强弱。病有难易。切效相倍耳。病者过日不以时下之。热不得泄。亦胃烂斑出矣。若得病无热。但狂言烦躁不安。精采言语与人不相主当者。勿以火迫之。但以猪苓散一方寸匕。水和服之。当以新汲冷水。令强饮一升。若一升半可至二升益佳。以指刺喉中吐之。随手愈。不即吐者。此辈病多不善。勿强与水。水停即结心下也。更当以余药吐之。皆令相主当者。不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者。其死殆速。亦可先以去毒物。及法针之尤佳。
又云。此病方家呼为伤寒。有二种。有阴有阳。阴伤寒者。反于阳是也。阳伤寒状。表里相应。心热则口乾苦。肝热则目赤晕。脾热则谷道稍涩。肾热则耳热赤。肺热则鼻乾渴。胃热则呕逆。大肠热则大便例涩。小肠热则小便赤少。皮肤热则脉洪数。身体热。反此者乃阴伤寒。夫伤寒者。则为寒所伤也。寒主阴。阴主杀。凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤。便致斯病也。
又云。阴阳伤寒者。则毒气伤阴阳气也。人身中有阴阳之气。阴阳者。则寒热也。本以阴为毒所伤。则不能流行。阳热独王。故天行多热者也。以病于诸病之中最难为疗。阴阳二病。阴尤可忧耳。时闻有此病。而仓卒死者不少。或由诊候不能精审。方药未达指归。饮食乖宜。寒温失节。故致尔。自心不全甄别。他医难得精妙。与其疗也。寗可任之。但能滋味适寒温。将理中间冷暖。守过七日。此最为得计。其中事须服药。不可徒然者。唯多日大便不通。暂须一转洩耳。
又时气病。一日太阳受病。太阳为三阳之首。主于头项。故得病一日。头项腰脊痛。
又时气二日。阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络鼻入目。故病二日内热鼻乾。不得眠。夫诸阳为表。表始受病皮肤之间。故可摩膏火灸发汗而愈。
又时气病。三日少阳受病。少阳脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传病。未入于脏。故可汗之而愈。
又时气病。四日太阴受病。太阴为三阴之首。是知三日已后。诸阳受病讫。即传之于阴。而太阴受病焉。其脉主于咽嗌。故得病四日。腹满而嗌乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。
又云。夫得病四日。毒在胸膈。故宜取吐。有得病二三日。便止烦满。此为毒气已入。或有五六日已上。毒气犹在上焦者。其人有痰实故也。所以复宜取吐也。
又时气病。五日少阴受病。少阴脉。贯肾络肺系于舌本。故得病五日。口热舌乾。渴而引饮。其病在腹。故可下而愈。
又时气病。六日厥阴受病。厥阴脉。循阴器络于肝。故得病六日。烦满而囊缩也。此为三阳三阴俱受病。毒气入于肠胃。故可下而愈。
又时气病。七日法当小愈。所以然者。阳阴诸经传病竟故也。今病不除者。欲为再经病。再经病者。谓阴阳诸经重受病也。
又时气病。八九日以上不解者。或是阴阳诸经重受于病。或已发汗吐下之后。毒气未尽。所以病不能除。或一经受病。未即相传。至于停滞累日。病证不改者。故皆当察其证而治之。
凡病伤寒而成温病者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。故曰冬三月早卧起。必待日光。使志若伏若慝。若有私意。若己有得。去寒就温。无泄皮肤。使气极夺。又因于寒。欲如运枢。故冬伤于寒。春必病温也。又有冬时伤非节之暖。名为冬温之毒。与伤寒大异也。有病温者。乃天行之病耳。其冬月温暖之时。人感乖候之气。未即发病。至春或被积寒所折。毒气不得泄。至天气暄热。温毒始发。则肌肉斑烂也。经曰。虚邪贼风避之有时。恬淡虚无。真气从之。精神内守。病安从来。故曰。人清净。则肉腠闭拒。虽有大风苛毒弗之能害。又云。四时阴阳者。万物之根本也。是以圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根也。从阴阳则生。逆之则死。故曰精者身之本。藏于精者。春不病温也。有病温汗出。辄复热而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名为何。曰病名阴阳交。交者死。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉之间。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。热者邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者精气竭。而病留者。其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁胜者死。今脉不与汗相应。此不胜其病也。其死明矣。狂言者。是失志也。失志者死。今见三死。不见一生。虽愈必死。凡肤热。其脉盛躁者。病温也。其脉盛而滑者。汗且出也。凡温病人。三二日。身躯热脉疾。头痛。食饮如故。脉真疾。八日死。四五日。头痛脉疾。喜吐。脉来细。十二日死。此病不疗。八九日。脉不疾。身不痛。目不赤。色不变。而反利。脉来牒牒。按不弹手指。时时大。心下硬。十七日死。病三四日已下。不得汗。脉大疾者生。脉细小难得者死。不疗也。下利腹中痛甚者死。不疗也。凡热病新差。及大病之后。食猪肉及肠血、肥鱼、油腻等。必大下痢。不能疗也。必至于死。若食饼饵、粢黍、饴、脯、鲙炙、枣、栗诸菓。及坚实难消之物。胃气尚虚弱不能消化。必更结热。适以药下之。则胃中虚冷。必大利难禁。不下必死。下之必危。皆难救也。热病之后多坐此死。不可不慎也。病新差。但得食糜粥。寗可少食令饥。慎勿饱。不得他有所食。虽思之勿与。计日转久。可渐食羊肉糜。若羹汁、兔、雉、鹿肉。慎不可食猪犬肉也。新差后。当静卧。慎勿令人梳头洗面。非但体劳。亦不可多言语用心使意劳。凡此皆令劳复。故督邮顾子献得病已差未健。诣华敷视脉。敷曰。虽差。尚虚未复。阳气不足。勿为劳事。余劳尚可。御内即死。临死当吐舌数寸。其妻闻其夫病除。从百余里省之。经宿交接。中间三日发。舌出数寸而死。病新差未经百日。未得气平复。而行房室。大略无不死者。有士盖正者。疾愈后六十日。已能行射猎。行房室则吐涎而死。凡热病房室。名为阴阳易。其病皆难疗多死。近者有一士大夫。小得伤寒发汗已十余日。能乘马行来。自为平复。故入房室。则小腹急痛。手足拘拳而死。深师说。天行病未复。强食黄花菜。手足稍重。一方云青花。天行病差。食鸡鱼必变成痮。又食鸡鱼肉结气不化。天行病差。饮酒合阴阳。复必死。天行病损未满三月。食鲻＜?鱼旦＞肉则复下血。食盐豉令人四肢不举。天行病差。食诸菜有花者。三年肌肤不充。天行病未好。食生瓜、芥菜。三月浮肿也。天行病差。食菜合阴阳。复必死。千金天行病差后未满五日。食一切肉面者。病更发大困。天行病差。食芥、＜?鱼旦＞发病。天行病差新起。饮酒及食韭菜。病更发。天行病差。食生鱼酢。下利必不止。天行病食生菜。颜色终身不平复。天行病新汗解。饮冷水者。损心包。令人虚不复。天行病未复。食犬肉并葫。以合食之。复则死。天行病差。食生枣及羊肉者。肠复作热蒸。天行病差。食犬肉食羊肉。作骨中蒸热。天行病差。食鱼肉并瓜、生菜者。令人身肿。天行病差食蒜者。病发大困。
问曰。伤寒温病何以辨脉。答曰。温病冬伤于寒所得也。至变为温病。伤寒汗下不愈而过经。其证尚在而不除者。亦温病也。经曰。温病之脉行在诸经。不知何经之动。随其经所在而取之。如太阳证汗下后。过经不愈。诊得尺寸俱浮者。太阳温病也。如身热目疼。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱长者。阳明温病也。如胸胁痛。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱弦。少阳温病也。如腹满嗌乾。诊得尺寸俱沉细。过经不愈者。太阴温病也。如口燥舌乾而渴。诊得尺寸俱沉。过经不愈者。少阳温病也。如烦悗囊缩。诊得尺寸俱微缓。过经不愈者。厥阴温病也。是故随其经而取之。随其证而治之。如发斑乃温毒也。
又云。黄帝曰。伤寒热病。死候有九。(太素云。不可刺者九。)一曰。汗不出。大热发哕者死。(太素云。汗不出。火热发哕者死。)二曰。泄而腹满甚者死。(甚一作黄。)三曰。目不明。热不已者死。四曰。老人婴儿热病腹满者死。五曰。汗不出。呕下血者死。六曰。舌本烂。热不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰。体热者死。九曰。热而痉者死。热病痉者。腰反折瘈痵。齿噤齘也。热病七八日。脉微小。病者便血。口中乾。一日半而死。脉代者。一日死。热病七八日。脉不躁不数。后三日有汗。三日不汗。四日死。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也死。其得汗而脉静者生。热病脉常盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也死。脉盛躁而得汗者生。
疫疠传染。老幼皆相似。调治一也。寸虚弱尽弦紧。或肝脉濡细。是虽责邪四时。然发汗吐下条例通行。故曰。明知顺逆。正治从治。不外阴阳表里。条例通行固也。然其毒疠之气。蕴畜于中。亦随其温凉。权其轻重而利导之。庶毒有所泄。则易为力也。病源云。挟毒疠之气壮热烦。毒发为心腹胀满。若不治。春感清邪在肝。升麻葛根汤。解肌汤。夏感寒邪在心。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘草汤。秋感热邪在肺。白虎加苍术汤。发黄瘅。茵陈调五苓散。冬感温邪在肾。亦名冬温。萎蕤汤。土无正形因火而名。当随经取之。此大概然耳。寒证者圣散子、萤火丸、神明散。可选用。圣散子内用香附、豆蔻、良姜。只可施之寒湿。毋惑于通用之说。
凡温病可针刺五十九穴。又身之穴六百五十有五。其三十六穴灸之有害。七十九穴刺之为灾。
时气一日附论
夫时气一日太阳受病。太阳为三阳之首。而主于头项。故得病一日。头项腰脊皆痛也。
方
解肌散出圣惠方 治时气一日。头痛壮热。四肢烦疼。
麻黄一两去根节 川升麻一两 赤芍药一两 石膏一两 贝齿三枚 甘草半两炙微赤锉 杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 右捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。便食豉粥补虚。
桂枝散出圣惠方 治时气一日。头痛壮热。骨节疼痛。
桂枝三分 黄芩三分 麻黄去根节三分 石膏一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
解表石膏散出圣惠方 治时气一日。头项腰脊痛。恶寒。
石膏二两 豉二合 麻黄一两去根节 葛根二两锉 白术二两 桂心一两 白芷一两 芎?一两 当归微炒锉一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
葛根散出圣惠方 治时气一日。壮热。心神烦躁。头痛。四肢不利。
葛根一两锉 赤芍药一两 麻黄去根节一两 黄芩一两 石膏一两 大青五钱 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
治时气一日。头痛壮热方。出圣惠方
取生葛根净洗。捣取汁一大盏。内豉一合。煎至六分。去豉。不计时候。分为二服。有汗即差。未得汗。即再服。若心中热。加栀子仁十枚。内葛根汁中同煎。去滓服之。
治时气一日。初觉便宜发汗方。出圣惠方
用麻黄二两去根节。以水三大盏。煮麻黄去沫。取汁一盏半。去滓。后入米一匙。豉汁二合。煮为稀粥。不计时候。顿服。衣覆取汗。
法
导引法 清旦初起。以左右手交互从头上挽两耳夆。又引鬓发即流通。令头不白。耳不聋。又摩手掌令热以摩面。从上下二七止。去脚气。令面有光。又摩手令热。从体上下。名曰乾浴。令人胜风寒。时气寒热头痛。百病皆愈。
时气二日附论
夫时气二日阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络于鼻。入于目。故得病二日。内热鼻乾不得眠也。夫诸阳在表。表始受病。故可摩膏火灸发汗而愈也。
方
水解散出圣惠方 治时气二日。头疼壮热。心燥。
麻黄二两去根节 川大黄一两锉碎微炙 黄芩一两 桂心一两 甘草一两炙微赤锉 赤芍药一两 右为散。每服不计时候。以温水调下二钱。良久再服。未服药前。先以热汤淋浴后便服此药。衣覆取汗。重者不过三服。强食人服二方寸匙。此调风实之人。三伏中宜用之。若去大黄。即春夏用之。
治时气二日。壮热头痛。宜服此方。出圣惠方
甘草一两炙微赤锉 生姜三分 瓜蒌一颗大者取瓤去子于椀内盛之 右先将生姜、甘草、用无灰酒一大盏。煎取六分。去滓。热入瓜蒌碗中。绞取汁。不计时候。分温二服。
柴胡散出圣惠方 治时气二日。壮热憎寒。头痛。腰脊强重。
柴胡一两去苗 麻黄一两去根节 葛根三分锉 桂心二分 甘草一分炙微赤锉 右为散。每服四钱。以水一中盏。入豉五十粒。薄荷二七叶。煎至六分。去滓。不计时候。先吃粥少许。后以热水淋浴。然后服此药。衣覆取汗。
栀子散出圣惠方 治时气二日。头痛背强。身热恶寒。
栀子仁一两 黄芩一两 石膏二两 葛根一两锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄用一两 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。入葱白二茎。豉五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
葛根散出圣惠方 治时气二日。头痛背强。心烦壮热。
葛根锉 麻黄去根节 犀角屑各一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
三物汤 治天行病。经一二日。觉身体壮热。头痛。骨肉酸楚。背脊强。口鼻乾。手足微冷。小便黄赤。此是其候。若如此。宜先合煮桃柳葛汤浴之。
桃枝细切五斗 柳叶细切五斗 酢酱水一斗 右先以水一石。煮桃柳枝叶二物。取七斗汁。去滓。内醋酱水。觉滞热以浴。浴讫。拭身体令乾。以粉摩之。勿触风。则于密处刺头眼后两边。及舌下血断。以盐末厌刺处。则入被卧。
又后服解肌乾葛等五物饮。微覆取汗。如病根轻者。因此或歇。
葛根切五合 葱白切一升 生姜切二合 豉心一升绵裹 粳米二合研碎 右切。以水五升。煮取豉心以上四味。取三升半汁。去滓。内粳米屑。煮令米烂。带热顿啜。候尽微覆取汗。无所忌。
又依前浴等法。不觉歇。宜更作鸡子汤重洩之。
新壳鸡子五枚。各破头。泻置一盏中。别加一鸡子水。以筯搅令极浑。别用水一升。煮极沸。则投鸡子于汤中微搅。才似熟。则泻置椀中。内少酱清。似变腥气。带热啜令尽。覆使汗出。
又依前鸡子汤出汗。汗洩当歇。如不觉退。合栀子等六味散以下之。
栀子三十枚擘 乾葛五两 茵陈二两 蜀升麻三两 大黄五两 芒硝五两 右切。合捣为散。以饮服三方寸匕服之。须臾当觉转。则利也。如经一两食顷不利。且以热饮投。又不利。即须更服一方寸匕。还以饮投。得利为度。后适寒温将息。无须服此也。
又依前栀子等六味散取利。复不觉退。加呕逆。食不下。口鼻喉舌乾燥。宜合生芦根八味饮子。细细服之。
生芦根切一升 生麦门冬二升去心 生姜五两 人参二两 知母二两 乌梅十颗 白蜜一合 竹沥三合 右切。以水八升。煮取三升。去滓。内蜜、沥等搅调。细细饮。不限遍数。冷暖亦不限。食前后服。此饮子虽不能顿除热病。然于诸证不觉有加。体气安稳。心复不冷。意又欲得。此饮任重合。但依前服之。如热势不退。心腹妨满。饮食渐少。心上痞结。则不可重服之。
又依前生芦根等八味饮子饮之。诸状不歇。渐不下食。心腹结破不得手近。有时触著痛不可忍。既是热病。体气合热。骨肉疼痛。脉合洪数。口合苦乾。食合呕逆。体气反凉。脉反沉细。饭食反下。不知痛恼。大小便秘塞。心上如石。痛不可近。视唇急鼻张。手眼寻绎。狂言妄语。此由热极。将思酷冷饮食。寝味唯冷是求。热结在心。无因通洩。如有此者。十不救二三。更不可以常途守之。当须作成败计耳。此非半夏等十味汤无奈之何。其中有诸状。与此无别。但加身体黄。眼白睛色如黄檗。此是急黄。如有亦不可守常法。还宜合后汤救之。
半夏五两熊州者汤洗滑汁尽 乾姜三两 吴茱萸二两 大黄五两 桂心二两 白术三两 细辛三两 柴胡三两 牡丹皮三两 芒硝二两 右切。以水一斗。煮取三升。去滓。内芒硝搅令消尽。分温三服。每服人行十里久。若服一服利后。须要伺候将息。勿更进汤药。但研好粟米作汁饮。细细与之。如下利伤多。可以酢饭。止稠酢酱粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。
又依前成败计。服半夏等十味汤后。虽得毒热势退。利过不休。体力渐弱。宜合人参等五味散。细细服之。
人参五两 生犀角末二两 乌梅肉三两熬 生姜屑三两 黄连二两去毛无亦可以龙骨四两代之 右为散。以饮服一方寸匕。日三服。稍加至二匕。忌猪肉、冷水等物。
水解散 治时行头痛壮热。一二日。
桂心二两 甘草二两 大黄二两 麻黄四两 右为散。患者以生熟汤浴讫。以暖水服之方寸匕。日三服。覆取汗。或利便瘥。丁强人服二寸匕。延年秘录。有黄芩、芍药各二两。古今录验。无甘草。有芍药。治天行热病。生□□包疮疼痛。解肌出汗。
柴胡汤 治时行疫疠。一二日。头痛壮热。
柴胡一两去苗 芍药一两 栀子仁五钱 黄芩五钱去黑心 石膏碎 葛根锉各一两 右为散。每服五钱。以水一盏半。葱白三寸。豉三十粒。煎至七分。去滓。不计时候。温服。
麻黄解肌汤 治时行疫疠。一二日。头痛壮热烦躁。
麻黄去根节一两 升麻一两 甘草炙锉一两 芍药一两 石膏一两碎 贝齿一分烧 杏仁去皮尖双仁炒研半两 右为散。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。不计时候。温服。即覆取汗愈。便食豉粥补虚。
治伤寒时气温疫。头痛壮热。脉盛。始得一二日者方。
用丹砂一两。右为末。以水一斗。煮取一升。顿服之。衣覆取汗。
治若得时气。冷热不调发作者。皆是寒热所致。其状似疟。久久不疗。损人性命。纵服汤药。必然难瘥。宜作生熟汤浴之。
用火器盛汤。中坐勿动。须臾百节开。寒热之气从毛孔中出变作流汗。若心中热闷者。还服少许热汤即定。久乃出汤。以衣被覆盖睡。豁然平复。如患大重者。不过三两度即瘥。
治天行一二日。
用麻黄一大两去节。以水四升。煮去沫。取二升。去滓。则著米一匙及豉为稀粥。取强一升。先作生熟汤。浴淋头百余碗。然后服前粥。服后衣覆取汗。于夜最佳。
八神汤 治时气一二日。头痛壮热。心神烦闷。
当归五钱切焙 甘草五钱 大黄五钱锉炒 白术五钱 山栀子仁五钱 麻黄去根节煎掠去沫焙一两 芍药一分 荆芥穗一分 右粗捣筛。每服三钱。水一大盏。入薄荷三叶。葱白一寸。生姜二片。同煎至六分。去滓。热服。
栀子汤 治天行一二日。头痛壮热。心中热者。
栀子三两 黄芩三两 豉熬绵裹 葱切各一升 石膏碎绵裹四两 葛根四两切 右切。以水七升。煮取二升六合。去滓。分温三服。如人行八九里再服。忌面、酒、生冷等物。
时气三日附论
夫时气病。三日少阳受病。少阳脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传病。未入于脏。故可汗而愈。
方
柴胡散 治时气三日。头痛壮热。心神烦壅。胸膈不利。
柴胡一两去苗炙 人参一两去芦头 犀角屑一两 黄芩一两 麦门冬一两去心 甘草炙微赤锉 半夏汤洗七次去滑各半两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
葛根散出圣惠方 治时气三日。头痛壮热。
葛根一两五钱锉 麻黄一两五钱去根节 赤芍药一两 黄芩一两 桂心一两 甘草一两炙微赤锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄一两 石膏二两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
解肌麻黄散出圣惠方 治时气三日表不解。热毒相传。或呕或嗽。
麻黄一两去根节 赤芍药一两 桂心五钱 甘草五钱炙微赤锉 细辛五钱 杏仁三分去皮尖双仁汤浸麸炒微黄 右为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
鳖甲散出圣惠方 治时气三日未解。四肢疼痛。心膈烦热。
鳖甲涂醋炙微黄去裙襕一两 麻黄去根节一两 桂心一两 赤芍药一两 甘草一两炙微赤锉 葛根一两锉 枳壳麸炒微黄去瓤一两 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟一两 右为散。每服五钱。以水一中盏。入豉五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。热服。续以葱粥投之。汗出便愈。若未汗再服。
大黄散出圣惠方 治时气三日。头痛烦热。
川大黄一两锉碎微炒 秦艽一两去苗 桂心一两 柴胡一两去苗 石膏二两 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
又方
以皂荚烧作灰。研罗为散。每服不计时候。以新汲水一中盏。生姜汁蜜各少许相和。调两钱服之。先用暖水淋浴。后服此药。须臾汗出愈。
柴胡散 治时气一日至三日。头痛壮热。心神烦闷。
柴胡一两去苗 石膏一两碎 麻黄一两去根节掠去沫焙 右粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入豉三十粒。葱白二寸。同煎六分。去滓。热服。并三服。汗出效。不计时候。
术豉汤 治天行时疫。三二日内未经汗下。
苍术五两炒 豉三两五钱炒 麻黄二两去根节 右粗捣筛。每服三钱。以水一大盏。煎至七分。去滓。热服。盖覆出汗。未汗再服。
人参汤出王氏博济方 治时气三日。浑身疼痛壮热。不解。
人参一两 赤茯苓一两去黑 白术一两 甘草一两锉 麻黄去根节煎掠去沫焙一两五钱 右粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入葱白盐豉各少许。同煎至六分。去滓。温服。
解肌汤出永类钤方 治天行病。二三日。头痛壮热者。
乾葛四两 麻黄三两去节 芍药二两 黄芩二两 甘草一两炙 桂心一两一作桂枝 大枣十二枚擘 右切。以水八升。煮取二升半。去滓。分三服。得汗愈。忌海藻、菘菜、生葱等。三四日不汗脉浮者。宜重服发汗。脉沉实者。宜下之。
葛根汤 治时气二三日不解。头痛壮热恶寒。
葛根一两锉 麻黄二两去根节煎掠去沫焙 陈皮一两汤浸去白焙 甘草一两炙锉 黄芩一两去黑心 知母一两焙 杏仁一两汤浸去双仁皮尖麸炒 右粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜二片。同煎至七分。去滓。温服。一名葛根橘皮汤。无生姜。煎法同。
治疫气伤寒。二日已前不解者。(方见1519页豉尿汤)
时气四日附论
夫时气病。四日太阴受病。太阴为三阴之首。三日已后。诸阳受病讫。即传之于阴。太阴之脉主于咽喉。故得病四日。腹满咽乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。
方
苦参汤出圣惠方 治时气四日。身体壮热。四肢疼痛。胸膈满。心烦。
苦参一两锉 乌梅七枚捶碎 鸡子一枚取清 右二味。先以酽醋一大盏。煮至五分。去滓。下鸡子清。搅令匀。不计时候。温温去沫服之。当吐出热气即愈。
桃柳心汤出圣惠方 治时气四日。胸中痰壅。憎寒壮热头痛。
桃心一握 柳心一握 甘草三分生用锉 乌梅五颗捶碎 栀子仁三分 右以淡酱水一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。良久当吐。未吐再服。
治时气四日。胸膈烦满。壮热。身体热。宜吐之。亦治天行病四五日者。出圣惠方
用苦参一两锉。以醋二大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。良久当吐即愈。天行毒病。非苦参醋药不解。及温覆取汗愈。
葛根散出圣惠方 治时气四日。胸膈满闷。或时吐逆。
葛根一两锉 甘草一分炙微赤锉 川大黄五钱碎锉微炒 麦门冬一两去心 人参一两去芦头 右为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
犀角散出圣惠方 治时气四日。曾经发汗不解。寒热无恒。心中燥闷。
犀角屑一两 柴胡一两去苗 麻黄五钱去根节 木通五钱锉 桂心五钱 川升麻五钱 枳壳麸炒微黄去瓤五钱 葛根五钱锉 黄芩五钱 桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄五钱 甘草炙微赤锉五钱 右为散。每服五钱。用水一盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
知母散出圣惠方 治时气四日。热渴不已。往来寒热。不能饮食。
知母一两 枳实一两麸炒微黄 柴胡一两去苗 栀子仁一两 麦门冬一两去心 地骨皮一两 甘草钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
八毒大黄丸 治天行病。三四日。身热目赤。四肢不举。产后伤寒。舌黄白。狂言妄语。亦疗温病已后。飞尸遁尸。腹痛。膈上下不通。癖饮积聚。壅肿苦痛。腹中摩痛。上诸毒病。
藜芦二分炙 大黄三分 朱砂五分 蜀椒四分 雄黄四分研 巴豆去皮熬四分 桂心四分 右捣筛。蜜和为丸如麻子大。每服三丸。当下。不差更服。合时勿令妇人、鸡、犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。
黄连龙骨汤 治时行病。数四日而大下热痢。时作白通诸药多不得止。吾思旧方多疗伤寒后下痢耳。未有尚在数日便兼除热止下者也。四顺汤热。白通苦温。故吾思作此汤以救数十人。兼主伤寒。
黄连止痢除热 黄檗止痢除热各三两 熟艾如鸡子一枚除热毒止痢 龙骨二两止痢除热 右切。以水六升。煮取二升半。分三服。无不断者。忌猪肉、冷水。
解肌升麻汤出千金方 治时气三四日不解。
芍药一升 升麻一两 石膏一两 麻黄一两 甘草一两 杏仁三十枚 贝齿三枚一作贝母十八铢 右口□父咀。以水三升。煮取一升。尽服。温覆发汗便愈。
时气五日附论
夫时气五日少阴受病。少阴脉。贯肾络肺。系于舌本。故得病五日。口热舌乾渴而欲饮。其病在肠。故可下而愈也。
方
大黄饮子出圣惠方 治时气五日。大热。三部脉悉洪数者。可下之。
川大黄锉碎微炒一两五钱 川朴硝一两五钱 黄芩一两 栀子三分 枳壳麸炒微黄去瓤 甘草炙微赤锉各半两 右细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
柴胡散出圣惠方 治时气五日。热毒不除。心神烦闷。大小肠秘涩。或时头痛。
柴胡一两去苗 枳壳麸炒微黄去瓤一两 栀子仁一两 黄芩一两 石膏一两 大青一两 川芒硝一两 川大黄一两锉碎炒微黄一两 麦门冬一两五钱去心炒 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
黄芩散出圣惠方 治时气五日。心腹壅闷。骨节疼痛。背膊烦热。不下饮食。
黄芩一两 栀子仁一两 犀角屑一两 赤芍药一两 柴胡一两去苗 枳壳一两麸炒微黄 槟榔一两 右为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
竹茹饮子出圣惠方 治时气五日。头痛壮热。食则呕逆。
竹茹五钱 人参五钱去芦头 芦根五钱 黄芩五钱 栀子仁五钱 右为细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
承气汤 治时气五日。胸中壅闷。或时谵语。为肠中有结燥。宜服。
川大黄一两碎锉微炒 川朴硝一两 枳实麸炒微黄五钱 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟半两 右为散。每服四钱。用水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以利为度。
消毒散 治时气五日未解。壮热。心神烦躁。
大青一两 栀子仁一两 葛根一两锉 川朴硝一两 右为散。每服五钱。用水一大盏。入豉五十粒。煎至五分。去滓。下地黄汁半合。更煎三两沸。不计时候。温服。
理中丸 治时行四五日。大下后。或不下。皆患心中结满。两胁痞塞。胸中气急。厥逆欲绝。心起高胸。手不得近。不过二三日辄便死殁。诸医用泻心汤。余用大小陷胸汤。病不得疗。重思此或是下后虚逆。而气已不理。而毒复上攻。毒气相搏。结于胸中。纵不下者。毒已入胃。胃中不通。毒还冲上。复搏于气。气毒相激故致此病。疗之先当理其气。次下诸疾。思与增损。
人参二两 白术二两 甘草二两 茯苓二两 牡蛎二两熬 加瓜蒌根二两 乾姜六分炮 枳实四枚 右为末。以蜜和为丸。服如弹子一丸。熟水下。不歇复服。余时用此。效的神速。下喉即折。续复与之。不过服五六丸。胸中豁然矣。用药之效未尝见此。然渴者当加瓜蒌。不渴除之。下者当加牡蛎。不下勿用。余因以告领军韩康伯。右卫毛仲祖。光禄王道预。灵台郎顾君苗。著作商仲堪诸人。并悉用之。叹其应速。于时枳实乃为之贵。难者曰。伤寒热病。理中温药。今不解之以冷。而救之以温。其可论乎。余应之曰。夫今诊时行。始于项强赤色。次于失眠发热。中于烦燥思水。终于生疮下利。大率如此耳。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。
牵马丸 治天行病。四五日。下部生疮。医所不能疗者。
附子一枚炮 藜芦一两炙 桂心一两 巴豆去皮心熬一两 右捣筛。研巴豆如膏。和散。蜜丸如梧桐子。空腹服二丸。热在膈上下。饮半升。热饮投。吐之。后下。下部疮自瘥。神良。病家尝牵马买药。因名牵马丸。老小半之。以意消息之。忌野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。
知母汤 治欲似天行。四五日。热歇后。时来时往。恶寒微热。不能食者。
知母二两 枳实三两炙 栀子仁三两 豉一升熬别裹 右切。以水六升。煮取二升半。去滓。分温三服。如人行七八里一服。忌蒜、面。
竹茹饮 热天行五日。头痛壮热。食则呕者。
竹茹二两 黄芩二两 栀子仁二两 生姜三两 右切。以水五升。煮取一升六合。去滓。分温三服。忌蒜、热面等五日。
瓜蒂散 治天行病不即疗。经四五日。渴引饮。心上急强。手不得近。又不得眠。荒乱。此则是黄。不必待发出黄始服药。凡是心强气急。不眠卧。服此汤吐即瘥。
瓜蒂按量一合熬令似黄勿令焦 小豆一合小弱量用 右为散。凡有病如前候。及天行病。得四五日不歇。皆宜服此方。以浆水饮五合。和散一钱匕服之。二食久必吐。更与半钱服。吐毕即瘥。中男以上量。以意斟酌服之。
时气六日附论
夫时气六日厥阴受病。厥阴脉。循阴络于肝。故得病六日。烦躁而阴缩也。此为三阴三阳俱受其病。毒气入于肠胃。故可下而愈也。
方
柴胡散 治时气六日。壮热。骨节疼痛。头痛目眩。心胁气胀急硬。不能饮食。恐变为黄。
柴胡一两去苗 枳实一两麸炒微黄 瓜蒌根一两 黄芩一两 栀子仁一两 茵陈一两 白鲜皮一两 川大黄一两锉碎微炒 甘草一两炙微黄锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。不计时候。去滓。温服。
白鲜皮散 治时气六日。热毒不退。心胸烦躁。大小肠秘涩。不得眠卧。
白鲜皮一两 黄芩一两 柴胡一两去苗 大青一两 麦门冬一两去心 栀子仁一两 甘草炙微赤锉一两 羚羊角屑半两 川大黄二两锉碎微炒 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
羚羊角散出圣惠方 治时气六日。烦燥头痛。小便赤涩。壅热不退。
羚羊角屑三分 川升麻三分 秦艽三分去苗 木通三分锉 白鲜皮三分 黄芩三分 槟榔一两 麦门冬一两去心焙 川大黄一两锉碎微炒 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
大青散出圣惠方 治时气六日。头痛壮热。心神烦乱。积热不散。或狂走不定。
大青一两 秦艽去苗一两 蓝叶三分 川升麻三分 茵陈三分 瓜蒌根一两 川芒硝一两五钱 栀子仁半两 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服三钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。入竹沥半合。不计时候。温服。
人参饮子出圣惠方 治时气六日。心胸结硬。呕不下饮食。
人参一两去芦头锉 生姜汁一合 蜜一合 川芒硝一分 右以水一大盏。先煎人参。取汁五分。去滓。下鸡子清一枚。及芒硝、姜汁蜜。搅令匀。不计时候温服。日二服。
黄芩汤 治天行五六日。头痛。骨节疼痛。腰痛兼痢。
黄芩三两 栀子仁三两 芍药三两 豉一升绵裹 右以水六升。煮取二升半。去滓。分三服。忌蒜、热面等五日。
柴胡汤 治天行五六日。壮热。骨节烦疼。兼两胁连心胁下胀急硬痛。不能食。恐变发黄者。
柴胡三两 枳实三两炙 瓜蒌三两 黄芩三两 栀子仁三两 茵陈三两大黄三两切 龙胆二两 右切。以水九升。煮取二升七合。去滓。分温三服。忌热面、蒜。
大黄汤出肘后方 治天行若已五六日不解。头痛壮热。四肢烦疼。不得饮食。
大黄五钱 黄连去毛五钱 黄檗半两 栀子擘半两 右切。以水八升。煮取六七沸。内豉一升。葱白七茎。煮取三升。分三服。此许推然方。神良。又疗伤寒已五六日。头痛壮热。四肢烦痛。取汗。不宜老小。忌猪肉、冷水。
苦参汤出肘后方 治天行热病。五六日以上。宜服。
苦参三两 黄芩二两 生地黄八两 右切。以水八升。煎至二升。去滓。温服半升。日再。忌芜荑。
黑奴丸出危氏方 治时行热病。六七日未得汗。脉洪大或数。面赤目张。身体大热烦燥。狂言欲走。渴甚。又五六日以上不解。热在胃中。口噤不能言。心下尚暖。灌药下咽即活。兼治阳毒及发斑。
麦奴小麦未熟时丛中有不成者上有表勃刮取即麦奴也一两 麻黄去根节煎掠去沫焙乾三两 大黄二两 釜底煤研 黄芩去黑心 芒硝 灶突煤研 梁上尘各一两 右为细末。炼蜜为丸如弹子大。每服一丸。新汲水研下。渴者但与冷水。尽量与饮之。须臾当寒。寒过汗出即差。若日影移五尺不汗。再服一丸。差即止。须微利。此药须病人大渴倍常燥盛者。乃可与之。不尔不可与。一方无黄芩。
苦参汤 治天行五日不歇。未至七日。皮肉毒热。四肢疼痛强。(方见1508页)
时气七日附论
夫时气病。七日法当小愈。所以然者。阴阳诸经传病终故也。今病不除者。欲为再经病也。再经病。谓经络重受病也。
方
羚羊角散出圣惠方 治时气七日。心神恍惚。烦燥壮热。不得眠卧。
羚羊角屑五钱 旋覆花五钱 枳壳麸炒微黄去瓤五钱 前胡去芦头五钱川升麻五钱 玄参五钱 赤芍药半两 黄芩半两 地骨皮半两 茯神三分 麦门冬半两去心焙 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
麦门冬散出圣惠方 治时气七日。有热结在内。虽得汗不解。腹满烦躁。谵语。宜服。
麦门冬三两去心 川升麻一两 地骨皮一两 川大黄锉碎微焙一两 黄芩一两 前胡去芦头一两 赤茯苓一两 陈橘皮汤浸去白瓤焙一两 枳壳麸炒微黄去瓤一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
大黄散出圣惠方 治时气七日。往来寒热。胸胁逆满。大肠秘塞。
川大黄锉碎微炒一两 甘草炙微赤锉一两 川芒硝一两 桂心一两 桃仁汤浸去皮尖双仁麸微炒一两 麻黄去根节一两 右为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以利为度。
羚羊角散出圣惠方 治时气七日。心神烦热。胸膈不利。目赤。不得睡卧。
羚羊角屑一两 黄芩一两 栀子仁一两 黄连去须一两 川升麻一两 枳壳一两麸炒微黄去瓤 右为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。以竹叶汤下二十丸。
生地黄汤 治天行七日至二七日。脏腑阴阳毒气。天行病欲歇未歇。或因食饮劳复。心下胀满烦热。
生地黄切一升 黄芩二两 芒硝二两 麻黄二两 桂心二两 甘草二两炙 竹叶切洗 香豉绵裹 薄荷各一升 尖鼠屎三七枚 乾葛一两 石膏八两碎绵裹 右切。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。忌芜荑、海藻、菘菜、生葱等。
菖蒲饮子 治伤寒时气瘟疫。及山岚瘴疠。不问阴阳二证。七日内外皆可服。病在上则吐。在表则汗。在下则泄。其病则解。往年荆湖制府。合此药散施。
石菖蒲去毛 川芎 甘草 藁本 乾葛 木猪苓 北柴胡 桑白皮各等分 右为散。每服五钱。水一大盏。加连须葱头三个。煎至七分。如人行五里久。再煎服。
鳖甲汤 治天行病。经七日以上。热势弥固。大便涩秘。心腹痞满。食饮不下。精神昏乱恍惚。狂言浪语。脉沉细。众状之证。一无可救。
鳖甲二两炙 细辛二两 桂心二两 白术二两 吴茱萸二两 白鲜皮二两 枳实二两炙 茵陈二两 生姜四两 附子一两半焙 大黄一两 右切。以水七升。煮取二升六合。去滓。分三服。如人行五里进一服。忌生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。
时气八九日附论
夫时气病。八九日已上不解者。或是诸经络重感之病。或已发汗吐下之后。毒气未尽。所以病不能除。或一经受病未便相传。致使停滞累日。病证不改。皆当察其证候而治之也。
方
前胡散出圣惠方 治时气八九日不解。心腹坚满。身体疼痛。内外有热。烦呕不安。
前胡一两去芦头 半夏一两汤洗七次去滑 枳壳三分麸炒微黄去瓤 赤芍药三分 黄芩三分 麦门冬一两去心 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治时气八九日。烦躁壅闷喘粗方。出圣惠方
桔梗一两去芦头 甘草三分炙微赤锉 麻黄一两去根节 杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 黄芩三分 麦门冬一两去心 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
柴胡散出圣惠方 治时气八九日。骨热。四肢烦疼。背膊劳闷。手足无力。不能饮食。
柴胡一两去苗 黄耆一两锉 赤茯苓三分 秦艽半两去苗 地骨皮半两 黄连三分去须 葛根半两锉 枳壳半两麸炒微黄去瓤 川大黄三分锉碎微炒 鳖甲一两半涂醋炙黄去裙襕 甘草三分 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
鳖甲散出圣惠方 治时气八九日。肢节疼痛。热毒不止。乍寒乍热。乍剧乍轻。发动如疟。
鳖甲二两涂醋炙微黄去裙襕 知母一两 黄芩一两 乌梅肉一两微炒 柴胡一两去苗 常山一两 地骨皮一两 赤芍药一两 牛膝一两去苗 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
黑奴丸出圣惠方 治时气八九日已后。口乾狂语。唯饮冷水。
麻黄去根节 川大黄锉碎微炒 川朴硝 梁上尘 灶突墨 釜底墨 小麦炒令黄各一两 右为散。炼蜜和丸如弹子大。每服不计时候。以新汲水研下一丸。服后更与新汲水。任意饮之。汗出为效。
时气头痛附论
夫时气三阳受病。犹在于表。邪毒之气攻注于外。循于风府而入于脑。故令壮热头痛。胸膈壅滞。其脉浮数者。可发汗及吐。即愈也。
方
葛根散出圣惠方 治时气头痛壮热。
葛根一两 石膏二两 栀子仁一两 柴胡一两去苗 赤芍药一两 甘草炙微赤锉五钱 右为散。每服五钱。以水一大盏。入淡竹叶二七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济总录。用生姜一片。枣一大枚煎。无淡竹叶。
淋顶汤出圣惠方 治时气头痛不可忍者。
石膏十两捣碎 栀子仁三两 竹叶一握 甘菊花三两 豉心三合 葱白十四茎切 右以水六眃。煮取三盏。去滓。内有嘴瓶中。稍热淋注顶上。
治时气头痛壮热绝甚者出圣惠方
石膏二两 荠苨一两 木通一两锉 犀角屑一两 甘草炙微赤锉半两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
前胡散出圣惠方 治时气壮热头痛。呕吐不能饮食。
前胡去芦头一两 知母一两 犀角屑一两 葛根一两锉 赤芍药一两 石膏二两 右为散。每服四钱。以水一盏半。入竹叶二十片。生姜半分。葱白七寸。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
菊花散出圣惠方 治时气头痛至甚。及百骨节疼痛。
甘菊花一两 麻黄去根节一两 葛根一两锉 黄芩一两 羚羊角屑 玄参 栀子仁 赤芍药 甘草各半两 右为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
治时气二三日。壮热头痛甚者。出圣惠方
以不蛀皂荚一梃。去皮子。以湿纸裹。煨令焦黑。捣细罗为散。每服二钱。以热酒调下。衣覆取汗。仍先以白矾汤密室中浴后服之。
治时气头痛不止。及治伤寒头痛。出圣惠方
以川朴硝三两为散。用生油调涂顶上。
又方出圣惠方
以栀子仁捣罗为散。每服一钱。以温水调下。
又方出圣惠方
以东瓜捣烂。搨于疼痛处。神效。
又方出圣惠方
以石膏五两为散。研令极细。每服不计时候。以腊茶调下二钱。
参苏汤出圣惠方 治感冒发热头痛。或因痰饮停积。兼以胃热。并宜服。若感冒发热。亦如服养胃汤法。连进数服。取微汗即愈。若尚有余热。更徐徐服之。自然平。治因痰饮发热。但连日频进。以热退为期。不可预止。兼治中脘痞膈。呕逆恶心。开胃进食。及一切发热。咳嗽声重。涕唾稠粘。此药解肌热。宽中快膈。或欲成劳。疗潮热往来。小儿室女亦宜服之。兼治发疟。
木香五钱 紫苏叶三分 乾葛三分洗 半夏洗七次姜制炒三分 前胡三分去苗 甘草三分炙 人参三分 茯苓去皮三分 枳壳去瓤麸炒五钱 桔梗三钱去芦 陈皮去白五钱 右口□父咀。每服四钱。水一盏半。姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。微热服。不拘时候。一方。以气盛者不用木香。只十味。
参苏败毒散一名败毒散出圣惠方 治伤寒时气头痛项强。壮热恶寒。身体烦疼。及寒壅咳嗽。鼻塞声重。风痰头痛。呕哕寒热。并皆治之。
柴胡去苗 甘草炙 桔梗 人参去芦 芎? 茯苓去皮 枳壳去瓤麸炒 前胡去苗洗 羌活去苗 独活去苗各三十两 右为粗末。每服二钱。水一盏。生姜、薄荷同煎至七分。去滓。不拘时候。寒多则热服。热多则温服。生姜、薄荷各少许。一方无独活。伤湿加白术。脚气焮赤热重。寒热如疟。自汗恶风。或无汗恶寒。加大黄、苍术。皮肤赤疹瘙痒加蝉蜕。痢纯下赤。胃壮能食者。与数服。此方和剂方。为末。每服三钱匕。三因方为散。每服四钱匕。今人或用四钱重。此药性凉。自利及曾汗下脉虚。手足冷者勿服。心胁气触痛。或发热背寒者勿服。
七圣汤 治时气头痛壮热。肢体烦疼。
麻黄去根节煎掠去沫炒焙三两 苍术二两炒 甘草二两炙锉 橘皮汤浸去白焙一两 木通一两锉 山茵陈一两 桔梗炒一两五钱 右粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。
防风散 治头痛壮热恶风。百节浸疼。肩背拘急。面赤虚烦。声重咳嗽。
厚朴二两姜制 陈皮二两 甘草二两炙 藁本二两 桔梗三钱炒 独活 防风 苍术折去皮四两 右为细末。每服三钱。水一大盏。姜三片。枣二枚。煎至七分。温服。沸汤点亦可。春夏宜用之。
羌活散 治四时伤寒头痛。鼻塞或流清涕。项背拘急。恶风自汗。
柴胡四两 白芷一两 川芎一两 藁本一两 桔梗五钱 甘草五钱 独活五钱 羌活五钱 右口□父咀。每服三钱。水一钟半。葱、姜煎至七分。热服。
治伤寒及时气温病。头痛壮热。脉盛。始得一日。
用黄丹涂身令遍。向火坐令汗出。
治伤寒时气温病。头疼壮热。脉盛。
取生蘻荷根叶。合捣绞汁。服三四升。
山茵陈散 治时行身热头痛。四肢疼痛。
山茵陈四两 石膏一两碎研 苍术米泔浸一宿去皮作片炒三两 麻黄去根节煎掠去沫焙一两 右为散。每服二钱匕。热葱茶清调下。连并三服。衣覆取汗。
五解汤 治时气头痛。五心烦热。语言狂乱。
麻黄去根节煎去沫二两 越桃一半生一半炒 白术 桔梗炒 石膏研 杏仁去皮尖双仁炒各一两 右粗捣筛。每服三钱。以水一盏。生姜三片。豉七粒。葱白一寸。薄荷五叶。同煎至七分。去滓。热服。如欲出汗。并煎两服。衣被盖覆瘥。
茵陈麻黄散 治时气头痛壮热。或暑毒伏心。状如疟疾。
山茵陈四两 麻黄去根节煎去沫焙五两 石膏碎一两 苍术水浸去粗皮二两 蜀椒去目并闭口者炒出汗二两 右为细散。为服二钱匕。点茶调下。如狂言热燥。沙糖冷水调下。
麻黄大黄散 治时气头痛壮热。三日内宜服。
麻黄去根节一两 大黄锉五钱 桂去粗皮五钱 黄芩去黑心半两 甘草炙锉半两 芍药五钱 乾姜半两炮 右为散。每服三钱。以暖酒调下。衣被盖取汗。
石膏汤 治时行疫疠病。壮热头痛。唇乾。
石膏碎一两 葛根锉三分 芍药五钱 贝母五钱 百合五钱 升麻半两 栀子仁一分 甘草炙一分 右粗捣筛。每服三钱。用水一盏半。豆豉五十粒。葱白三寸。同煎一盏。去滓。温服。
豉尿汤 治天行热气头痛。骨肉酸疼。壮热等疾。若初病一日在毛发。二日在皮肤。三日在肌肉。必未得汗利。且宜进此汤。
豉一升 葱白切一升 小便三升童子者为佳 右先熬豉及葱白令相得。则投小便煮取一升。澄清。及热顿服。或汗或利。但得则瘥。如未歇。依前更进一剂。频用有效。
如不除。进柴胡汤。
麻黄陈者去节二两 甘草炙二两 柴胡三两 黄芩三两 乾葛三两 石膏五两碎绵裹 豉七合绵裹三沸 葱白根切一升勿令有青夏青即热白即冷一作桑根皮 右切。以水九升。宿渍药。明旦先煮麻黄令沸。掠去上沫。然后并诸药煮取二升七合。分三服。服别相去三食顷久。覆取汗。汗出以粉拭之。恶寒多。加桂心一两。忌海藻、菘菜等。
治伤寒时气温病方。及头痛壮热。脉大。始得一日。
取葱白连根叶和捣三升许。和真丹一两。水一升。合煮绞取汁。顿服之。得吐便瘥。若重。再作一升尽服。厚覆取汗。即瘥。
又方
用小蒜一升。捣取汁三合。顿服之。不过再作便瘥。
又方
用乌梅二七枚。盐五合。以水三升。煮取一升。去滓。顿服之。
神明白术散出活人书 治瘟疫病。头痛壮热。恶寒不解。
白术锉炒二两 附子炮裂去皮脐二两 桔梗一两 细辛去苗叶一两 乌头炮裂去皮脐四两 右为散。以绢囊盛。带之。居闾皆无病。有病疫疠者。温酒服方寸匕。覆取汗。或得吐即瘥。若经三四日。抄三钱。以水二盏。煎一盏半。去滓。分温三服。
治时气头痛壮热。(方见1501页时气一日头痛壮热方)
时气谵语附论
夫时气热毒攻心。则心神烦乱。阳气大盛。遂谵言目赤。心烦不得睡卧。精神惊悸。言语失常。毒气不除。阳中结燥。其脉洪数者。是其候也。
方
秦艽散出圣惠方 治时气热毒。躁闷谵言。口舌乾渴不止。
秦艽去苗 黄芩 木通锉 犀角屑 麦门冬去心 玄参 蓝叶 栀子仁 桔梗去苗头各一分 甘草炙微赤锉三分 赤芍药三分
白鲜皮散出圣惠方 治时气大热。闷乱谵语。
白鲜皮一两 犀角屑一两 川升麻一两 大青一两 甘草一两炙锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治时气谵语欲走出圣惠方
生鸡子白一枚 川芒硝一两细研 生甘草末一钱 右以井花水一中盏。搅令匀。吹去沫。不计时候服之。
生地黄饮子出圣惠方 治时气心膈大热。烦闷。言语失度。
生地黄三两 玄参一两 赤茯苓一两 麦门冬二两去心 犀角屑一两 甘草五钱炙微赤锉 右细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治时气烦热如火。谵语欲走。出圣惠方
人参去芦头一两 甘草炙令微黄一两 右为散。每服一钱。以新水调服。须臾更令病人多饮冷水。得吐之为效。
猪苓散出圣惠方 治时气但谵语。烦躁不安。
猪苓去黑心三分 白鲜皮三分 泽泻三分 赤茯苓三分 大青三分 麦门冬一两去心焙 川大黄三分 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服不计时候。以新汲水调下三钱。
犀角丸出圣惠方 治时气热毒在脏。谵语。口乾烦躁。
犀角屑一两 栀子仁一两 川大黄锉碎微炒一两 铁粉一两细研 马牙硝一两 甘草三分炙微赤锉 右为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。以温竹叶汤下三十丸。
大黄丸出圣惠方 治时气大热不退。谵语。大便难。
川大黄二两锉碎微炒 黄芩一两 犀角屑一两 猪苓去黑皮一两 枳壳麸炒微黄去瓤一两 川朴硝一两 右为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以麦门冬汤。温下三十丸。
水导散出千金方 治天行病。烦热如火。狂言妄语欲走。
白芷一两 甘遂二两熬 右二味。捣筛。以水服方寸匕。须臾令病人饮冷水。腹满则吐之。小便当赤色也。一名濯腹汤。此方疗大急者。
治天行壮热。狂言谬语。五六日者。
鸡子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯 右三味。合搅。尽服之。心烦下则愈。
水导散 治时气病。烦热如火。狂言妄语欲走。
甘遂五钱 白芷二两 大黄四两 厚朴八两 枳实五枚 芒硝三合 右四味。口□父咀。以水一斗。先煮厚朴、枳实取五升。去滓。内大黄。煎取二升。去滓。芒硝更煎一两沸。分再服。得快利止。
普济方卷一百四十八 时气门 总论
易称天地变化。各正性命。然则变化之迹无方。性命之功难测。故有炎凉寒燠。风雨晦冥。水旱妖灾。虫蝗怪异。四时八节。种种施化不同。七十二候。日月运行各别。终其晷度方得成年。是谓岁功毕矣。天地尚且如然。在人安可无事。故人生天地之间。命有通塞。时有否泰。吉凶悔吝。苦乐安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑。日有千条。谋身之道。时生万计。乃度一日。是故天无一岁不寒暑。人无一日不忧喜。故有天行瘟疫病者。即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理。不得无之。故圣人虽有补天立极之德而不能废之。而能以道御之。其次有贤人。善于摄生。能知撙节。与时推移。亦得保全。天地有斯瘴疠。还以天地所生之物以防备之。命曰知方。则病无所侵矣。然此病也。俗人谓之横病。多不解治。皆曰满日自差。以此致枉者。天下大半。凡始觉不佳。即须救疗。迄至于病愈。汤食兢进。折其毒势自然而差。必不可令病气自然恣意攻人。拱手待毙。斯为误矣。
夫天时气病者。是春时当暖而反大寒。夏时应热而反大凉。秋时应凉而反大热。冬时应寒而反大温者。此非其时而有其气。是以一岁之中。病无长少。率多相似者。此则时行之气也。从立春节后。其中无暴大寒。又不冰雪。而人有壮热为病者。此属春时阳气发于冬时。伏寒变为温病也。从春分以后。至秋分节前。天有暴寒者。皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此时节候。有寒伤于人。非触冒之过也。若三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹小轻也。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重也。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦小微也。其病与温及暑病相似。但治有殊耳。
问一岁之中。长幼病状多相似。此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒凊时。秋冬或有暄暑时。人感疫疠之气。故一岁之中。病无长少率相似者。此则时行之气。俗谓之天行是也。老君神明散。务成子萤火丸。败毒散。冬气温。春气寒。夏气冷。秋气热为时气。气与伤寒同。而治有异者。盖因四时不正之气。而变更。不拘以日数浅深。吐下随证施行。若春应暖。而清气折之。则责邪在肝。三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹轻。升麻散。解肌汤主之。夏应暑。而寒气折之。则责邪在心。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦微。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘草汤。可选用也。秋应凉而反大热。折之则责邪在肺。温热相搏。民多病瘅黄也。宜白虎加苍术汤。煎茵陈汁调五苓散。冬应寒而反大温。折之则责邪在肾。其冬有非节之暖者。名为冬温。此属春时阳气发于冬时。则伏寒变为温病。宜萎蕤汤。仲景云。冬温之毒与伤寒大异。盖伤寒者。伤寒气而作。冬温者。感温气而作。寒疫者。暴寒折人。非触冒之过。其治法不同。所施寒热温凉之剂亦异。不可拘以日数。发汗吐下随证施行。要之治热以寒凉而行之。治温以清冷而行之。治清寒以热凉而行之。治清以温热而行之。以平为期。不可以过。此为大法。
然得时行病。一日在皮毛。当摩膏火灸愈。不解者。二日在肤。可法针。服解肌散。汗出愈。不解。三日复发汗。若大汗则愈。不解者。止勿复发也。四日在胸。服藜芦丸微吐之愈。若病固。服藜芦丸不吐者。服赤小豆瓜蒂散。吐之即愈。视病者尚未了了。复一法针之当解。不愈者。六日热已入胃。乃以利汤下之愈。百无不如意。但当谛视节度与病耳。若食不消病。亦与时行病。俱发热头痛。食病当速下之。时行病当待六七日下之。时行病。始得一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日入胃。乃可下也。热在胃外而下之。则热乘虚便入胃。然病要当复下去之。不得留于胃中也。胃若实热致此为病。三死一生。此辈皆多不愈。胃虚热入胃烂也。其热微者赤斑出。剧者黑斑出。赤出者。五死一生。黑斑出者。十死一生。但论人有强弱。病有难易。切效相倍耳。病者过日不以时下之。热不得泄。亦胃烂斑出矣。若得病无热。但狂言烦躁不安。精采言语与人不相主当者。勿以火迫之。但以猪苓散一方寸匕。水和服之。当以新汲冷水。令强饮一升。若一升半可至二升益佳。以指刺喉中吐之。随手愈。不即吐者。此辈病多不善。勿强与水。水停即结心下也。更当以余药吐之。皆令相主当者。不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者。其死殆速。亦可先以去毒物。及法针之尤佳。
又云。此病方家呼为伤寒。有二种。有阴有阳。阴伤寒者。反于阳是也。阳伤寒状。表里相应。心热则口乾苦。肝热则目赤晕。脾热则谷道稍涩。肾热则耳热赤。肺热则鼻乾渴。胃热则呕逆。大肠热则大便例涩。小肠热则小便赤少。皮肤热则脉洪数。身体热。反此者乃阴伤寒。夫伤寒者。则为寒所伤也。寒主阴。阴主杀。凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤。便致斯病也。
又云。阴阳伤寒者。则毒气伤阴阳气也。人身中有阴阳之气。阴阳者。则寒热也。本以阴为毒所伤。则不能流行。阳热独王。故天行多热者也。以病于诸病之中最难为疗。阴阳二病。阴尤可忧耳。时闻有此病。而仓卒死者不少。或由诊候不能精审。方药未达指归。饮食乖宜。寒温失节。故致尔。自心不全甄别。他医难得精妙。与其疗也。寗可任之。但能滋味适寒温。将理中间冷暖。守过七日。此最为得计。其中事须服药。不可徒然者。唯多日大便不通。暂须一转洩耳。
又时气病。一日太阳受病。太阳为三阳之首。主于头项。故得病一日。头项腰脊痛。
又时气二日。阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络鼻入目。故病二日内热鼻乾。不得眠。夫诸阳为表。表始受病皮肤之间。故可摩膏火灸发汗而愈。
又时气病。三日少阳受病。少阳脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传病。未入于脏。故可汗之而愈。
又时气病。四日太阴受病。太阴为三阴之首。是知三日已后。诸阳受病讫。即传之于阴。而太阴受病焉。其脉主于咽嗌。故得病四日。腹满而嗌乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。
又云。夫得病四日。毒在胸膈。故宜取吐。有得病二三日。便止烦满。此为毒气已入。或有五六日已上。毒气犹在上焦者。其人有痰实故也。所以复宜取吐也。
又时气病。五日少阴受病。少阴脉。贯肾络肺系于舌本。故得病五日。口热舌乾。渴而引饮。其病在腹。故可下而愈。
又时气病。六日厥阴受病。厥阴脉。循阴器络于肝。故得病六日。烦满而囊缩也。此为三阳三阴俱受病。毒气入于肠胃。故可下而愈。
又时气病。七日法当小愈。所以然者。阳阴诸经传病竟故也。今病不除者。欲为再经病。再经病者。谓阴阳诸经重受病也。
又时气病。八九日以上不解者。或是阴阳诸经重受于病。或已发汗吐下之后。毒气未尽。所以病不能除。或一经受病。未即相传。至于停滞累日。病证不改者。故皆当察其证而治之。
凡病伤寒而成温病者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。故曰冬三月早卧起。必待日光。使志若伏若慝。若有私意。若己有得。去寒就温。无泄皮肤。使气极夺。又因于寒。欲如运枢。故冬伤于寒。春必病温也。又有冬时伤非节之暖。名为冬温之毒。与伤寒大异也。有病温者。乃天行之病耳。其冬月温暖之时。人感乖候之气。未即发病。至春或被积寒所折。毒气不得泄。至天气暄热。温毒始发。则肌肉斑烂也。经曰。虚邪贼风避之有时。恬淡虚无。真气从之。精神内守。病安从来。故曰。人清净。则肉腠闭拒。虽有大风苛毒弗之能害。又云。四时阴阳者。万物之根本也。是以圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根也。从阴阳则生。逆之则死。故曰精者身之本。藏于精者。春不病温也。有病温汗出。辄复热而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名为何。曰病名阴阳交。交者死。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉之间。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。热者邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者精气竭。而病留者。其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁胜者死。今脉不与汗相应。此不胜其病也。其死明矣。狂言者。是失志也。失志者死。今见三死。不见一生。虽愈必死。凡肤热。其脉盛躁者。病温也。其脉盛而滑者。汗且出也。凡温病人。三二日。身躯热脉疾。头痛。食饮如故。脉真疾。八日死。四五日。头痛脉疾。喜吐。脉来细。十二日死。此病不疗。八九日。脉不疾。身不痛。目不赤。色不变。而反利。脉来牒牒。按不弹手指。时时大。心下硬。十七日死。病三四日已下。不得汗。脉大疾者生。脉细小难得者死。不疗也。下利腹中痛甚者死。不疗也。凡热病新差。及大病之后。食猪肉及肠血、肥鱼、油腻等。必大下痢。不能疗也。必至于死。若食饼饵、粢黍、饴、脯、鲙炙、枣、栗诸菓。及坚实难消之物。胃气尚虚弱不能消化。必更结热。适以药下之。则胃中虚冷。必大利难禁。不下必死。下之必危。皆难救也。热病之后多坐此死。不可不慎也。病新差。但得食糜粥。寗可少食令饥。慎勿饱。不得他有所食。虽思之勿与。计日转久。可渐食羊肉糜。若羹汁、兔、雉、鹿肉。慎不可食猪犬肉也。新差后。当静卧。慎勿令人梳头洗面。非但体劳。亦不可多言语用心使意劳。凡此皆令劳复。故督邮顾子献得病已差未健。诣华敷视脉。敷曰。虽差。尚虚未复。阳气不足。勿为劳事。余劳尚可。御内即死。临死当吐舌数寸。其妻闻其夫病除。从百余里省之。经宿交接。中间三日发。舌出数寸而死。病新差未经百日。未得气平复。而行房室。大略无不死者。有士盖正者。疾愈后六十日。已能行射猎。行房室则吐涎而死。凡热病房室。名为阴阳易。其病皆难疗多死。近者有一士大夫。小得伤寒发汗已十余日。能乘马行来。自为平复。故入房室。则小腹急痛。手足拘拳而死。深师说。天行病未复。强食黄花菜。手足稍重。一方云青花。天行病差。食鸡鱼必变成痮。又食鸡鱼肉结气不化。天行病差。饮酒合阴阳。复必死。天行病损未满三月。食鲻＜?鱼旦＞肉则复下血。食盐豉令人四肢不举。天行病差。食诸菜有花者。三年肌肤不充。天行病未好。食生瓜、芥菜。三月浮肿也。天行病差。食菜合阴阳。复必死。千金天行病差后未满五日。食一切肉面者。病更发大困。天行病差。食芥、＜?鱼旦＞发病。天行病差新起。饮酒及食韭菜。病更发。天行病差。食生鱼酢。下利必不止。天行病食生菜。颜色终身不平复。天行病新汗解。饮冷水者。损心包。令人虚不复。天行病未复。食犬肉并葫。以合食之。复则死。天行病差。食生枣及羊肉者。肠复作热蒸。天行病差。食犬肉食羊肉。作骨中蒸热。天行病差。食鱼肉并瓜、生菜者。令人身肿。天行病差食蒜者。病发大困。
问曰。伤寒温病何以辨脉。答曰。温病冬伤于寒所得也。至变为温病。伤寒汗下不愈而过经。其证尚在而不除者。亦温病也。经曰。温病之脉行在诸经。不知何经之动。随其经所在而取之。如太阳证汗下后。过经不愈。诊得尺寸俱浮者。太阳温病也。如身热目疼。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱长者。阳明温病也。如胸胁痛。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱弦。少阳温病也。如腹满嗌乾。诊得尺寸俱沉细。过经不愈者。太阴温病也。如口燥舌乾而渴。诊得尺寸俱沉。过经不愈者。少阳温病也。如烦悗囊缩。诊得尺寸俱微缓。过经不愈者。厥阴温病也。是故随其经而取之。随其证而治之。如发斑乃温毒也。
又云。黄帝曰。伤寒热病。死候有九。(太素云。不可刺者九。)一曰。汗不出。大热发哕者死。(太素云。汗不出。火热发哕者死。)二曰。泄而腹满甚者死。(甚一作黄。)三曰。目不明。热不已者死。四曰。老人婴儿热病腹满者死。五曰。汗不出。呕下血者死。六曰。舌本烂。热不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰。体热者死。九曰。热而痉者死。热病痉者。腰反折瘈痵。齿噤齘也。热病七八日。脉微小。病者便血。口中乾。一日半而死。脉代者。一日死。热病七八日。脉不躁不数。后三日有汗。三日不汗。四日死。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也死。其得汗而脉静者生。热病脉常盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也死。脉盛躁而得汗者生。
疫疠传染。老幼皆相似。调治一也。寸虚弱尽弦紧。或肝脉濡细。是虽责邪四时。然发汗吐下条例通行。故曰。明知顺逆。正治从治。不外阴阳表里。条例通行固也。然其毒疠之气。蕴畜于中。亦随其温凉。权其轻重而利导之。庶毒有所泄。则易为力也。病源云。挟毒疠之气壮热烦。毒发为心腹胀满。若不治。春感清邪在肝。升麻葛根汤。解肌汤。夏感寒邪在心。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘草汤。秋感热邪在肺。白虎加苍术汤。发黄瘅。茵陈调五苓散。冬感温邪在肾。亦名冬温。萎蕤汤。土无正形因火而名。当随经取之。此大概然耳。寒证者圣散子、萤火丸、神明散。可选用。圣散子内用香附、豆蔻、良姜。只可施之寒湿。毋惑于通用之说。
凡温病可针刺五十九穴。又身之穴六百五十有五。其三十六穴灸之有害。七十九穴刺之为灾。
时气一日附论
夫时气一日太阳受病。太阳为三阳之首。而主于头项。故得病一日。头项腰脊皆痛也。
方
解肌散出圣惠方 治时气一日。头痛壮热。四肢烦疼。
麻黄一两去根节 川升麻一两 赤芍药一两 石膏一两 贝齿三枚 甘草半两炙微赤锉 杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 右捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。便食豉粥补虚。
桂枝散出圣惠方 治时气一日。头痛壮热。骨节疼痛。
桂枝三分 黄芩三分 麻黄去根节三分 石膏一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
解表石膏散出圣惠方 治时气一日。头项腰脊痛。恶寒。
石膏二两 豉二合 麻黄一两去根节 葛根二两锉 白术二两 桂心一两 白芷一两 芎?一两 当归微炒锉一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
葛根散出圣惠方 治时气一日。壮热。心神烦躁。头痛。四肢不利。
葛根一两锉 赤芍药一两 麻黄去根节一两 黄芩一两 石膏一两 大青五钱 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
治时气一日。头痛壮热方。出圣惠方
取生葛根净洗。捣取汁一大盏。内豉一合。煎至六分。去豉。不计时候。分为二服。有汗即差。未得汗。即再服。若心中热。加栀子仁十枚。内葛根汁中同煎。去滓服之。
治时气一日。初觉便宜发汗方。出圣惠方
用麻黄二两去根节。以水三大盏。煮麻黄去沫。取汁一盏半。去滓。后入米一匙。豉汁二合。煮为稀粥。不计时候。顿服。衣覆取汗。
法
导引法 清旦初起。以左右手交互从头上挽两耳夆。又引鬓发即流通。令头不白。耳不聋。又摩手掌令热以摩面。从上下二七止。去脚气。令面有光。又摩手令热。从体上下。名曰乾浴。令人胜风寒。时气寒热头痛。百病皆愈。
时气二日附论
夫时气二日阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络于鼻。入于目。故得病二日。内热鼻乾不得眠也。夫诸阳在表。表始受病。故可摩膏火灸发汗而愈也。
方
水解散出圣惠方 治时气二日。头疼壮热。心燥。
麻黄二两去根节 川大黄一两锉碎微炙 黄芩一两 桂心一两 甘草一两炙微赤锉 赤芍药一两 右为散。每服不计时候。以温水调下二钱。良久再服。未服药前。先以热汤淋浴后便服此药。衣覆取汗。重者不过三服。强食人服二方寸匙。此调风实之人。三伏中宜用之。若去大黄。即春夏用之。
治时气二日。壮热头痛。宜服此方。出圣惠方
甘草一两炙微赤锉 生姜三分 瓜蒌一颗大者取瓤去子于椀内盛之 右先将生姜、甘草、用无灰酒一大盏。煎取六分。去滓。热入瓜蒌碗中。绞取汁。不计时候。分温二服。
柴胡散出圣惠方 治时气二日。壮热憎寒。头痛。腰脊强重。
柴胡一两去苗 麻黄一两去根节 葛根三分锉 桂心二分 甘草一分炙微赤锉 右为散。每服四钱。以水一中盏。入豉五十粒。薄荷二七叶。煎至六分。去滓。不计时候。先吃粥少许。后以热水淋浴。然后服此药。衣覆取汗。
栀子散出圣惠方 治时气二日。头痛背强。身热恶寒。
栀子仁一两 黄芩一两 石膏二两 葛根一两锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄用一两 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。入葱白二茎。豉五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
葛根散出圣惠方 治时气二日。头痛背强。心烦壮热。
葛根锉 麻黄去根节 犀角屑各一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
三物汤 治天行病。经一二日。觉身体壮热。头痛。骨肉酸楚。背脊强。口鼻乾。手足微冷。小便黄赤。此是其候。若如此。宜先合煮桃柳葛汤浴之。
桃枝细切五斗 柳叶细切五斗 酢酱水一斗 右先以水一石。煮桃柳枝叶二物。取七斗汁。去滓。内醋酱水。觉滞热以浴。浴讫。拭身体令乾。以粉摩之。勿触风。则于密处刺头眼后两边。及舌下血断。以盐末厌刺处。则入被卧。
又后服解肌乾葛等五物饮。微覆取汗。如病根轻者。因此或歇。
葛根切五合 葱白切一升 生姜切二合 豉心一升绵裹 粳米二合研碎 右切。以水五升。煮取豉心以上四味。取三升半汁。去滓。内粳米屑。煮令米烂。带热顿啜。候尽微覆取汗。无所忌。
又依前浴等法。不觉歇。宜更作鸡子汤重洩之。
新壳鸡子五枚。各破头。泻置一盏中。别加一鸡子水。以筯搅令极浑。别用水一升。煮极沸。则投鸡子于汤中微搅。才似熟。则泻置椀中。内少酱清。似变腥气。带热啜令尽。覆使汗出。
又依前鸡子汤出汗。汗洩当歇。如不觉退。合栀子等六味散以下之。
栀子三十枚擘 乾葛五两 茵陈二两 蜀升麻三两 大黄五两 芒硝五两 右切。合捣为散。以饮服三方寸匕服之。须臾当觉转。则利也。如经一两食顷不利。且以热饮投。又不利。即须更服一方寸匕。还以饮投。得利为度。后适寒温将息。无须服此也。
又依前栀子等六味散取利。复不觉退。加呕逆。食不下。口鼻喉舌乾燥。宜合生芦根八味饮子。细细服之。
生芦根切一升 生麦门冬二升去心 生姜五两 人参二两 知母二两 乌梅十颗 白蜜一合 竹沥三合 右切。以水八升。煮取三升。去滓。内蜜、沥等搅调。细细饮。不限遍数。冷暖亦不限。食前后服。此饮子虽不能顿除热病。然于诸证不觉有加。体气安稳。心复不冷。意又欲得。此饮任重合。但依前服之。如热势不退。心腹妨满。饮食渐少。心上痞结。则不可重服之。
又依前生芦根等八味饮子饮之。诸状不歇。渐不下食。心腹结破不得手近。有时触著痛不可忍。既是热病。体气合热。骨肉疼痛。脉合洪数。口合苦乾。食合呕逆。体气反凉。脉反沉细。饭食反下。不知痛恼。大小便秘塞。心上如石。痛不可近。视唇急鼻张。手眼寻绎。狂言妄语。此由热极。将思酷冷饮食。寝味唯冷是求。热结在心。无因通洩。如有此者。十不救二三。更不可以常途守之。当须作成败计耳。此非半夏等十味汤无奈之何。其中有诸状。与此无别。但加身体黄。眼白睛色如黄檗。此是急黄。如有亦不可守常法。还宜合后汤救之。
半夏五两熊州者汤洗滑汁尽 乾姜三两 吴茱萸二两 大黄五两 桂心二两 白术三两 细辛三两 柴胡三两 牡丹皮三两 芒硝二两 右切。以水一斗。煮取三升。去滓。内芒硝搅令消尽。分温三服。每服人行十里久。若服一服利后。须要伺候将息。勿更进汤药。但研好粟米作汁饮。细细与之。如下利伤多。可以酢饭。止稠酢酱粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。
又依前成败计。服半夏等十味汤后。虽得毒热势退。利过不休。体力渐弱。宜合人参等五味散。细细服之。
人参五两 生犀角末二两 乌梅肉三两熬 生姜屑三两 黄连二两去毛无亦可以龙骨四两代之 右为散。以饮服一方寸匕。日三服。稍加至二匕。忌猪肉、冷水等物。
水解散 治时行头痛壮热。一二日。
桂心二两 甘草二两 大黄二两 麻黄四两 右为散。患者以生熟汤浴讫。以暖水服之方寸匕。日三服。覆取汗。或利便瘥。丁强人服二寸匕。延年秘录。有黄芩、芍药各二两。古今录验。无甘草。有芍药。治天行热病。生□□包疮疼痛。解肌出汗。
柴胡汤 治时行疫疠。一二日。头痛壮热。
柴胡一两去苗 芍药一两 栀子仁五钱 黄芩五钱去黑心 石膏碎 葛根锉各一两 右为散。每服五钱。以水一盏半。葱白三寸。豉三十粒。煎至七分。去滓。不计时候。温服。
麻黄解肌汤 治时行疫疠。一二日。头痛壮热烦躁。
麻黄去根节一两 升麻一两 甘草炙锉一两 芍药一两 石膏一两碎 贝齿一分烧 杏仁去皮尖双仁炒研半两 右为散。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。不计时候。温服。即覆取汗愈。便食豉粥补虚。
治伤寒时气温疫。头痛壮热。脉盛。始得一二日者方。
用丹砂一两。右为末。以水一斗。煮取一升。顿服之。衣覆取汗。
治若得时气。冷热不调发作者。皆是寒热所致。其状似疟。久久不疗。损人性命。纵服汤药。必然难瘥。宜作生熟汤浴之。
用火器盛汤。中坐勿动。须臾百节开。寒热之气从毛孔中出变作流汗。若心中热闷者。还服少许热汤即定。久乃出汤。以衣被覆盖睡。豁然平复。如患大重者。不过三两度即瘥。
治天行一二日。
用麻黄一大两去节。以水四升。煮去沫。取二升。去滓。则著米一匙及豉为稀粥。取强一升。先作生熟汤。浴淋头百余碗。然后服前粥。服后衣覆取汗。于夜最佳。
八神汤 治时气一二日。头痛壮热。心神烦闷。
当归五钱切焙 甘草五钱 大黄五钱锉炒 白术五钱 山栀子仁五钱 麻黄去根节煎掠去沫焙一两 芍药一分 荆芥穗一分 右粗捣筛。每服三钱。水一大盏。入薄荷三叶。葱白一寸。生姜二片。同煎至六分。去滓。热服。
栀子汤 治天行一二日。头痛壮热。心中热者。
栀子三两 黄芩三两 豉熬绵裹 葱切各一升 石膏碎绵裹四两 葛根四两切 右切。以水七升。煮取二升六合。去滓。分温三服。如人行八九里再服。忌面、酒、生冷等物。
时气三日附论
夫时气病。三日少阳受病。少阳脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传病。未入于脏。故可汗而愈。
方
柴胡散 治时气三日。头痛壮热。心神烦壅。胸膈不利。
柴胡一两去苗炙 人参一两去芦头 犀角屑一两 黄芩一两 麦门冬一两去心 甘草炙微赤锉 半夏汤洗七次去滑各半两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
葛根散出圣惠方 治时气三日。头痛壮热。
葛根一两五钱锉 麻黄一两五钱去根节 赤芍药一两 黄芩一两 桂心一两 甘草一两炙微赤锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄一两 石膏二两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
解肌麻黄散出圣惠方 治时气三日表不解。热毒相传。或呕或嗽。
麻黄一两去根节 赤芍药一两 桂心五钱 甘草五钱炙微赤锉 细辛五钱 杏仁三分去皮尖双仁汤浸麸炒微黄 右为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。
鳖甲散出圣惠方 治时气三日未解。四肢疼痛。心膈烦热。
鳖甲涂醋炙微黄去裙襕一两 麻黄去根节一两 桂心一两 赤芍药一两 甘草一两炙微赤锉 葛根一两锉 枳壳麸炒微黄去瓤一两 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟一两 右为散。每服五钱。以水一中盏。入豉五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。热服。续以葱粥投之。汗出便愈。若未汗再服。
大黄散出圣惠方 治时气三日。头痛烦热。
川大黄一两锉碎微炒 秦艽一两去苗 桂心一两 柴胡一两去苗 石膏二两 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
又方
以皂荚烧作灰。研罗为散。每服不计时候。以新汲水一中盏。生姜汁蜜各少许相和。调两钱服之。先用暖水淋浴。后服此药。须臾汗出愈。
柴胡散 治时气一日至三日。头痛壮热。心神烦闷。
柴胡一两去苗 石膏一两碎 麻黄一两去根节掠去沫焙 右粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入豉三十粒。葱白二寸。同煎六分。去滓。热服。并三服。汗出效。不计时候。
术豉汤 治天行时疫。三二日内未经汗下。
苍术五两炒 豉三两五钱炒 麻黄二两去根节 右粗捣筛。每服三钱。以水一大盏。煎至七分。去滓。热服。盖覆出汗。未汗再服。
人参汤出王氏博济方 治时气三日。浑身疼痛壮热。不解。
人参一两 赤茯苓一两去黑 白术一两 甘草一两锉 麻黄去根节煎掠去沫焙一两五钱 右粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入葱白盐豉各少许。同煎至六分。去滓。温服。
解肌汤出永类钤方 治天行病。二三日。头痛壮热者。
乾葛四两 麻黄三两去节 芍药二两 黄芩二两 甘草一两炙 桂心一两一作桂枝 大枣十二枚擘 右切。以水八升。煮取二升半。去滓。分三服。得汗愈。忌海藻、菘菜、生葱等。三四日不汗脉浮者。宜重服发汗。脉沉实者。宜下之。
葛根汤 治时气二三日不解。头痛壮热恶寒。
葛根一两锉 麻黄二两去根节煎掠去沫焙 陈皮一两汤浸去白焙 甘草一两炙锉 黄芩一两去黑心 知母一两焙 杏仁一两汤浸去双仁皮尖麸炒 右粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜二片。同煎至七分。去滓。温服。一名葛根橘皮汤。无生姜。煎法同。
治疫气伤寒。二日已前不解者。(方见1519页豉尿汤)
时气四日附论
夫时气病。四日太阴受病。太阴为三阴之首。三日已后。诸阳受病讫。即传之于阴。太阴之脉主于咽喉。故得病四日。腹满咽乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。
方
苦参汤出圣惠方 治时气四日。身体壮热。四肢疼痛。胸膈满。心烦。
苦参一两锉 乌梅七枚捶碎 鸡子一枚取清 右二味。先以酽醋一大盏。煮至五分。去滓。下鸡子清。搅令匀。不计时候。温温去沫服之。当吐出热气即愈。
桃柳心汤出圣惠方 治时气四日。胸中痰壅。憎寒壮热头痛。
桃心一握 柳心一握 甘草三分生用锉 乌梅五颗捶碎 栀子仁三分 右以淡酱水一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。良久当吐。未吐再服。
治时气四日。胸膈烦满。壮热。身体热。宜吐之。亦治天行病四五日者。出圣惠方
用苦参一两锉。以醋二大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。良久当吐即愈。天行毒病。非苦参醋药不解。及温覆取汗愈。
葛根散出圣惠方 治时气四日。胸膈满闷。或时吐逆。
葛根一两锉 甘草一分炙微赤锉 川大黄五钱碎锉微炒 麦门冬一两去心 人参一两去芦头 右为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
犀角散出圣惠方 治时气四日。曾经发汗不解。寒热无恒。心中燥闷。
犀角屑一两 柴胡一两去苗 麻黄五钱去根节 木通五钱锉 桂心五钱 川升麻五钱 枳壳麸炒微黄去瓤五钱 葛根五钱锉 黄芩五钱 桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄五钱 甘草炙微赤锉五钱 右为散。每服五钱。用水一盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
知母散出圣惠方 治时气四日。热渴不已。往来寒热。不能饮食。
知母一两 枳实一两麸炒微黄 柴胡一两去苗 栀子仁一两 麦门冬一两去心 地骨皮一两 甘草钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
八毒大黄丸 治天行病。三四日。身热目赤。四肢不举。产后伤寒。舌黄白。狂言妄语。亦疗温病已后。飞尸遁尸。腹痛。膈上下不通。癖饮积聚。壅肿苦痛。腹中摩痛。上诸毒病。
藜芦二分炙 大黄三分 朱砂五分 蜀椒四分 雄黄四分研 巴豆去皮熬四分 桂心四分 右捣筛。蜜和为丸如麻子大。每服三丸。当下。不差更服。合时勿令妇人、鸡、犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。
黄连龙骨汤 治时行病。数四日而大下热痢。时作白通诸药多不得止。吾思旧方多疗伤寒后下痢耳。未有尚在数日便兼除热止下者也。四顺汤热。白通苦温。故吾思作此汤以救数十人。兼主伤寒。
黄连止痢除热 黄檗止痢除热各三两 熟艾如鸡子一枚除热毒止痢 龙骨二两止痢除热 右切。以水六升。煮取二升半。分三服。无不断者。忌猪肉、冷水。
解肌升麻汤出千金方 治时气三四日不解。
芍药一升 升麻一两 石膏一两 麻黄一两 甘草一两 杏仁三十枚 贝齿三枚一作贝母十八铢 右口□父咀。以水三升。煮取一升。尽服。温覆发汗便愈。
时气五日附论
夫时气五日少阴受病。少阴脉。贯肾络肺。系于舌本。故得病五日。口热舌乾渴而欲饮。其病在肠。故可下而愈也。
方
大黄饮子出圣惠方 治时气五日。大热。三部脉悉洪数者。可下之。
川大黄锉碎微炒一两五钱 川朴硝一两五钱 黄芩一两 栀子三分 枳壳麸炒微黄去瓤 甘草炙微赤锉各半两 右细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
柴胡散出圣惠方 治时气五日。热毒不除。心神烦闷。大小肠秘涩。或时头痛。
柴胡一两去苗 枳壳麸炒微黄去瓤一两 栀子仁一两 黄芩一两 石膏一两 大青一两 川芒硝一两 川大黄一两锉碎炒微黄一两 麦门冬一两五钱去心炒 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
黄芩散出圣惠方 治时气五日。心腹壅闷。骨节疼痛。背膊烦热。不下饮食。
黄芩一两 栀子仁一两 犀角屑一两 赤芍药一两 柴胡一两去苗 枳壳一两麸炒微黄 槟榔一两 右为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
竹茹饮子出圣惠方 治时气五日。头痛壮热。食则呕逆。
竹茹五钱 人参五钱去芦头 芦根五钱 黄芩五钱 栀子仁五钱 右为细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
承气汤 治时气五日。胸中壅闷。或时谵语。为肠中有结燥。宜服。
川大黄一两碎锉微炒 川朴硝一两 枳实麸炒微黄五钱 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟半两 右为散。每服四钱。用水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以利为度。
消毒散 治时气五日未解。壮热。心神烦躁。
大青一两 栀子仁一两 葛根一两锉 川朴硝一两 右为散。每服五钱。用水一大盏。入豉五十粒。煎至五分。去滓。下地黄汁半合。更煎三两沸。不计时候。温服。
理中丸 治时行四五日。大下后。或不下。皆患心中结满。两胁痞塞。胸中气急。厥逆欲绝。心起高胸。手不得近。不过二三日辄便死殁。诸医用泻心汤。余用大小陷胸汤。病不得疗。重思此或是下后虚逆。而气已不理。而毒复上攻。毒气相搏。结于胸中。纵不下者。毒已入胃。胃中不通。毒还冲上。复搏于气。气毒相激故致此病。疗之先当理其气。次下诸疾。思与增损。
人参二两 白术二两 甘草二两 茯苓二两 牡蛎二两熬 加瓜蒌根二两 乾姜六分炮 枳实四枚 右为末。以蜜和为丸。服如弹子一丸。熟水下。不歇复服。余时用此。效的神速。下喉即折。续复与之。不过服五六丸。胸中豁然矣。用药之效未尝见此。然渴者当加瓜蒌。不渴除之。下者当加牡蛎。不下勿用。余因以告领军韩康伯。右卫毛仲祖。光禄王道预。灵台郎顾君苗。著作商仲堪诸人。并悉用之。叹其应速。于时枳实乃为之贵。难者曰。伤寒热病。理中温药。今不解之以冷。而救之以温。其可论乎。余应之曰。夫今诊时行。始于项强赤色。次于失眠发热。中于烦燥思水。终于生疮下利。大率如此耳。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。
牵马丸 治天行病。四五日。下部生疮。医所不能疗者。
附子一枚炮 藜芦一两炙 桂心一两 巴豆去皮心熬一两 右捣筛。研巴豆如膏。和散。蜜丸如梧桐子。空腹服二丸。热在膈上下。饮半升。热饮投。吐之。后下。下部疮自瘥。神良。病家尝牵马买药。因名牵马丸。老小半之。以意消息之。忌野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。
知母汤 治欲似天行。四五日。热歇后。时来时往。恶寒微热。不能食者。
知母二两 枳实三两炙 栀子仁三两 豉一升熬别裹 右切。以水六升。煮取二升半。去滓。分温三服。如人行七八里一服。忌蒜、面。
竹茹饮 热天行五日。头痛壮热。食则呕者。
竹茹二两 黄芩二两 栀子仁二两 生姜三两 右切。以水五升。煮取一升六合。去滓。分温三服。忌蒜、热面等五日。
瓜蒂散 治天行病不即疗。经四五日。渴引饮。心上急强。手不得近。又不得眠。荒乱。此则是黄。不必待发出黄始服药。凡是心强气急。不眠卧。服此汤吐即瘥。
瓜蒂按量一合熬令似黄勿令焦 小豆一合小弱量用 右为散。凡有病如前候。及天行病。得四五日不歇。皆宜服此方。以浆水饮五合。和散一钱匕服之。二食久必吐。更与半钱服。吐毕即瘥。中男以上量。以意斟酌服之。
时气六日附论
夫时气六日厥阴受病。厥阴脉。循阴络于肝。故得病六日。烦躁而阴缩也。此为三阴三阳俱受其病。毒气入于肠胃。故可下而愈也。
方
柴胡散 治时气六日。壮热。骨节疼痛。头痛目眩。心胁气胀急硬。不能饮食。恐变为黄。
柴胡一两去苗 枳实一两麸炒微黄 瓜蒌根一两 黄芩一两 栀子仁一两 茵陈一两 白鲜皮一两 川大黄一两锉碎微炒 甘草一两炙微黄锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。不计时候。去滓。温服。
白鲜皮散 治时气六日。热毒不退。心胸烦躁。大小肠秘涩。不得眠卧。
白鲜皮一两 黄芩一两 柴胡一两去苗 大青一两 麦门冬一两去心 栀子仁一两 甘草炙微赤锉一两 羚羊角屑半两 川大黄二两锉碎微炒 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
羚羊角散出圣惠方 治时气六日。烦燥头痛。小便赤涩。壅热不退。
羚羊角屑三分 川升麻三分 秦艽三分去苗 木通三分锉 白鲜皮三分 黄芩三分 槟榔一两 麦门冬一两去心焙 川大黄一两锉碎微炒 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
大青散出圣惠方 治时气六日。头痛壮热。心神烦乱。积热不散。或狂走不定。
大青一两 秦艽去苗一两 蓝叶三分 川升麻三分 茵陈三分 瓜蒌根一两 川芒硝一两五钱 栀子仁半两 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服三钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。入竹沥半合。不计时候。温服。
人参饮子出圣惠方 治时气六日。心胸结硬。呕不下饮食。
人参一两去芦头锉 生姜汁一合 蜜一合 川芒硝一分 右以水一大盏。先煎人参。取汁五分。去滓。下鸡子清一枚。及芒硝、姜汁蜜。搅令匀。不计时候温服。日二服。
黄芩汤 治天行五六日。头痛。骨节疼痛。腰痛兼痢。
黄芩三两 栀子仁三两 芍药三两 豉一升绵裹 右以水六升。煮取二升半。去滓。分三服。忌蒜、热面等五日。
柴胡汤 治天行五六日。壮热。骨节烦疼。兼两胁连心胁下胀急硬痛。不能食。恐变发黄者。
柴胡三两 枳实三两炙 瓜蒌三两 黄芩三两 栀子仁三两 茵陈三两大黄三两切 龙胆二两 右切。以水九升。煮取二升七合。去滓。分温三服。忌热面、蒜。
大黄汤出肘后方 治天行若已五六日不解。头痛壮热。四肢烦疼。不得饮食。
大黄五钱 黄连去毛五钱 黄檗半两 栀子擘半两 右切。以水八升。煮取六七沸。内豉一升。葱白七茎。煮取三升。分三服。此许推然方。神良。又疗伤寒已五六日。头痛壮热。四肢烦痛。取汗。不宜老小。忌猪肉、冷水。
苦参汤出肘后方 治天行热病。五六日以上。宜服。
苦参三两 黄芩二两 生地黄八两 右切。以水八升。煎至二升。去滓。温服半升。日再。忌芜荑。
黑奴丸出危氏方 治时行热病。六七日未得汗。脉洪大或数。面赤目张。身体大热烦燥。狂言欲走。渴甚。又五六日以上不解。热在胃中。口噤不能言。心下尚暖。灌药下咽即活。兼治阳毒及发斑。
麦奴小麦未熟时丛中有不成者上有表勃刮取即麦奴也一两 麻黄去根节煎掠去沫焙乾三两 大黄二两 釜底煤研 黄芩去黑心 芒硝 灶突煤研 梁上尘各一两 右为细末。炼蜜为丸如弹子大。每服一丸。新汲水研下。渴者但与冷水。尽量与饮之。须臾当寒。寒过汗出即差。若日影移五尺不汗。再服一丸。差即止。须微利。此药须病人大渴倍常燥盛者。乃可与之。不尔不可与。一方无黄芩。
苦参汤 治天行五日不歇。未至七日。皮肉毒热。四肢疼痛强。(方见1508页)
时气七日附论
夫时气病。七日法当小愈。所以然者。阴阳诸经传病终故也。今病不除者。欲为再经病也。再经病。谓经络重受病也。
方
羚羊角散出圣惠方 治时气七日。心神恍惚。烦燥壮热。不得眠卧。
羚羊角屑五钱 旋覆花五钱 枳壳麸炒微黄去瓤五钱 前胡去芦头五钱川升麻五钱 玄参五钱 赤芍药半两 黄芩半两 地骨皮半两 茯神三分 麦门冬半两去心焙 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
麦门冬散出圣惠方 治时气七日。有热结在内。虽得汗不解。腹满烦躁。谵语。宜服。
麦门冬三两去心 川升麻一两 地骨皮一两 川大黄锉碎微焙一两 黄芩一两 前胡去芦头一两 赤茯苓一两 陈橘皮汤浸去白瓤焙一两 枳壳麸炒微黄去瓤一两 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
大黄散出圣惠方 治时气七日。往来寒热。胸胁逆满。大肠秘塞。
川大黄锉碎微炒一两 甘草炙微赤锉一两 川芒硝一两 桂心一两 桃仁汤浸去皮尖双仁麸微炒一两 麻黄去根节一两 右为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以利为度。
羚羊角散出圣惠方 治时气七日。心神烦热。胸膈不利。目赤。不得睡卧。
羚羊角屑一两 黄芩一两 栀子仁一两 黄连去须一两 川升麻一两 枳壳一两麸炒微黄去瓤 右为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。以竹叶汤下二十丸。
生地黄汤 治天行七日至二七日。脏腑阴阳毒气。天行病欲歇未歇。或因食饮劳复。心下胀满烦热。
生地黄切一升 黄芩二两 芒硝二两 麻黄二两 桂心二两 甘草二两炙 竹叶切洗 香豉绵裹 薄荷各一升 尖鼠屎三七枚 乾葛一两 石膏八两碎绵裹 右切。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。忌芜荑、海藻、菘菜、生葱等。
菖蒲饮子 治伤寒时气瘟疫。及山岚瘴疠。不问阴阳二证。七日内外皆可服。病在上则吐。在表则汗。在下则泄。其病则解。往年荆湖制府。合此药散施。
石菖蒲去毛 川芎 甘草 藁本 乾葛 木猪苓 北柴胡 桑白皮各等分 右为散。每服五钱。水一大盏。加连须葱头三个。煎至七分。如人行五里久。再煎服。
鳖甲汤 治天行病。经七日以上。热势弥固。大便涩秘。心腹痞满。食饮不下。精神昏乱恍惚。狂言浪语。脉沉细。众状之证。一无可救。
鳖甲二两炙 细辛二两 桂心二两 白术二两 吴茱萸二两 白鲜皮二两 枳实二两炙 茵陈二两 生姜四两 附子一两半焙 大黄一两 右切。以水七升。煮取二升六合。去滓。分三服。如人行五里进一服。忌生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。
时气八九日附论
夫时气病。八九日已上不解者。或是诸经络重感之病。或已发汗吐下之后。毒气未尽。所以病不能除。或一经受病未便相传。致使停滞累日。病证不改。皆当察其证候而治之也。
方
前胡散出圣惠方 治时气八九日不解。心腹坚满。身体疼痛。内外有热。烦呕不安。
前胡一两去芦头 半夏一两汤洗七次去滑 枳壳三分麸炒微黄去瓤 赤芍药三分 黄芩三分 麦门冬一两去心 右为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治时气八九日。烦躁壅闷喘粗方。出圣惠方
桔梗一两去芦头 甘草三分炙微赤锉 麻黄一两去根节 杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 黄芩三分 麦门冬一两去心 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
柴胡散出圣惠方 治时气八九日。骨热。四肢烦疼。背膊劳闷。手足无力。不能饮食。
柴胡一两去苗 黄耆一两锉 赤茯苓三分 秦艽半两去苗 地骨皮半两 黄连三分去须 葛根半两锉 枳壳半两麸炒微黄去瓤 川大黄三分锉碎微炒 鳖甲一两半涂醋炙黄去裙襕 甘草三分 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
鳖甲散出圣惠方 治时气八九日。肢节疼痛。热毒不止。乍寒乍热。乍剧乍轻。发动如疟。
鳖甲二两涂醋炙微黄去裙襕 知母一两 黄芩一两 乌梅肉一两微炒 柴胡一两去苗 常山一两 地骨皮一两 赤芍药一两 牛膝一两去苗 甘草五钱炙微赤锉 右为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
黑奴丸出圣惠方 治时气八九日已后。口乾狂语。唯饮冷水。
麻黄去根节 川大黄锉碎微炒 川朴硝 梁上尘 灶突墨 釜底墨 小麦炒令黄各一两 右为散。炼蜜和丸如弹子大。每服不计时候。以新汲水研下一丸。服后更与新汲水。任意饮之。汗出为效。
时气头痛附论
夫时气三阳受病。犹在于表。邪毒之气攻注于外。循于风府而入于脑。故令壮热头痛。胸膈壅滞。其脉浮数者。可发汗及吐。即愈也。
方
葛根散出圣惠方 治时气头痛壮热。
葛根一两 石膏二两 栀子仁一两 柴胡一两去苗 赤芍药一两 甘草炙微赤锉五钱 右为散。每服五钱。以水一大盏。入淡竹叶二七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济总录。用生姜一片。枣一大枚煎。无淡竹叶。
淋顶汤出圣惠方 治时气头痛不可忍者。
石膏十两捣碎 栀子仁三两 竹叶一握 甘菊花三两 豉心三合 葱白十四茎切 右以水六眃。煮取三盏。去滓。内有嘴瓶中。稍热淋注顶上。
治时气头痛壮热绝甚者出圣惠方
石膏二两 荠苨一两 木通一两锉 犀角屑一两 甘草炙微赤锉半两 右为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
前胡散出圣惠方 治时气壮热头痛。呕吐不能饮食。
前胡去芦头一两 知母一两 犀角屑一两 葛根一两锉 赤芍药一两 石膏二两 右为散。每服四钱。以水一盏半。入竹叶二十片。生姜半分。葱白七寸。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
菊花散出圣惠方 治时气头痛至甚。及百骨节疼痛。
甘菊花一两 麻黄去根节一两 葛根一两锉 黄芩一两 羚羊角屑 玄参 栀子仁 赤芍药 甘草各半两 右为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
治时气二三日。壮热头痛甚者。出圣惠方
以不蛀皂荚一梃。去皮子。以湿纸裹。煨令焦黑。捣细罗为散。每服二钱。以热酒调下。衣覆取汗。仍先以白矾汤密室中浴后服之。
治时气头痛不止。及治伤寒头痛。出圣惠方
以川朴硝三两为散。用生油调涂顶上。
又方出圣惠方
以栀子仁捣罗为散。每服一钱。以温水调下。
又方出圣惠方
以东瓜捣烂。搨于疼痛处。神效。
又方出圣惠方
以石膏五两为散。研令极细。每服不计时候。以腊茶调下二钱。
参苏汤出圣惠方 治感冒发热头痛。或因痰饮停积。兼以胃热。并宜服。若感冒发热。亦如服养胃汤法。连进数服。取微汗即愈。若尚有余热。更徐徐服之。自然平。治因痰饮发热。但连日频进。以热退为期。不可预止。兼治中脘痞膈。呕逆恶心。开胃进食。及一切发热。咳嗽声重。涕唾稠粘。此药解肌热。宽中快膈。或欲成劳。疗潮热往来。小儿室女亦宜服之。兼治发疟。
木香五钱 紫苏叶三分 乾葛三分洗 半夏洗七次姜制炒三分 前胡三分去苗 甘草三分炙 人参三分 茯苓去皮三分 枳壳去瓤麸炒五钱 桔梗三钱去芦 陈皮去白五钱 右口□父咀。每服四钱。水一盏半。姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。微热服。不拘时候。一方。以气盛者不用木香。只十味。
参苏败毒散一名败毒散出圣惠方 治伤寒时气头痛项强。壮热恶寒。身体烦疼。及寒壅咳嗽。鼻塞声重。风痰头痛。呕哕寒热。并皆治之。
柴胡去苗 甘草炙 桔梗 人参去芦 芎? 茯苓去皮 枳壳去瓤麸炒 前胡去苗洗 羌活去苗 独活去苗各三十两 右为粗末。每服二钱。水一盏。生姜、薄荷同煎至七分。去滓。不拘时候。寒多则热服。热多则温服。生姜、薄荷各少许。一方无独活。伤湿加白术。脚气焮赤热重。寒热如疟。自汗恶风。或无汗恶寒。加大黄、苍术。皮肤赤疹瘙痒加蝉蜕。痢纯下赤。胃壮能食者。与数服。此方和剂方。为末。每服三钱匕。三因方为散。每服四钱匕。今人或用四钱重。此药性凉。自利及曾汗下脉虚。手足冷者勿服。心胁气触痛。或发热背寒者勿服。
七圣汤 治时气头痛壮热。肢体烦疼。
麻黄去根节煎掠去沫炒焙三两 苍术二两炒 甘草二两炙锉 橘皮汤浸去白焙一两 木通一两锉 山茵陈一两 桔梗炒一两五钱 右粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。
防风散 治头痛壮热恶风。百节浸疼。肩背拘急。面赤虚烦。声重咳嗽。
厚朴二两姜制 陈皮二两 甘草二两炙 藁本二两 桔梗三钱炒 独活 防风 苍术折去皮四两 右为细末。每服三钱。水一大盏。姜三片。枣二枚。煎至七分。温服。沸汤点亦可。春夏宜用之。
羌活散 治四时伤寒头痛。鼻塞或流清涕。项背拘急。恶风自汗。
柴胡四两 白芷一两 川芎一两 藁本一两 桔梗五钱 甘草五钱 独活五钱 羌活五钱 右口□父咀。每服三钱。水一钟半。葱、姜煎至七分。热服。
治伤寒及时气温病。头痛壮热。脉盛。始得一日。
用黄丹涂身令遍。向火坐令汗出。
治伤寒时气温病。头疼壮热。脉盛。
取生蘻荷根叶。合捣绞汁。服三四升。
山茵陈散 治时行身热头痛。四肢疼痛。
山茵陈四两 石膏一两碎研 苍术米泔浸一宿去皮作片炒三两 麻黄去根节煎掠去沫焙一两 右为散。每服二钱匕。热葱茶清调下。连并三服。衣覆取汗。
五解汤 治时气头痛。五心烦热。语言狂乱。
麻黄去根节煎去沫二两 越桃一半生一半炒 白术 桔梗炒 石膏研 杏仁去皮尖双仁炒各一两 右粗捣筛。每服三钱。以水一盏。生姜三片。豉七粒。葱白一寸。薄荷五叶。同煎至七分。去滓。热服。如欲出汗。并煎两服。衣被盖覆瘥。
茵陈麻黄散 治时气头痛壮热。或暑毒伏心。状如疟疾。
山茵陈四两 麻黄去根节煎去沫焙五两 石膏碎一两 苍术水浸去粗皮二两 蜀椒去目并闭口者炒出汗二两 右为细散。为服二钱匕。点茶调下。如狂言热燥。沙糖冷水调下。
麻黄大黄散 治时气头痛壮热。三日内宜服。
麻黄去根节一两 大黄锉五钱 桂去粗皮五钱 黄芩去黑心半两 甘草炙锉半两 芍药五钱 乾姜半两炮 右为散。每服三钱。以暖酒调下。衣被盖取汗。
石膏汤 治时行疫疠病。壮热头痛。唇乾。
石膏碎一两 葛根锉三分 芍药五钱 贝母五钱 百合五钱 升麻半两 栀子仁一分 甘草炙一分 右粗捣筛。每服三钱。用水一盏半。豆豉五十粒。葱白三寸。同煎一盏。去滓。温服。
豉尿汤 治天行热气头痛。骨肉酸疼。壮热等疾。若初病一日在毛发。二日在皮肤。三日在肌肉。必未得汗利。且宜进此汤。
豉一升 葱白切一升 小便三升童子者为佳 右先熬豉及葱白令相得。则投小便煮取一升。澄清。及热顿服。或汗或利。但得则瘥。如未歇。依前更进一剂。频用有效。
如不除。进柴胡汤。
麻黄陈者去节二两 甘草炙二两 柴胡三两 黄芩三两 乾葛三两 石膏五两碎绵裹 豉七合绵裹三沸 葱白根切一升勿令有青夏青即热白即冷一作桑根皮 右切。以水九升。宿渍药。明旦先煮麻黄令沸。掠去上沫。然后并诸药煮取二升七合。分三服。服别相去三食顷久。覆取汗。汗出以粉拭之。恶寒多。加桂心一两。忌海藻、菘菜等。
治伤寒时气温病方。及头痛壮热。脉大。始得一日。
取葱白连根叶和捣三升许。和真丹一两。水一升。合煮绞取汁。顿服之。得吐便瘥。若重。再作一升尽服。厚覆取汗。即瘥。
又方
用小蒜一升。捣取汁三合。顿服之。不过再作便瘥。
又方
用乌梅二七枚。盐五合。以水三升。煮取一升。去滓。顿服之。
神明白术散出活人书 治瘟疫病。头痛壮热。恶寒不解。
白术锉炒二两 附子炮裂去皮脐二两 桔梗一两 细辛去苗叶一两 乌头炮裂去皮脐四两 右为散。以绢囊盛。带之。居闾皆无病。有病疫疠者。温酒服方寸匕。覆取汗。或得吐即瘥。若经三四日。抄三钱。以水二盏。煎一盏半。去滓。分温三服。
治时气头痛壮热。(方见1501页时气一日头痛壮热方)
时气谵语附论
夫时气热毒攻心。则心神烦乱。阳气大盛。遂谵言目赤。心烦不得睡卧。精神惊悸。言语失常。毒气不除。阳中结燥。其脉洪数者。是其候也。
方
秦艽散出圣惠方 治时气热毒。躁闷谵言。口舌乾渴不止。
秦艽去苗 黄芩 木通锉 犀角屑 麦门冬去心 玄参 蓝叶 栀子仁 桔梗去苗头各一分 甘草炙微赤锉三分 赤芍药三分
白鲜皮散出圣惠方 治时气大热。闷乱谵语。
白鲜皮一两 犀角屑一两 川升麻一两 大青一两 甘草一两炙锉 右为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治时气谵语欲走出圣惠方
生鸡子白一枚 川芒硝一两细研 生甘草末一钱 右以井花水一中盏。搅令匀。吹去沫。不计时候服之。
生地黄饮子出圣惠方 治时气心膈大热。烦闷。言语失度。
生地黄三两 玄参一两 赤茯苓一两 麦门冬二两去心 犀角屑一两 甘草五钱炙微赤锉 右细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治时气烦热如火。谵语欲走。出圣惠方
人参去芦头一两 甘草炙令微黄一两 右为散。每服一钱。以新水调服。须臾更令病人多饮冷水。得吐之为效。
猪苓散出圣惠方 治时气但谵语。烦躁不安。
猪苓去黑心三分 白鲜皮三分 泽泻三分 赤茯苓三分 大青三分 麦门冬一两去心焙 川大黄三分 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服不计时候。以新汲水调下三钱。
犀角丸出圣惠方 治时气热毒在脏。谵语。口乾烦躁。
犀角屑一两 栀子仁一两 川大黄锉碎微炒一两 铁粉一两细研 马牙硝一两 甘草三分炙微赤锉 右为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。以温竹叶汤下三十丸。
大黄丸出圣惠方 治时气大热不退。谵语。大便难。
川大黄二两锉碎微炒 黄芩一两 犀角屑一两 猪苓去黑皮一两 枳壳麸炒微黄去瓤一两 川朴硝一两 右为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以麦门冬汤。温下三十丸。
水导散出千金方 治天行病。烦热如火。狂言妄语欲走。
白芷一两 甘遂二两熬 右二味。捣筛。以水服方寸匕。须臾令病人饮冷水。腹满则吐之。小便当赤色也。一名濯腹汤。此方疗大急者。
治天行壮热。狂言谬语。五六日者。
鸡子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯 右三味。合搅。尽服之。心烦下则愈。
水导散 治时气病。烦热如火。狂言妄语欲走。
甘遂五钱 白芷二两 大黄四两 厚朴八两 枳实五枚 芒硝三合 右四味。口□父咀。以水一斗。先煮厚朴、枳实取五升。去滓。内大黄。煎取二升。去滓。芒硝更煎一两沸。分再服。得快利止。
